Artrite reativa( síndrome de Reiter) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Muitas doenças humanas estão associadas à infecção, mas não diretamente. Um exemplo vívido é artrite reativa .A infecção da articulação não afeta o sistema genitourinário ou o trato gastrointestinal. No entanto, as articulações sofrem. A infecção atua como um "gatilho", que interrompe o sistema imunológico, e é o último que "ataca" as articulações. Portanto, mesmo eliminar a infecção por antibióticos nem sempre ajuda a se livrar dos problemas.

termo « artrite reactiva »( isto é, a inflamação das articulações, que ocorre como uma reacção, uma resposta a uma infecção em outra parte) foi proposto em 1969 Anhovenom.É interessante que, até recentemente, a doença foi nomeado após o médico alemão Hans Reiter( que primeiro descreveu esta combinação de sintomas), mas o último era um proponente da eugenia e os nazistas, ele participou de experimentos em seres humanos em campos de concentração. Portanto, agora a preferência é dada precisamente ao termo "artrite reativa".

Entendimento artrite reativa Artrite reativa( síndrome de Reiter)

- uma doença inflamatória das articulações que se desenvolve após a infecção( não na articulação, e em outra área do corpo).Uma infecção que causa o desenvolvimento de artrite reativa geralmente afeta o trato urinário ou o trato gastrointestinal.

A artrite reativa não está associada à propagação da infecção pelo corpo e à sua entrada na articulação. Acredita-se que a inflamação das articulações se desenvolve devido ao fato de que os microrganismos contêm substâncias( antigénios), que são semelhantes aos antigénios dos tecidos do corpo. O sistema imunológico "confunde" antígenos da articulação e microorganismos, como resultado, ele ataca o micróbio e a articulação. Na articulação desenvolve inflamação, o que causa problemas.sintomas

de reactiva artrite

Três sintomas clássicos de artrite reactiva: a inflamação do olho( conjuntivite - vermelhidão ocular, uma sensação de ardor nos olhos, olhos lacrimejantes), inflamação do trato urinário( uretrite - dor ou ardor durante a micção, micção frequente), e inflamação das articulações( artrite - dorarticulações, vermelhidão, edema, as articulações são quentes, a mobilidade é limitada).

Geralmente, a artrite reativa começa 2-4 semanas após uma infecção intestinal ou venérea. Muitas vezes, os primeiros sintomas são a uretrite, então a conjuntivite se desenvolve e a última - artrite. Aproximadamente cada quarto paciente apresenta alterações na pele de uma aparência diferente.

Os sintomas da artrite reativa geralmente duram de três a doze meses. Na maioria dos casos, os sintomas da conjuntivite e da uretrite são muito fracos e apenas 1-2 articulações estão inflamadas. Em alguns pacientes, no entanto, a artrite reativa pode ser aguda e grave, restringindo sua atividade física.

As recidivas( exacerbações repetidas) são raras. Razões

reactivos artrite

maioria dos casos, artrite reactiva associada com microorganismos chamado Chlamydia. Geralmente, os resfriados são transmitidos durante as relações sexuais. Muitas vezes, a infecção não tem sintomas, mas os sintomas mais frequentes( se presente) - dor ou desconforto durante a micção e de descarga a partir do pénis ou na vagina.

disso, artrite reactiva pode fazer com que as bactérias infectam o tracto gastrointestinal: Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter. Os sintomas da derrota do trato gastrointestinal são diarréia grave com sangue e muco nas fezes. A infecção ocorre devido à recepção incorreta de alimentos cozidos, pelo contato com pessoas infectadas em ou fezes( microrganismo deve entrar no trato GI).

artrite reativa não é desenvolvida por todas as pessoas após a infecção. Os motivos dessa seletividade não são claros. Mostra-se que a doença se desenvolve mais frequentemente em pessoas com um gene especial - HLA B 27( Ash-El-A Ba-27).

artrite reativa Fatores de Risco

artrite reativa mais comumente afeta pessoas entre as idades de 20-40 anos. Curiosamente, após as infecções sexualmente transmissíveis, os homens são nove vezes mais propensos a ficar doente do que as mulheres, enquanto que após as infecções intestinais o risco é o mesmo. Os homens são um pouco mais pesados ​​que as mulheres.

O risco é maior em pessoas com HLA B 27, mas sua pesquisa para o desenvolvimento da doença não é necessário.diagnóstico

de artrite

testes simples e diretas reativas que nos permitam estabelecer um diagnóstico de artrite reativa não está lá ainda. O médico pode suspeitar deste diagnóstico com o exame adequado do paciente e seu exame, e depois atribuir estudos especiais para confirmá-lo.

• É dada especial atenção à detecção de sinais de lesões articulares, oculares, genitourinárias e cutâneas durante o exame.
• Estudos especiais são necessários por dois motivos: confirmar o diagnóstico de artrite reativa e excluir outras causas de artrite.
• Na artrite, a taxa de sedimentação de eritrócitos( ESR) e o conteúdo de proteína C-reativa( PCR) são freqüentemente aumentados;Esses testes indicam a presença de inflamação no corpo.
• Estudos sobre fator reumatóide( RF) e fator antinuclear( ANF) em artrite reativa dão um resultado negativo.
• A detecção de HLA 27 é um argumento a favor da artrite reativa.
• A pesquisa sobre infecção( clamídia, Yersinia, etc.) é de grande importância, pois permite detectar a causa provável da doença. Para investigar pode ser separado do trato genital, sangue, fezes, etc.
• Para excluir a infecção na articulação( artrite bacteriana), às vezes realizam punção nas articulações e examina o fluido retirado( fluido sinovial).O exame de raios X
• pode ser usado para avaliar a condição da articulação, mas é incomum estabelecer a causa da inflamação das articulações de maneira inequívoca.

Tratamento da artrite reativa

Tratamento com artrite reativa destina-se principalmente a aliviar os sintomas.

Se os sinais de infecção ativa persistirem, é justificado prescrever antibióticos para eliminar bactérias e remover a causa subjacente da inflamação.

Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides( por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, etc.) reduzem a dor e a inflamação das articulações.

Nos casos de inflamação severa das articulações, às vezes recebem injeções de glicocorticóides( hormônios anti-inflamatórios).

Com manutenção prolongada da dor nas articulações, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios, que retardam o dano articular - sulfasalazina, metotrexato e outros.

Durante a inflamação ativa, a articulação deve ser protegida contra o estresse. No entanto, após a sua prisão, recomenda-se uma recuperação gradual da atividade física.