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Enurese em crianças: causas, sintomas e tratamento da enurese

  • Enurese em crianças: causas, sintomas e tratamento da enurese

    A enurese é um ato involuntário de micção, ocorrendo principalmente durante o sono sem quaisquer causas físicas aparentes.

    Em quase todos os casos, a doença ocorre em crianças com mais de 5 anos de idade( antes desta idade, a micção noturna é considerada nome), em adolescentes, a enurese é muito menos comum.

    Quanto maior a criança, menor a taxa de incidência. De acordo com as estatísticas, os meninos são geralmente portadores da doença. Entre os adultos, apenas uma pessoa em cem sofre de enurese. A doença foi mencionada nos escritos de Avicena, que em um momento descreveu seus sintomas e possíveis causas. A enurese provoca uma série de problemas psicológicos na criança, bem como contribui para situações de conflito na família.

    Alguns pais consideram a enuresis como uma doença grave, referindo-se a um especialista, e alguns preferem punir a criança, em relação à micção noturna, como falta de vontade de acordar à noite.

    Causas da enuresis em crianças


    A principal causa da enurese está associada a distúrbios autonômicos. Contribua para a doença doenças neuróticas que causam a ruptura do córtex cerebral.Às vezes, a disfunção não é pronunciada, manifesta-se por manifestações alternadas da doença com noites "secas".
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    Alguns especialistas argumentam que a causa da doença está intimamente unida com uma predisposição hereditária, o que se manifesta por uma anomalia no desenvolvimento da inervação do trato urinário. Em parte promove a disfunção de enureses da secreção de certas substâncias( histamina, vasapressina, serotonina, etc.) que afetam a bexiga.

    Existem vários outros fatores da doença, que incluem:

    • atraso no desenvolvimento físico da criança;
    • casos de apneia do sono;
    • é uma habilidade em atraso para controlar o ato de urinar.
    A enurese em adultos tem causas muito diferentes, incluindo: infecção do trato urinário, presença de doenças crônicas, situações estressantes, hiperatividade da bexiga( encolhimento de paredes com uma pequena quantidade de urina nele).Nas mulheres, uma das causas da enuresis é o relaxamento das fibras musculares do assoalho pélvico, que resulta de um parto prolongado e prolongado.

    Em forma temporária, os adultos podem ser:

    1. 1) Enurese temporária, cujas causas são pedras na bexiga e nos rins, constipação crônica, uso de certos medicamentos, etc.
    2. 2) Enurese permanente, cujas principais causas são a formação de fístulas que conectam a cavidade da bexiga( uretra) e a vagina, doenças( tumores, acidente vascular cerebral, esclerose, etc.) do sistema nervoso central.

    Classificação da enurese


    A classificação distingue entre enuresis primária( congênita) e secundária( adquirida).

    Este é um caso de diurético primário no caso de uma criança com mais de 5 anos continuar a realizar um ato de urinar na cama durante a noite de sono, na ausência de doenças dos sistemas nervoso, genitourinário e endócrino.

    Enuresis secundária é diagnosticada se os sintomas da enuresis retornarem após uma recuperação imaginária, que durou apenas no mínimo 6 meses. Muitas vezes, a causa da enuresis secundária é o estresse, por exemplo, o movimento, o susto, etc. Existem formas seguintes da doença: psicogênicas, funcionais, orgânicas e misturadas. A doença pode ocorrer em diferentes momentos do dia.

    A este respeito, distinga: diurese noturna, diurese diária e diária, bem como diurese diariamente( é muito raro).

    Função da bexiga e patogênese


    A secreção urinária ocorre nos rins. A partir daí, ao longo dos uretros( dois tubos), ele entra constantemente na bexiga, que tem uma capacidade de cerca de 1,5 litros.

    As paredes da bexiga são músculos lisos, por isso são fáceis de esticar, por isso, a pressão nele praticamente é inalterada. Sobreponha a saída da bexiga para a uretra dos esfíncteres( há apenas dois deles - externo e interno).

