Glomerulonefrite crônica

glomerulonefrite crónica - um grupo de doenças renais progressivas caracterizadas por constantes inflamatórias, aterosclerose e lesões destrutivas do rim, seguido por desenvolvimento frequente de esclerose múltipla e de insuficiência renal crónica.

A glomerulonefrite crônica, como regra, é uma doença crônica primária, ou seja, desenvolve-se de forma independente, sem danos prévios aos rins. A doença possui uma clara predisposição hereditária. Como factores que provocam início pode desempenhar um papel: terapia irracional fármaco( o uso a longo prazo de substâncias tóxicas para os medicamentos do rim), focos crónico de infecção( dentes cariados, amigdalite crónica, adenóides), infecções virais crónicas( hepatite B), o estrangeiro carga excessiva para o organismosubstâncias( infecções, injeções repetidas de imunoglobulinas, vacinação inadequada).

No coração da doença é uma violação do sistema imunológico. Normalmente, o tecido renal é delineado a partir de sangue humano e as proteínas renais são "

" estrangeiras para o corpo. No caso de uma violação da integridade desta barreira, que separa o sangue do tecido renal, essas proteínas do rim estrangeiras( antígenos) entram na corrente sanguínea. O dano à barreira pode ocorrer sob a influência de vários fatores, por exemplo sob a influência de drogas, várias toxinas e vírus. Além disso, a barreira pode ser interrompida se os rins estão subdesenvolvidos. A conseqüência disso é o desenvolvimento de anticorpos para as próprias proteínas do corpo( autoanticorpos), que causam danos aos rins. Além disso, a glomerulonefrite crônica pode se desenvolver como resultado de deficiências na função do sistema imunológico, em que um processo auto-imune é possível ao tecido renal intacto.

A manifestação da doença é determinada pela forma de glomerulonefrite crônica. Quando

forma de início hematuric da doença é muitas vezes difícil de estabelecer( uma pequena quantidade de sangue na urina é frequentemente detectada por acidente).Tais pessoas geralmente não incomodam, a pressão arterial mais freqüentemente permanece dentro da norma( aumentada apenas em 7-10% dos casos), pode aparecer inchaço temporário;As distúrbios da micção e os sinais de intoxicação estão ausentes.Às vezes, há uma palidez da pele, dor no abdômen ou parte inferior das costas, fadiga, dor de cabeça. O principal sinal da doença é a presença persistente de sangue na urina( síndrome hematúrgica), cujo grau pode variar. A função dos rins não pode ser perturbada.

A forma osteo-proteinúrica de glomerulonefrite crônica freqüentemente tem início agudo. Após a infecção respiratória passada, amigdalite, vacinação, resfriamento e às vezes externamente, todos os sinais de dano renal elevado com excreção maciça de proteína na urina aparecem. As principais manifestações da doença são: selecção com proteína maciço na urina( proteinia), inchaço de vários graus de severidade, a redução do teor de proteínas no soro sanguíneo( hypoproteinemia), aumento do teor de lípidos no sangue( hiperlipidemia).É possível aumentar a pressão arterial e a aparência de escórias nitrogenadas no sangue, que desaparecem comparativamente rapidamente no fundo do tratamento.

A doença prossegue longa, ondulada. Durante muito tempo, a excreção de produtos metabólicos( compostos de nitrogênio) pelos rins não é perturbada, mas a insuficiência renal crônica eventualmente se desenvolve.

A forma mista de glomerulonefrite crônica geralmente começa com nefrite aguda, mas é difícil de tratar. Para este tipo são caracterizadas por dor abdominal ou dor nas costas, urinárias, o aparecimento de edema pronunciado, o aumento da pressão arterial, dores de cabeça, tonturas, irritabilidade ou sonolência, visão turva, e por vezes paralisia do nervo facial, vómitos, perda de reflexos, descoordenação, convulsões. A pressão sanguínea arterial excede significativamente os padrões de idade. Ao examinar o fundo, os sinais de danos são revelados como resultado da pressão arterial elevada. Na pesquisa em laboratório, observamos alterações na urina( sangue, uma grande quantidade de proteína), diminuição do teor de proteína no sangue e aumento do teor de lipídios. Com esta forma da doença, a insuficiência renal crônica se desenvolve em 1-2 anos da doença.

O tratamento da glomerulonefrite crônica é prescrito individualmente, dependendo da forma e curso da doença, da presença e do estágio da insuficiência renal, doenças concomitantes e complicações. A terapia básica inclui dieta, conformidade com o regime, fitoterapia e tratamento de focos de infecção crônica( dentes caros, amigdalite, adenóides).

A dieta depende do estado funcional dos rins. Durante a exacerbação em crianças com glomerulonefrite crónica dieta concretização hematuric construir a imagem de atribuível para glomerulonefrite aguda: limitar a quantidade de líquido expelido a partir da dieta de sal comum, limitar a quantidade de proteína. Com a exacerbação em crianças com formas hematógenas e misturadas, recomenda uma dieta de proteína sem sal( uma quantidade diária de proteína de cerca de 1 g / kg).Expandir a dieta e aumentar a quantidade de proteína é lento para evitar exacerbações da doença.

O repouso na cama é prescrito apenas no período agudo da doença.

A fitoterapia pode ser realizada por um longo período de tempo( meses e anos) e pode incluir infusões de ervas individuais e várias taxas. A composição da coleção deve incluir os seguintes componentes: lavanda Kolosov, groselha preta, um pedaço de vidoeiro branco, frutas Juniperus, os cones de lúpulo ordinária, pétalas de rosa da Criméia, bearberry folha, folhas Airela, folha de bananeira, urtiga, frutas canela rosa selvagem, as bagas da morango selvagem, rebentos de campo de cauda de cavalo.

O tratamento medicamentoso é prescrito apenas pelo médico assistente, tendo em conta o tipo de glomerulonefrite, que também é determinado apenas pelo médico. Prevenção

de glomerulonefrite crónica inclui a detecção precoce e tratamento de focos de infecção crónica( dentes cariados, adenóides, amigdalite crónica), tratamento adequado e precoce da glomerulonefrite aguda, o uso racional de fármacos que têm efeitos tóxicos sobre os rins.

O prognóstico da glomerulonefrite crônica depende da forma da doença. Mas, na maioria dos casos, a glomerulonefrite crônica é uma doença com progressão constante, levando gradualmente à esclerose do tecido renal e ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

O acompanhamento clínico da glomerulonefrite crônica é realizado antes que a criança seja transferida para a supervisão de uma policlínica adulta. O exame médico com a medição da pressão arterial e análise de urina é realizada nos primeiros 12 meses após a exacerbação 1 vez por mês, na ausência de mais exacerbação - 1 vezes por trimestre. O exame do dentista, o otorrinolaringologista, o ECG é realizado uma vez a cada seis meses.

A terapia medicamentosa é prescrita dependendo da forma e características do curso da doença.