Estomatite( inflamação da boca) com fotos - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Provavelmente, nenhuma das doenças dentárias tem uma manifestação tão diversa e uma grande quantidade de causas como a estomatite.
Estomatite ( inflamação da cavidade boca) - uma doença causada por vários factores, que se manifesta advento de várias células inflamatórias na mucosa da boca e dos lábios.causas
de estomatite
causas de estomatite são muito diversas, mas eles podem ser agrupados como se segue: 1.
Estomatite origem traumática( traumatismo pode ser mecânica, química ou física, aguda ou a duração do tempo de exposição).
2. Estomatite infecciosa( infecções virais, bacterianas, fúngicas).
3. Estomatite alérgica.
4. Estomatite em certas doenças sistêmicas( hipo e avitaminose, doenças endócrinas, doenças do sistema sanguíneo, doenças do trato gastrointestinal, etc.).
Diagnóstico de estomatite
Para fazer o diagnóstico correto, o médico, em primeiro lugar, irá coletar anamnesis( realizar uma pesquisa), depois realizar um exame da cavidade oral.Às vezes isso é o suficiente, mas em alguns casos é necessário realizar estudos especiais - pintura elementos derrotar corantes especiais, estudo fluorescente, exames de sangue gerais e bioquímicos, exame microscópico de raspados de elemento de lesões, a realização de testes de alergia.
Sintomas de estomatite com fotos e tratamento de estomatite
É óbvio que as manifestações e os princípios de tratamento de todas estas estomatites serão diferentes.
Sintomas e tratamento da estomatite traumática.
A mucosa oral tem uma certa "margem de segurança" para o efeito de vários fatores traumáticos. No caso de uma influência intensa de um ou outro fator que exceda essa reserva fisiológica, ocorre uma lesão traumática da mucosa da cavidade oral. Considere os tipos mais comuns de fatores traumáticos - mecânicos, químicos e físicos.
Lesões mecânicas da cavidade oral podem ser agudas e crônicas. As lesões agudas da boca ocorrem ao golpear, ferir um objeto ou morder acidentalmente. Primeiro, a dor aparece no local da lesão e, em seguida, pode formar-se um pequeno hematoma( hemorragia), erosão ou ferida. Após 1-3 dias, todos os sintomas, como regra, desaparecem.tratamento
de estomatite é remover um factor traumático( selo de borda, por exemplo, soshlifivka afiado ou dente spalled), tratados com soluções anti-sépticas para impedir a propagação da infecção( furatsillin, 3% de peróxido de hidrogénio) e, na presença de feridas, a aplicação dos assim chamados "Keratoplasty", isto é,.e.drogas que aceleram a recuperação da mucosa( solução de óleo de vitamina A, óleo de espinafre do mar, óleo de dogrose, solcoseril, etc.).
As lesões mecânicas permanentes( crônicas) ocorrem com bastante freqüência. A razão de sua ocorrência pode se tornar borda dente afiados em sua lesão de cárie ou uma posição errada na dentição "nepodognanny" prótese, estrutura ortodôntico e vícios( morder a bochecha ou lábios, mordendo objetos cortantes, etc.).Sobre o efeito desses fatores, a mucosa da cavidade oral pode responder de um ligeiro enrugamento e inchaço à formação de uma úlcera.
Tratamento de com estomatite é, antes de tudo, na eliminação do fator traumático. No caso de erosão ou ulceração, eles também são tratados com soluções de anti-sépticos e queratóxicos.
Os fatores traumáticos físicos do incluem o efeito de temperaturas elevadas( depois queimadas) e baixas( congeladas), choque elétrico e lesões por radiação. A peculiaridade de tais lesões é, muitas vezes, um dano irreversível à mucosa oral - necrose, mas isso é apenas em casos extremos. Basicamente, tais lesões são acompanhadas pelo aparecimento de dor severa, vermelhidão da mucosa, formação de bolhas, ulceração. O tratamento consiste no tratamento anti-séptico preventivo de elementos inflamatórios, a consulta de analgésicos e antiinflamatórios, a aplicação de queratoplasticos para acelerar a cicatrização.
origem química Estomatite ocorrer após contacto com mucosas ácidos e álcalis em uma concentração suficientemente forte. Isso pode acontecer se o uso errado deles na casa e no trabalho, em uma recepção no dentista, muitas vezes com tentativas de suicídio. Queimar ácidos caracterizadas pelo aparecimento na película densa lesão, em torno da qual há inchaço, vermelhidão, dor. Quando álcalis queimaduras tal película não é formada, lesão se estende para as camadas mais profundas da mucosa oral, são formados, erosões e úlceras de cura lenta muito dolorosas.
