A encefalite é uma doença de natureza infecciosa, alérgica e tóxica, na qual ocorre uma inflamação da substância cerebral.
Pode ser primário, isto é, uma doença independente e secundária, ou seja, uma complicação de outras doenças.
A encefalite é caracterizada pelo aparecimento de sinais cerebrais, sintomas de intoxicação e lesões de uma ou mais áreas cerebrais( cada uma das espécies geralmente possui uma localização "favorita").
O tratamento inclui medidas gerais: o regime de tratamento e proteção para o cérebro, a entrega adequada de oxigênio, a eliminação do edema, bem como medicamentos específicos prescritos dependendo da causa da doença.
Considere os principais tipos de encefalite.
Encefalite transmitida por carrapato
A encefalite transmitida por carrapato é uma infecção neuroviral em que o patógeno entra no corpo humano com uma mordida de um carrapato ixodido infectado.
Normalmente, esses carrapatos vivem em certas áreas: o Extremo Oriente, a Sibéria e a parte européia da Rússia, os Urais, a Bielorrússia, a Ucrânia, os países bálticos, bem como em vários países europeus e asiáticos.
Os animais selvagens e domésticos e as aves também podem se tornar fontes de infecção e até mesmo formar novos focos naturais de vírus nascidos no tiquetaque. Características desta encefalite particular:
em sua sazonalidade primavera-verão;
uma ampla gama de sintomas - de errado a extremamente grave, com resultados letais;
, ele pode ter um curso crônico, no qual o dano cerebral progride, o que acaba com a incapacidade de uma pessoa;O
para distinguir a presença de carrapatos de outras encefalites apenas nos sintomas é muito difícil, é necessária confirmação sorológica do diagnóstico.
Sintomas de encefalite transmitida por carrapato em adultos
Os adultos têm várias formas clínicas principais dessa encefalite, cada uma com seus próprios sintomas característicos.
Nós os listamos:
alta temperatura do corpo;
é uma dor de cabeça severa que limita a atividade física e mental de uma pessoa, forçando-o a mentir;
uma mudança na consciência em termos de delírio, alucinações, excitação motora;
convulsões;Paralisia
, paresia de membros;
propagação da dor, distúrbios do movimento e entorpecimento dos dedos das mãos e dos pés acima.
Tratamento de encefalite transmitida por carrapatos em adultos
1) Introdução de uma imunoglobulina específica por 3 dias. Em alguns casos, pode ser utilizada uma poliglobulina de dador homóloga.
2) Preparações de interferão( têm atividade antiviral).
3) Ribonuclease.
4) Fornecer uma entrega de oxigênio adequada ao corpo: inalação de oxigênio através de uma máscara, transferência para ventilação artificial.
5) Introdução por gotejamento intravenoso de solução salina e coloidal.
6) Se necessário, medicamentos anticonvulsivantes.
7) Redução do edema cerebral com hormônios com glucocorticóides( "Prednisolona", "Dexametasona").
8) Tratamento sintomático.
Prevenção de encefalite transmitida por tiqueis
Proporciona profilaxia específica planejada com várias vacinas para pessoas que vivem em áreas de encefalite transmitidas por carrapatos e endêmicas.
A prevenção específica de emergência consiste na introdução de uma imunoglobulina específica nas primeiras 24 horas após uma mordida.
A prevenção não específica consiste nas seguintes medidas:
1) Tratamento antes de ir à área arborizada de roupas com repelentes, abandonar viagens com pernas abertas ou usar roupas especiais( ternos BioStop).
2) Não se deite na grama em florestas e áreas de estacionamento.
3) Leite em ebulição, processamento de produtos lácteos.
4) Remoção de ácaros em instituições médicas( onde existem departamentos cirúrgicos).
Encefalite epidêmica
A encefalite é uma encefalite, uma encefalite primária com tendência após o estágio agudo a ter um curso persistente crônico. A doença não é muito contagiosa, se desenvolve mais frequentemente em adultos do que em crianças.
faz com que se suspeite que seja um vírus transmitido por gotas aéreas ou por rotas de contato, mas ainda não foi possível isolá-lo e classificá-lo.
A encefalite afeta a matéria cinzenta central do cérebro;Os vírus são transportados rapidamente pela corrente do sangue, causando danos aos órgãos internos, especialmente ao fígado.
Sintomas de encefalite epidêmica
O período de incubação é de dias a 2 semanas.
Os principais sinais que permitem suspeita de encefalite Encefalo são:
1) Sintomas gerais: febre até 38 ° C, dor de cabeça, deterioração do bem-estar.
