Infecção por Papilomavírus( PVI) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Infecção por papilomavírus( PID) é uma das infecções virais urogenitárias mais comuns transmitidas sexualmente. A manifestação mais freqüente da infecção pelo papilomavírus é "verrugas genitais" ou verrugas genitais. Já no final dos anos 60 do século XIX, quando as possibilidades metódicas de estudar uma infecção viral apareceram, os vírus foram isolados de verrugas genitais, cuja estrutura tinha muito em comum com partículas virais de verrugas de pele vulgar, o que indicava a relação desses vírus. E, de fato, ambos pertencem a papilomavírus humanos, apenas a diferentes tipos deles. Mas uma infecção por papilomavírus é geralmente chamada de doença, precisamente quando os papilomas estão localizados nos órgãos genitais.

Como é transmitida infecção por papilomavírus

A transmissão de PVI ocorre apenas através do contato sexual. A infecção afeta principalmente mulheres jovens que têm uma vida sexual ativa com parceiros diferentes e a propagação da infecção por papilomavírus aumentou recentemente drasticamente.

Sintomas da infecção por papilomavírus

O período de incubação para infecção por papilomavírus varia de 1 a 9 meses, dependendo do estado de imunidade da pessoa infectada, com uma média de 3 meses. Durante este período, a infecção por papilomavírus não se manifesta.

Os sintomas dependem do tipo de PVI que causou a doença. Distinguir a infecção por papilomavírus na forma de verrugas genitais, condilomas planos e inversores( intra-epiteliais).

As verrugas genitais se parecem basicamente com formas papilares simples ou múltiplas( às vezes grandes ou gigantes) de formação de rosa pálido em uma haste curta e se assemelham a uma verruga, framboesa, couve-flor ou um pente de galo. Dependendo da localização( nos órgãos genitais externos, vagina, colo do útero), as verrugas genitais podem ser corpóreas ou intensamente vermelhas, enquanto a maceração é esbranquiçada. Sendo expostos à ulceração, os condilomas produzem um líquido com um odor desagradável. Os condilomas gigantes podem ser simetricamente localizados nos lábios grandes e pequenos, para aproveitar toda a diferença sexual, para passar às dobras femoral-inguinal. Ocasionalmente, eles estão localizados no períneo, entre as nádegas e também isolados ao redor do ânus com a transição para a mucosa do esfíncter. Extensivos condilomas podem ser localizados em torno da uretra, formando uma embreagem.

À medida que o crescimento das verrugas genitais ocorre indolor, aqueles infectados com infecção por papilomavírus muitas vezes não os percebem, e somente com crescimento intensivo de verrugas genitais são eles que pediram ajuda a um médico. O aparecimento de secreções significativas causa maceração, ulceração das verrugas e da pele, o que leva ao aparecimento de prurido e queima. Com condilomas grandes e gigantescos, os pacientes têm dificuldade em se mover.

A infecção por papilomavírus do colo do útero é frequentemente assintomática e só pode ser detectada com exame ginecológico. Estes papilomas são muito perigosos e provaram estar envolvidos na ocorrência de câncer cervical.

Diagnóstico de infecção por papilomavírus

O diagnóstico de verrugas genitais é feito com base em sintomas característicos e geralmente não causa dificuldades devido à aparência característica dos condilomas. As verrugas genitais devem ser distinguidas dos grandes condilomas, que são manifestações da sífilis secundária. Ao contrário das verrugas genitais, eles têm uma ampla base, densos, não sangram. Em casos duvidosos, é necessário examinar a descarga para identificar treponema pálido e realizar reações sorológicas à presença de sífilis.

O diagnóstico de verrugas genitais planas e endofíticas com base em exame externo é muito difícil de colocar. A este respeito, é necessário usar métodos de pesquisa adicionais. Assim, infecções do vírus do papiloma da vagina e do colo do útero podem ser examinadas por colposcopia. Uma imagem colposcópica típica também é de condilomas pontiagudos clássicos. A lesão é uma formação epitelial esbranquiçada com um crescimento semelhante a um dedo que transmite uma forma irregular à formação. O critério de diagnóstico mais importante é a presença de uma rede capilar adequada nestes superpostos, que é revelada após o tratamento do local da lesão com uma solução a 3% de ácido acético.