tratamento inicia-se com a remoção imediata do agente químico nocivo e lavagem com uma solução de neutralização. Quando queimaduras de ácido pode ser usada uma solução de amoníaco a 0,1%( 15 gotas a um copo de água), a água e sabão e outro alcali fraco. Alcalino neutralizado solução a 0,5% de ácido acético ou ácido cítrico. Além disso o tratamento de pacientes com queimaduras químicas reduzida à anestesia, e soluções anti-sépticas finalidade de acelerar a epitelização, ceratoplastia como banhos de lavagem ou aplicações orais.sintomas e tratamento
Infecciosas estomatite.
de estomatite virai incluem doenças causadas pelo vírus herpes simplex, vírus varicela-zóster, influenza, parainfluenza, adenovírus, e outros.
O mais frequente é a lesão da boca e dos lábios com o vírus do herpes simplex( de acordo com a incidência da OMS deste vírus é apenas a segunda a gripe), então você deve lidar com isso com mais detalhes.
primeiro encontro com o vírus ocorre geralmente na infância e causa estomatite herpética aguda .A doença começa com um mal-estar geral, dor de cabeça, aumentando a temperatura para 37-41 ° C. Depois de 1-2 dias, estes sintomas associa dor na cavidade oral, agravado quando se fala e comer, mucosa oral, torna-se edematosos. Em seguida, nela não são pequenos( a dimensão de grãos de milho) bolhas, estão dispostos em grupos( de 3,2 a algumas dezenas de), ou fundindo em grandes bolhas cheias com conteúdo claro. Depois de 2-3 dias rebentarem, formando pequeno e grande erosão, coberto com flor branca.
salivação aumenta, torna-se viscosa. Muitas vezes
a uma lesão bucal juntar lábios, mucosa nasal e mucosa de outros órgãos.
Depois de 5-15 dias( dependendo da gravidade da estomatite) recuperação ocorre, cicatrizes são formadas.
Depois de sofrer a infecção pelo vírus herpes primário na maioria dos casos é no corpo humano. Uma pessoa torna-se infectada com o HIV.Ao reduzir as propriedades de barreira do organismo( lesão após mucosa oral, hipotermia, doença do miocárdio, período pré-menstrual, etc.), a doença se faz sentir sob a forma crónica herpética recorrente estomatite .Recorrentes frio feridas na boca mais frequentemente localizada no palato duro, bochechas e língua.
bolhas com estomatite herpética aparecem grupo certo, fundir, explodir, formando uma erosão muito doloroso.estado geral, em oposição à forma aguda, como regra, não sofre.
Tratamento viral estomatite é conduzida da seguinte instruções :
• neutralização do vírus, evitando o aparecimento de novas lesões( utilizado para este antivirais( aciclovir, Oxoline, Arbidol, Zovirax e outros sob a forma de comprimidos e pomadas para aplicação tópica) em estomatite recorrente aplicadas.vacina polivalente antiherpethetical);
• Remoção de intoxicação( drogas anti-inflamatórias e anti-alérgicas);
• aumento da resistência do corpo( terapia de vitaminas( vitamina A e C), as preparações immunokorrektiruyuschimi, por exemplo, "immunal", "imudon", etc. ..)
• Remoção dor, aceleração do período de erosões, úlceras( droga-ceratoplastia cura - a vitamina A,óleo de rosa mosqueta, Solcoseryl, karotolin, fisioterapia);estomatite
bacteriana, como já evidente a partir de seus nomes, são provocadas por bactérias( diplococos, estreptococos, estafilococos, espiroquetas, Clostridium, gonococos e outros.).
A estomatite bacteriana mais comum ocorre sob a forma de estomatite erosiva , causada por diplococcus. Homens e mulheres de diferentes idades são afetados. Na maioria dos casos, a estomatite erosiva se desenvolve após gripe, dor de garganta ou outra infecção. Eles promovem o desenvolvimento de trauma, queimaduras da mucosa oral.