2) sonolência severa, até sopor, que dura de uma semana a um mês ou mais. Uma pessoa adormece mesmo na posição mais desconfortável do corpo. Pode haver sonolência durante o dia, falta de sono durante a noite.
3) Distúrbios dos nervos envolvidos nos movimentos dos globos oculares. Neste caso, há: omissão da pálpebra superior, visão dupla, diâmetro diferente das pupilas, imobilidade dos olhos.Às vezes, esses sintomas estão associados a movimentos prejudicados ou imitam, ou a mascar a musculatura. No último caso, o sintoma é acompanhado de dor no rosto, lacrimejamento, aumento do trabalho das glândulas sebáceas do rosto, baba, às vezes convulsivo contração dos músculos.
Além disso, a doença se desenvolve de acordo com uma das variantes:
letárgico;
é oculocefálico;
é hipercinético;
endócrino;
ao vestibular;
ambulatorial e alguns outros.
Quando a encefalite se transforma em uma forma crônica( o que é quase inevitável), observa-se uma ou mais desordens motoras: movimentos gustativos rápidos involuntários
;
espasmos rápidos que ocorrem em um ou mais grupos musculares;Movimentos em forma de carraça
;
nenhum movimento;
falta de imitação facial ao falar;
catatonia.
Em casos graves, a freqüência e o ritmo de respiração são interrompidos, a atividade cardiovascular pode ser prejudicada, há uma hipertermia pouco acessível acima de 39 ° C.
As crianças são caracterizadas por sintomas psicopatológicos, especialmente o estado delirante da noite, acompanhados de alucinações assustadoras. Em casos graves, a excitação verbal-motora é observada de forma contínua.
Tratamento da encefalite epidêmica
Não há tratamento específico. São nomeados:
1) Agentes antivirais( interferões);
2) Gamma-globulina( intramuscular ou intravenosa);
3) Glucocorticóides;
4) Terapia de desintoxicação;
5) Tratamento sintomático( anticonvulsivante, antiparkinsônico e outros agentes).
Prevenção da encefalite epidêmica
Consiste em apoiar a imunidade, tomar medidas anti-epidêmicas( isolamento do paciente, desinfecção do quarto / sala, uso de máscaras enfermadas).Não existe uma prevenção específica.
Encefalite por malária
Este é um dano cerebral causado por um parasita de uma única célula - um plasmódio de malária( quase sempre um agente causal de malária tropical, Pl. Falciparum), que é introduzido no corpo humano com uma mordida de mosquito.
Veja também, sintomas e tratamento da malária.
As pessoas estão doentes em áreas endêmicas: no norte do Cáucaso e na Transcaucásia, na região do Volga, e também em Bashkortostan e Kasakhstan. Grandes zonas endêmicas são observadas em países africanos.
Sintomas da encefalite da malária
O início da doença é agudo, com um aumento da temperatura para figuras muito altas( cerca de 40 ° C), uma dor de cabeça muito grave.
Desenvolvendo também:
tonturas;
calafrios severos;
náusea / vômito;Desordem de coordenação
;Distúrbios de sensibilidade
;
reprodução prejudicada ou compreensão da fala( o segundo - menos freqüentemente);
pode ser dificuldade em respirar, engolir;
convulsões com perda de consciência, transtorno delirante precedem o desenvolvimento de coma de malária, em que há um alto( até 80%) nível de mortalidade.
Terapia de encefalite de malária
O tratamento consiste na designação de medicamentos antimaláricos específicos: "Quinine", "Primachin", "Coartem" e outros. Eles podem ser administrados como em comprimidos e injetados, estritamente de acordo com o esquema que existe para cada medicamento.
Prevenção da encefalite da malária
Não foi desenvolvida uma vacina específica contra a malária. Antes de ir às áreas endêmicas, propõe-se tomar medicamentos antipalúdicos especiais( Malaron, Quinine, Doxycycline, Lariam e outros).
Nas áreas endêmicas, é necessário aplicar repelentes na roupa, usar mosquiteiros anti-mosquitos. No nível estadual, o trabalho está em andamento para drenar os pântanos, criar mosquitos geneticamente modificados e assim por diante.
Encefalite Influenza
Esta é uma complicação da gripe causada por vírus da gripe A1-3 e B que se desenvolve após o início dos sintomas da doença subjacente.
Estes vírus, não especificamente tóxicos para o tecido nervoso, dilatam os vasos e aumentam a sua permeabilidade, pelo que a parte líquida do sangue entende no tecido circundante( neste caso, a substância do cérebro), formando hemorragias nele;Os vírus e seus metabolitos têm um efeito tóxico nas células nervosas.
Além disso, os agentes patogénicos da gripe aumentam a secreção de LCR, como resultado do qual o edema cerebral se desenvolve.