    No coração da doença é uma ruptura no trabalho desses esfíncteres, bem como doenças que afetam o sistema nervoso, a uretra e a bexiga inervadas.

    Sintomas de


    O sinal mais importante de enuresis é urinar em um sonho, que é o motivo para entrar em contato com um especialista. Algumas crianças durante a micção não incomodam.

    Outras crianças estão preocupadas: podem acordar imediatamente depois de se tornarem roupas íntimas molhadas. Em estado de vigília, bem como durante doenças catarreicas, pode ocorrer dor e micção frequente( pollakiúria).

    Veja também como tratar a incontinência urinária em homens.

    Diagnóstico de enurese


    Para o diagnóstico, um estudo detalhado da anamnese. Especifica o início, o curso, o tempo de aparência, o volume de urina, a frequência dos movimentos de urina, determinados pela diurese.

    O quadro clínico é assistido por exames realizados por um neurologista, otorrinolaringologista, endocrinologista, psiquiatra, etc. A personalidade do paciente é cuidadosamente estudada. Por exemplo, com a oligoprenia, a enurese da epilepsia, incluindo o dia, como sintoma da doença subjacente é comum.

    Dos métodos instrumentais de pesquisa, a eletroencefalografia, que é realizada durante a vigília e durante o sono, é de particular valor. Os resultados após este estudo em pacientes com enureses indicam a presença de hiperexcitabilidade de algumas partes do córtex cerebral.

    Além disso, os pacientes são recomendados para: Cistoscopia

    • ;Cistografia
    • ;Determinação
    • da capacidade da bexiga.
    A partir dos métodos laboratoriais de pesquisa, o valor do ensaio de Zimnitsky é valioso, e também o sangue e a urina são levados para estudo geral.

    Tratamento da enurese em crianças


    O tratamento da enurese é uma abordagem complexa, focada no desenvolvimento e consolidação do reflexo perdido, que consiste em despertar o desejo pelo ato de urinar. A orientação da terapia visa estimular o sistema nervoso, o metabolismo e acelerar os processos regulatórios associados à micção.

    O tratamento da doença na infância está envolvido: pediatra, nefrologista, neurologista, psicóloga. Em adultos, a enuresis é tratada pelos seguintes especialistas: terapeuta, cirurgião, urologista, psiquiatra, psicólogo, endocrinologista.

    Regras gerais para o tratamento da enurese em crianças:

    1. 1) Antes de colocar o bebê na cama, é necessário levá-lo ao banheiro e antes de ir para a cama ele mesmo - para acordar a criança e oferecer para ir ao banheiro novamente;
    2. 2) De técnicas psicológicas, você pode usar o método "Star Map": a criança deve receber dos pais uma recompensa na forma de uma estrela pintada no álbum para uma noite "seca".O método não é adequado para crianças cujas tentativas de permanecerem secas não tiveram êxito;
    3. 3) Aderem rigorosamente ao regime do dia: no horário lá, vá para a cama e acorde ao mesmo tempo. Na véspera do sono não é recomendado jogar jogos ruidosos, assistir TV.Promove a recuperação do passeio nocturno, lendo um bom livro. A criança deve dormir na cama com um colchão levemente levantado na extremidade do pé;
    4. 4) Algumas crianças são ajudadas a derrotar a doença do dispositivo de alarme. Eles podem ser um despertador, que deve ser iniciado antecipadamente ao suposto ato de urinar. Imediatamente após o sinal do bebê, é necessário despertar e oferecer para ir ao banheiro. Ao longo do tempo, o bebê acordará antes do sinal e o número de casos de micção involuntária e urina excretada diminuirá sensivelmente.

    medicina tradicional contra


    enurese Na terapia combinada pode ser usada eficácia da medicina tradicional, por exemplo, sementes de aneto picado, folhas arandos secos, sementes, banana e outros. Não é recomendável auto-medicação, para ignorar a terapia prescrita pelo médico.

    Deve-se lembrar que apenas com a ajuda de uma abordagem integrada ao tratamento da enurese, que inclui um modo de vida, humor psicológico e medicamentos, pode curar a doença.


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