Com estomatite erosiva, primeiro prurido, queimação, dor na cavidade oral durante as refeições. Além disso, a área dos bordos( de preferência, inferior), na fronteira com o sólido e o palato mole, pelo menos, - nas bochechas e língua apareça tamanho pequeno vermelhidão, que é então convertido à erosão limitado. Pequenas erosões podem se fundir, atingindo mais de 2 cm. A placa e os filmes não ocorrem neles. A doença dura de 4 a 10 dias.
No tratamento da estomatite erosiva, em geral, existe uma exposição local suficiente. Ele consiste em tratar a medicação para a dor e anti-sépticos, ou uma sua combinação( na forma de pós, pastas, pomadas, géis), e as aplicações anti-inflamatórias sem epitélio preparações ou também uma combinação dos mesmos. Se necessário, o médico pode prescrever tratamento geral( antibióticos ou sulfanilamidas).Prescrever esse tratamento para si mesmo não é impossível!
Uma forma muito mais grave de estomatite bacteriana é estomatite ulcerativa necrótica( Vincent ).microflora chamados( fuzospirohety), que está normalmente localizado na boca( nos espaços interdentais e periodontal na profundidade das cavidades nas amígdalas), mas sob determinadas condições, torna-se carácter patogénico. Tais condições podem ser hipotermia, estresse, trauma, dentição "sabedoria".A má higiene bucal, a presença de dentes carinhosos, o tabagismo, o trabalho em condições desfavoráveis promovem o desenvolvimento da doença.
necrosante ulcerativa estomatite pode ser um sintoma de algumas doenças muito graves, como a leucemia, o envenenamento com sais de metais pesados, patologia do trato gastrointestinal, lesões de radiação, deficiências imunológicas, assim que os sintomas de necrosante ulcerativa estomatite é necessário consultar um médico imediatamente! Os sintomas
de necrosante estomatite no início da doença são semelhantes aos sintomas de outras doenças infecciosas - fraqueza, dor de cabeça, febre, dores nas articulações. Em seguida, a intensidade dessas manifestações aumenta, na cavidade oral há dores muito fortes, mesmo do menor toque, comer e cuidados higiênicos tornam-se praticamente impossíveis. Aparece um cheiro putrefacto afiado da boca dele.
ulceração das gengivas começar, e sempre com aquelas áreas onde há um fator traumático( tártaro, incorretamente-set coroa, dentes danificados), então não há contato com a propagação da inflamação.
Nesta doença, ocorre uma alteração muito característica nas gengivas: elas estão inchadas, afrouxadas, muito dolorosas, facilmente sangrando mesmo quando ligeiramente tocadas. Há uma necrose progressiva( "morte") papila gengival interdental, começando a partir do topo e espalha-se para o chão, que tomam a forma de um cone truncado.
Infelizmente, a doença pode entrar em forma crônica, mas, como regra geral, há uma recuperação completa.
O tratamento começa com a terapia de antibiótico destinada a destruir fuzospirohet( antibióticos - penicilina, ampioks, canamicina, lincomicina, etc.).A escolha do antibiótico e sua dosagem é realizada apenas por um médico! Além disso, medicamentos anti-inflamatórios e antialérgicos, as vitaminas são prescritas. Após anestesia
cavidade oral é tratada com soluções anti-sépticas( o peróxido de hidrogénio mais eficaz de 3%, permanganato de potássio, metrogil, Trichopolum, dioxidine) ou com antibióticos( penicilina, gentamicina, etc).Os tecidos necrotizados( "mortos") são removidos cirurgicamente. Para acelerar a cicatrização, prescrevem-se preparações de ceratoplástico( solcoserilo, metacile, suco de calanchoe, aloe).O saneamento da cavidade bucal é obrigatório.
A infecção fúngica mais comum da cavidade oral é Candidiasis .Normalmente, o agente causador desta doença( fungo de Candida) está na cavidade oral, sendo a chamada microflora saprofítica( normal).Mas com uma diminuição nas propriedades protetoras do corpo, com o desenvolvimento de disbacteriose da cavidade oral, torna-se um patógeno.
importante pré-requisito de que a doença é uma condição especial na cavidade oral - humidade, temperatura, diminuição da acidez na boca( em más condições de higiene, de hidratos de carbono natureza alimentares de uso falta dentaduras removíveis, a presença de cavidades, líquen plano, tuberculose, etc.)..
Muitas vezes, a candidíase ocorre em lactentes, enfraquecida por doenças infecciosas, bebês prematuros. Em crianças mais velhas - com raquitismo, diátese, hipovitaminosis .