Leia também, os sintomas e o tratamento da gripe em adultos.
Sintomas da encefalite gripal
A doença geralmente ocorre quando uma pessoa começa ou até é quase curada da gripe. Contra o pano de fundo da condição já não grave, de repente, desenvolver tais sintomas: dor de cabeça
;
movimentos oculares dolorosos;
sonolência ou insônia;
tonturas;
re-elevando a temperatura.
Outra forma de patologia desenvolve:
1) Quando a encefalite aguda da gripe hemorrágica desenvolve mesmo uma excitação motora aguda, uma alucinose que é substituída pelo aumento da sonolência ao soporo e coma.
2) O principal sintoma da meningoencefalite da gripe tóxica é um humor ansioso-depressivo, os pacientes sentem que estão mal tratados e querem prejudicar.
3) Existe também uma terceira forma - meningoencefalite limitada, que em adultos ocorre como uma exacerbação da gripe, e em crianças é acompanhada por alucinações, percepção prejudicada do espaço circundante e do próprio corpo.
A previsão para os dois últimos formulários é favorável. Somente em crianças com meningoencefalite limitada, qualquer subseqüente intoxicação ou trauma maior pode causar uma recorrência de transtornos psicossensivos.
Tratamento da encefalite gripal
É utilizada terapia antivirais com Remantadine, Tamiflu, com terapia com interferão( Laferon, Viferon).Os agentes antibacterianos devem ser prescritos para prevenir complicações bacterianas. A terapia com
inclui: anti-histamínicos, medicamentos de fortalecimento vaso( vitamina C, rutina, gluconato de cálcio ou cloreto), sedativos.
Prevenção da encefalite gripal
A profilaxia específica é a vacinação preliminar( em setembro-outubro) contra a gripe. Se um dos membros da família fica doente, os outros tomam profilaxis "Groprinosine", "Cycloferon" ou "Arbidol", usam máscaras.
Também é importante fortalecer a imunidade( endurecimento, caminhada ao ar livre, nutrição adequada), arejar um apartamento, tomar cursos de multivitamínicos.
Encefalite em infecções
A inflamação da matéria branca ou cinzenta do cérebro pode ser observada como uma complicação de muitas infecções. Estes incluem: varíola, sarampo, rubéola, caxumba, alguns outros.
As patologias são geralmente infectadas por gotas no ar, e é quase impossível prever se a encefalite se desenvolve neste caso ou não.
Sintomas de
A encefalite de borracha desenvolve-se no terceiro ou quarto dia de erupções cutâneas. Caracteriza-se por: febre alta, dor de cabeça, convulsões generalizadas, depressão da consciência( até sopor ou coma), distúrbios do movimento nos membros.
Quando os sintomas da encefalite do sarampo aparecem no final das erupções cutâneas: a temperatura aumenta novamente, há dor de cabeça, vômitos. Em breve há violações de movimentos sob a forma de paralisia ou, inversamente, espasmos;há uma marcha trêmula, visão prejudicada. Um coma pode se desenvolver rapidamente. Esta doença geralmente afeta crianças de 2 a 3 anos, causa alta mortalidade.
A encefalite ventricular pode desenvolver-se nos primeiros dias de erupções cutâneas( seu prognóstico é melhor) e em termos posteriores. Existem: dor de cabeça, náuseas, vômitos, a criança deixa de ficar de pé, ele cambalea;desenvolver sintomas de danos no nervo craniano. Pode haver convulsões, uma violação da consciência.
Tratamento de
O sarampo, a rubéola ea encefalite parótica são tratados com terapia pós-sintomática e sintomática. Assim, preparações de desintoxicação são prescritas, antibióticos em doses preventivas, anticonvulsivantes.
. A encefalite ventricular é tratada com fármacos de aciclovir( Zovirax, Virolex, Medovir) a uma dose de 10 mg / kg por administração( apenas 3 administrações por dia) - apenas por via intravenosa. Também é utilizada uma imunoglobulina anti-solar específica( "Zostevir").Complemente a terapia com medicamentos prescritos de acordo com os sintomas desenvolvidos.
Prevenção de
Evitar o sarampo, a rubéola e as caxumba( e também a encefalite nessas infecções) pode ser alcançada com a vacinação oportuna de crianças. Há também uma inoculação contra varicela, mas geralmente é usada em crianças com mais de 13 anos que não ficaram doentes na infância.
Existe também uma profilaxia de emergência da varíola, utilizada em crianças com doenças do sistema nervoso, o mais tardar no terceiro dia após o contato com a fonte de infecção( garante 90% que a criança não fique doente).
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