Síndrome do Intestino Irritável - Causas, Sintomas e Tratamento. MF.

A síndrome do intestino irritável( IBS) é uma doença intestinal que se manifesta na dor abdominal em combinação com a função anormal do intestino. Aproximadamente 20% da população sofre desta doença. A síndrome é mais comum na faixa etária dos 30-40 anos. Mas, infelizmente, mais de metade dos doentes não buscam ajuda médica, considerando as manifestações da síndrome do intestino irritável como sinal de desnutrição ou de uma característica fisiológica individual.

Causas da síndrome do intestino irritável

Atualmente, acredita-se que a principal causa da doença é o estresse. O excesso de esforço, as emoções negativas, especialmente se são experimentadas no interior, levam a uma sobreexcitação do sistema nervoso. Nesse caso, o invólucro interno do intestino torna-se muito sensível a vários efeitos. Portanto, mesmo os pequenos erros na dieta habitual ou o uso de "novos" produtos, em condições de sobretrain psicodrometico podem causar IBS.Com o aumento da atividade do sistema nervoso, a mobilidade intestinal é interrompida, o que explica a ocorrência de diarréia e constipação nessa doença e a irritação do interior do intestino com vários estímulos contribui para o desenvolvimento de dor no abdômen.

Possíveis Sintomas da Síndrome do Intestino Irritável

Em 1990, identificaram-se certos sinais da doença em Roma, na identificação da qual o diagnóstico de síndrome do intestino irritável pode ser considerado o mais confiável. Assim, a síndrome do intestino irritável é provável se durante pelo menos 12 semanas por ano( não necessariamente em uma fileira) você está preocupado:

• dor ou desconforto no abdômen. Muitos pacientes observam a natureza diferente da dor: dor, puxão, compressão, cólicas, corte. As dores variam em intensidade: da luz, pouco palpável, intolerável. Eles ocorrem em diferentes áreas do abdômen, muitas vezes em vários lugares ao mesmo tempo. Uma característica especial da síndrome da dor é a ausência de sensações à noite, embora, após o despertar, a dor possa aparecer imediatamente. Normalmente, a dor abdominal ocorre depois de comer, especialmente abundante, e diminui ou desaparece completamente após a defecação( evacuação intestinal através do ânus).Com dor severa, a síndrome do intestino irritável é diagnosticada com predominância da síndrome da dor.

• Bloating. Como regra geral, o inchaço acumula durante o dia, atingindo um máximo na noite, ocorre ou se intensifica depois de comer. Após a defecação geralmente desaparece.

• Desordem das fezes . Dependendo da natureza do transtorno das fezes, a síndrome do intestino irritável é distinguida com predominância de diarréia, constipação ou variante mista.

Com diarréia , as fezes geralmente ocorrem de manhã, muitas vezes após as refeições. Frequência das fezes 5-6 vezes por dia. As massas fecais são líquidas, aquosas. Muitas vezes, os desejos afiados e dolorosos da defecação surgem no momento do overstrain psicopedagógico( exame, reunião importante) ou em locais onde o esvaziamento do intestino é impossível( no metrô, no cinema).Portanto, o paciente se recusa deliberadamente a eventos culturais, longas viagens, o que reduz significativamente sua qualidade de vida. Tais desejos nunca ocorrem à noite, o que distingue a síndrome do intestino irritável de outras doenças. Após um movimento intestinal há uma sensação de esvaziamento incompleto do intestino.

A constipação de é um esvaziamento raro( menos de 3 vezes por semana) do intestino. Em caso de constipação, o fezes consiste em pequenos pedaços densos, ou é "corky", quando a primeira porção de fezes é difícil, é separada com dificuldade, o resto tem consistência normal. Para o ato de defecação, você precisa de uma tensão longa, muitas vezes dolorosa. Nas massas fecais, como com constipação e com diarréia, o muco é freqüentemente encontrado.

Diagnóstico da síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável refere-se às chamadas doenças funcionais. Isso significa que o substrato da doença não pode ser detectado, e o diagnóstico é feito com base em manifestações clínicas. Mas, muitas vezes, os sintomas acima ocorrem em outras doenças mais graves do trato gastrointestinal. Portanto, uma pesquisa completa abrangente é relevante.

Se você tem dor abdominal, fezes e flatulência, recomenda-se que consulte um gastroenterologista. Provavelmente, os seguintes testes de diagnóstico serão atribuídos:

• teste de sangue geral . Detecta anemia como manifestação de sangramento latente e aumento do número de leucócitos, o que indica a presença de inflamação.
• Teste de sangue bioquímico. Por exemplo, o aumento da concentração de amilase sugere inflamação do pancreas-pancreatite, o que explica a diarréia.
• Teste de sangue oculto nas fezes O ajuda a detectar sangramentos que não são visíveis aos olhos, e o aumento da perda de gordura com fezes sugere a presença de pancreatite.
• Estudo microscópico e fotográfico das fezes revelará a principal doença, incluindo o processo infeccioso.
• O ultra-som da cavidade abdominal é o padrão-ouro para a detecção de pancreatite, colecistite, neoplasmas de órgãos internos.
• Colonoscopia - exame instrumental do intestino. Ajuda no diagnóstico de doenças inflamatórias, anomalias de desenvolvimento, tumores, diverticulos( protrusão) do intestino.