Dificuldades de diagnóstico ocorrem nos estágios iniciais da doença, quando a lesão possui uma superfície pequena ou áspera. Nesse caso, a rede capilar não é observada, apenas os vasos dilatados na forma de pontos são visíveis. Tal imagem Colposcopic é semelhante à da displasia e carcinoma de pré-invasivo( literatura estrangeira sobre lesões recentes é usado, o termo "neoplasia intraepitelial cervical"), mas a rugosidade da superfície permite suspeita fase precoce de desenvolvimento de verrugas genitais.

Os sinais colposcópicos característicos, que permitem diagnosticar condilomas planos e invertidos, estão ausentes.

Em uma certa experiência de estudos colposcópicas pode ser isolado áreas sugestivas de infecção do papiloma, displasia grave e malignidade, o que é necessário para a biópsia direcionada. No entanto, métodos adicionais devem ser utilizados na definição do diagnóstico final.

papillomovirusnoy Para diagnosticar infecções, em particular verrugas planas são importante citológica e avaliação histológica de tecido removido na biópsia alvo.

Há alguns dados que sugerem uma ligação entre a infecção papillomovirusnoy e o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas, o que obriga a vigilância oncológica contra lesões do papiloma.tratamento

de infecções por papilomavírus

Em vista do acima exposto, sempre remover as verrugas, independentemente do seu tipo, a localização e tamanho, tanto mais que a cura espontânea da infecção por HPV nunca chega, e as verrugas genitais benignas que ocorrem em casos raros, pode degenerar em carcinoma.verrugas excluídos devem ser submetidos a exame histológico para excluir combinações com lesões pré-cancerosas e capacidades de transformação maligna.

Dependendo da localização e do tamanho do condiloma, existem várias maneiras de tratar. Ao dispor verrugas

sobre os órgãos genitais externos e da vagina é feito removendo-os com uma tesoura ou de um bisturi, sob anestesia local, após a remoção de verrugas na superfície da ferida é aplicada uma ligadura de compressão para 5-6 dias. No entanto, os métodos cirúrgicos, incluindo os radicais, às vezes não conduzem ao efeito desejado, muitas vezes são observadas recidivas.tratamento possível

de verrugas cervicais utilizando diathermocoagulation e criocirrgico método.

O tratamento com interferão( um agente antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora) verrugas genitais dá um sucesso muito modesta, embora muito eficaz no tratamento de PVI outras localizações. Se é

impossível verrugas uso cirúrgico podofilina( droga citostática): pano húmido com uma solução alcoólica de podofilina( podofilina - 20, a 70% de álcool etílico - 70 ml, colódio - 10 YG) é aplicada aos primeiros condilomas em 3 horas, em seguidao tempo de sua aplicação é aumentado para 24 horas. O tratamento é repetido 1-2 vezes por semana, até que os condilomas desapareçam. Deve ter-se em mente que a podofilina é uma droga altamente tóxica e, quando esta é sobredosificada, a morte pode ocorrer. Você não deve prescrever podofilina para mulheres gravidas, pois a preparação morre do feto. Assim, os efeitos colaterais locais e gerais da podofilina limitam seu uso.

Para o tratamento de pacientes com infecção papillomovirusnoy sistema genital inferior utilizado( com elevado efeito terapêutico) laser de CO2.Metronidazol pré-profiláctico, doxiciclina, nistatina, imunomoduladores. Em mulheres com efeitos de laser ciclos menstruais regulares CO2 nas partes afetadas é realizada imediatamente após o fim da menstruação. As vantagens deste método são a cicatrização rápida e completa da superfície da ferida sem formação de cicatrizes, segurança durante a aplicação durante a gravidez.