Mais comumente conhecido é a candidiase estomatite chamada "tordo", associada aos sintomas característicos da doença. Na mucosa da cavidade oral, aparecem manchas brancas ou placas brancas "coalhadas", cuja remoção continua a ser o foco da mucosa edemótica avermelhada. Se a placa não for removida, as camadas são em camadas uma sobre a outra, formando-se um filme denso, sob o qual a erosão pode se formar.
Além desses sintomas, ressecamento e sensação de queimação na cavidade oral, dor na alimentação, observa-se a aparência de fissuras dolorosas nos cantos da boca.
Tratamento de início estomatite fúngica com antifúngicos de destino( nistatina, Levorin, clotrimazol, fluconazol, etc.).Boca e dentaduras são tratados com soluções fracas de álcalis( solução de 2-4% de bórax, soda), corantes de anilina, drogas de iodo( Solução de Lugol "joks") e, cuidadosamente, pomadas antifúngicos( nistatinovaya 1%, 5% levorinovaya "miconazol-gel ", etc.).
Na dieta, carboidratos limitados( pratos doces, farofos e amiláceos).
importante para identificar e tratar( em conjunto com o endocrinólogo, Gastro, o terapeuta e outros profissionais) causa de candidíase, causa desequilíbrio na cavidade oral. Candidíase em jovens que se consideram saudáveis, é uma doença "indicadora" em pacientes infectados pelo HIV e pacientes com diabetes mellitus.
Estomatite alérgica.
Para hoje, é estabelecido, cada terceiro habitante do planeta de uma forma ou outra sofre de alergias. Além alergias alimentares, pó, pólen e outros irritantes, existem muitas drogas, incluindo alergia, as quais podem, em vários graus provocam reacções alérgicas, incluindo na cavidade oral.
A forma mais comum de estomatite alergica é a estomatite de contato. Pode ocorrer quando em contato com qualquer medicação ou prótese. Os pacientes reclamam de queimação, boca seca, dor ao comer. A mucosa da boca e da língua está inchada, há impressões de dentes sobre ela. Neste contexto, podem aparecer diferentes tamanhos de manchas, erosão, úlceras.É característico que a inflamação se concentre apenas na área do leito prostético ou na zona de contato com o alérgeno.
o tratamento de estomatite de contacto, é importante identificar e eliminar o alérgeno( a cessação da utilização da prótese, a substituição do material de enchimento, a abolição do fármaco suspeito).No interior são medicamentos anti-histamínicos( anti-alérgicos)( suprastina, tavegil, clairtidina), eles também podem ser prescritos sob a forma de aplicações nas áreas afetadas da mucosa. Na presença de erosões, são prescritas preparações ceratoplásticas( uma solução oleosa de vitamina A).
Frequentemente, a estomatite alérgica se manifesta como estomatite aftosa recorrente crônica. Nesta doença, os pulgões individuais aparecem no mesmo lugar, aparecendo e desaparecendo novamente por muitos anos. Em regra, no início da doença, as recorrências( recorrências) ocorrem periodicamente( na primavera e no outono), e depois ao acaso. Alguns pacientes desenvolvem aphthae devido a uma lesão na cavidade oral, ao contato com detergente, corante para cabelo, ou depende do ciclo menstrual nas mulheres.
Afts( traduzido da língua grega - úlcera) são de forma distintamente arredondada, de tamanho pequeno( 5-10mm), coberto com um revestimento acinzentado, muito doloroso.
O estado geral dos pacientes não sofre. O período de existência das aphthas dura 7-10 dias.
No tratamento da estomatite aftosa recorrente crônica, é importante não prestar atenção tanto ao tratamento local da aphta quanto a revelar a causa da doença( alergênico), prevenir a recaída.
Uma das principais direções no tratamento da estomatite aftosa recorrente é o recrutamento de medicamentos antialérgicos( fenistil, klemastin, suprastin, fenkarol).Um componente integral do tratamento é a terapia com vitaminas( vitaminas B, ácido fólico, vitaminas C, PP).O tratamento local de aftas
realizada analgésicos, agentes anti-sépticos e ceratoplásticos e suas combinações na forma de pastas, géis( "Holisal", "Kamistad" solkoseril, aktovegin).
Estomatite em doenças sistêmicas.