Na ausência de anormalidades, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável é feito.

Tratamento da síndrome do intestino irritável

Características da nutrição e do estilo de vida no tratamento da síndrome do intestino irritável

A correção alimentar desempenha um papel importante no tratamento da doença. A peculiaridade da síndrome do intestino irritável é o fato de que em diferentes pacientes os sintomas podem causar diferentes produtos. Portanto, é aconselhável manter um diário de alimentos, onde indicar o produto e a reação do corpo após seu uso. Isso identificará o produto provoker e, se possível, excluirá da dieta.

Os alimentos que contenham fibras alimentares devem predominar nos alimentos. A preferência é dada a vários cereais( trigo sarraceno, aveia, arroz).Se necessário, recomenda-se também a utilização de aditivos activos biológicos com fibras alimentares. Pegue o alimento 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. Dependendo do sintoma predominante, distinguem-se as seguintes características da dieta:

• Ao inflar o estômago, são proibidos os produtos que estimulam a formação de gás: feijão, repolho, leite, batatas, carnes gordurosas e bebidas carbonatadas. Alimentos recomendados de ácido láctico, enriquecidos com prebióticos( kefir, iogurte).
Uma causa comum de IBS é a disbiose, portanto, além de dietas e uso de drogas espasmolíticas significa que normalizam o trabalho do intestino. O tratamento do meteorismo no IBS deve funcionar em duas direções: primeiro, é necessário eliminar os sintomas de inchaço e, em segundo lugar, restaurar e manter o equilíbrio da microflora intestinal. Entre as ferramentas que têm de imediato duas dessas ações, destacam-se os Redugas. Simethicone - um dos componentes contidos na composição, luta com desconforto no abdômen e liberta delicadamente o intestino das bolhas de gás, enfraquecendo sua tensão superficial em todo o intestino. O segundo componente da inulina prebiótica ajuda a evitar a re-formação de gases e restaura o equilíbrio das bactérias benéficas necessárias para a digestão normal. Inulina inibe o crescimento de bactérias que causam a formação de gás, então não ocorre um segundo inchaço. Também a partir das vantagens, pode notar-se que o produto está disponível em uma forma conveniente na forma de comprimidos de mastigação e tem um sabor de hortelã agradável.
• Com diarréia designou geléia diferente, chá forte, decocção de mirtilos, biscoitos, caldos de carne com baixo teor de gordura, cereais de cereais na água.
• Para constipação, são recomendadas as ameixas secas, vegetais bem cozidos, óleo vegetal, purê de frutas e vegetais, bem como o aumento do consumo de bebidas, incluindo sucos com polpa.

Pacientes com síndrome do intestino irritável requerem atividade física regular. Isso tem um efeito benéfico sobre o sistema nervoso, contribui para melhorar a resistência do corpo ao estresse e livrar-se da depressão.

Psicoterapia como tratamento para a síndrome do intestino irritável

Dado o papel fundamental do fator de estresse no início da doença, as intervenções psicoterapêuticas podem, se não curar o paciente, reduzir significativamente as manifestações da síndrome do intestino irritável. Muitos pacientes com síndrome do intestino irritável são aconselhados por um psicoterapeuta. Os métodos de tratamento psicoterapêuticos, incluindo técnicas de hipnose, permitem reduzir o nível de ansiedade, aprender a resistir ao estresse, responder adequadamente a situações problemáticas. Em alguns casos, os pacientes com síndrome podem ser prescritos antidepressivos( amitriptilina).Aplicá-los, mesmo em doses mínimas, permite alcançar uma melhoria significativa no bem-estar.

Tratamento induzido por drogas da síndrome do intestino irritável

A terapia de medicamentos para uma síndrome geralmente é sintomática e é dirigida principalmente ao tratamento de um sintoma predominante.

• Para dor intensa e inchaço, recomenda-se o uso de analgésicos( analgin), bem como remédios para relaxar músculos intestinais( diciclomina).Atualmente, são recomendados cursos curtos de tratamento com esses medicamentos. Além disso, quando o inchaço é usado como medicamento espumizano, reduzindo a formação de gás.
• Com diarréia, são mostrados agentes de fixação( loperamida).
• Para constipação, são utilizadas preparações laxantes - Dufalac.
• A síndrome do intestino irritável é frequentemente acompanhada de disbacteriose intestinal. Neste caso, podem ser recomendados medicamentos que contenham bactérias benéficas, como bififormes.

Possíveis complicações da síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável, mesmo com curso prolongado, não conduz à formação de tumores e não predispõe à ocorrência de outras doenças intestinais. O prognóstico para a síndrome é favorável, a doença é tratável com sucesso, é possível curar completamente.

Prevenção da síndrome do intestino irritável

• Treinamento psicológico regular e auto-treinamento destinado a reduzir a suscetibilidade ao estresse.
• Modo de alimentação correto.É necessário tomar alimentos 4-5 vezes por dia, limitando alimentos gordurosos e contendo cafeína. Uso recomendado de alimentos ricos em fibras alimentares, bem como alimentos com ácido lático com prebióticos.
• atividade física doseada regular.
• Recusa de uso não razoável de drogas para o tratamento de diarréia, constipação.

Médico terapeuta Sirotkina EV