Órgãos e tecidos da cavidade oral estão em estreita ligação com vários órgãos internos e sistemas humanos, de modo que um grande grupo de lesões da mucosa ocorre devido à doença de certos órgãos internos.Às vezes, eles se tornam manifestações precoces de sinais clínicos de uma doença desse tipo, mesmo antes que seus sintomas objetivos apareçam e forçam os pacientes a se voltarem primeiro para o dentista. Tais manifestações aparecem na cavidade oral com a derrota da maioria dos órgãos internos. Especialmente frequentemente, são encontrados em doenças do trato gastrointestinal, sangue, distúrbios endócrinos.
As alterações na mucosa durante as doenças do trato gastrointestinal ocorrem com maior freqüência. A maioria dos sinais observados, como mudanças na cor da mucosa, placa na língua, lesões ulcerativas.
A doença cardiovascular geralmente causa cianose( cianose) da mucosa oral. A circulação sanguínea na boca, como em todo o corpo, está quebrada, então as mudanças tróficas aparecem até as úlceras. Tais úlceras são de tamanhos diferentes, são cobertas com um revestimento cinza, têm um odor fétido e afiado, são muito dolorosas ao tocar e comer.
A estomatite nas doenças endócrinas também possui um importante valor diagnóstico, porqueajudar a identificar a doença nos estágios iniciais.
Assim, diabetes surgem boca seca( xerostomia), inflamação da gengiva( gengivite), doença fúngica, perleche fúngica( fissuras nos cantos da boca), distúrbios tróficos( erosão, úlcera).
Com a doença de Addison( ruptura do córtex adrenal), aparecem pequenas manchas características ou bandas de azul ou acinzentado-preto. Subjetivamente, os pacientes não os sentem em absoluto.
Com doenças do sangue, especialmente com leucemia, ocorrem lesões necróticas ulcerativas severas na cavidade bucal, causadas por uma diminuição acentuada das propriedades protetoras do corpo. O tratamento de tais
estomatite "sintomática", realizada em conjunto com um especialista( endocrinólogo, Gastro, médico e outros), dependendo da natureza e gravidade dos sintomas presentes na cavidade oral.
Tratamento da estomatite com remédios populares
A manifestação mais freqüente e dolorosa da estomatite na cavidade bucal são erosões e úlceras. O seu tratamento é realizado com preparações anti-sépticas e ceratoplásticas. A partir da medicina tradicional, inflações de enxaguamento populares e eficazes de ervas medicinais que têm efeito anti-inflamatório: camomila, eucalipto, algodão e calendula. Promover a epitelização de todas as soluções oleosas( óleo de mosto vermelho, óleo de espinafre do mar), bem como aloe e calanchoe( aplicando suco ou folhas).
o tratamento de estomatite de fungos como uma ajuda para o tratamento básico pode enxaguar solução fraca de soda( 0,5 colher de chá por chávena de água), o tratamento com uma solução de Lugol, solução ligeiramente rosa de "permanganato de potássio"( especialmente no tratamento de aftas em lactentes), gargarejo com soluções anti-sépticas( Decocções de zimbro, yarrow, calendula).
Quando "aftas" - levedura estomatite - tratamento popular para o mel e batatas, mas esses produtos contêm em seus hidratos de carbono de composição que, por um lado, servem de alimento para os fungos, e em segundo lugar, reduzir o pH da cavidade oral no lado ácido, assimsua atividade vital, de modo que o uso dessas drogas não seja apenas ineficiente, mas também inaceitável no tratamento de lesões fúngicas da cavidade bucal.
O uso de medicamentos tradicionais só é possível depois de consultar um dentista. A automedicação para qualquer lesão ulcerativa da cavidade oral é inaceitável, porqueúlceras, especialmente a longo prazo sem cura, podem ser um sinal de doenças muito graves!
Prevenção da estomatite
Tal como acontece com qualquer outra doença dentária, o principal conselho é o acesso atempado ao dentista. Isso ajudará a eliminar os fatores traumáticos( bordas afiadas dos dentes, próteses impróprias), melhorar a higiene bucal, eliminar todas as fontes de infecção na cavidade bucal( dentes carinhosos, bolsas periodontais).
Uma boa prevenção da estomatite será a correção da dieta( redução na dieta de doces, farinha, amido) e endurecimento. E seguindo as regras de um estilo de vida saudável, a rejeição de maus hábitos( especialmente o tabagismo) contribuirá de forma não só para a saúde da cavidade oral, mas para todo o organismo, e esta é a garantia de uma vida longa e de qualidade.
Doutor dentista Knyazeva EV