Bócio tóxico difuso( doença de base, doença de Graves)

bócio difuso tóxico( doença de Graves, doença de Grave) - uma doença caracterizada pelo aumento generalizado na glândula tireóide e sua produção excessiva persistente de hormônios que causam a violação de todos os tipos de metabolismo e de energia, bem como as funções dos vários órgãos e sistemas.

A maioria das vezes ocorre devido a processos autoimunes no corpo. As doenças auto-imunes se desenvolvem com danos ao sistema imunológico, neste caso às células normais de um corpo saudável, o sistema imunológico produz células específicas( anticorpos) que as danificam. Com a doença Based , produz-se uma proteína anormal que "causa" a tireoide para trabalhar de forma mais intensa.

informações históricas sobre a abertura da glândula tireóide e seus hormônios da tireóide

zhelezav virtude de sua posição da superfície era conhecido pelos antigos egípcios, os afrescos de que, de acordo com E. Rene conter a imagem da divindade Thoth com sintomas de bócio e hipotireoidismo. A primeira descrição literária deste órgão, que veio até nós, pertence a K. Galen. O nome da glândula foi dado em 1656.T. Warton pela semelhança com o escudo. Sabe-se que os médicos árabes já medievais sabia sobre o extremo grau de aumento da tireóide no volume -

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craw - e operadores de rádio utilizados com sucesso a remoção completa ou parcial da próstata - o mais tardar no( Abul-Qasim) do século XI.As funções endócrinas na glândula foram primeiro suspeitas por T.U.King( 1836), e provou - pela remoção experimental e transplante do órgão - por P. M. Shiff( 1884).

1884g. Nosso compatriota NA Bubnov foi o primeiro a tentar separar os hormônios do tecido da glândula.

1850g. A.Shaten no meio formulou a hipótese sobre a origem do bócio devido à falta de iodo no corpo.

1895g. T. Koher provou a eficácia do iodo no tratamento do hipotireoidismo.

1895g. A. Magnus-Levy começou a estudar objetivamente as funções da glândula tireoidea e provou o papel de seus hormônios no metabolismo.

1896g. E. Bauman descobriu que o iodo faz parte dos hormônios tireoidianos e que os pacientes com bócio endêmico contêm pouco iodo.

1919g. E. Kendall recebeu hormônio da tireóide contendo iodo em forma cristalina e deu-lhe o nome de tiroxina.

1926 - 1927.K.R.Harrington e co-autores estabeleceram sua estrutura e sintetizaram. Então, M. Gross mostrou que a triiodotironina também é sintetizada em ferro, cuja atividade hormonal é maior.

Overview of difusa

bócio tóxico A doença é o mais conhecido entre a população como a doença Graves e não admira, porque o primeiro que encontrou e examinou em 1840, foi Basedow.

Bócio tóxico tóxico é um alargamento comum da glândula tireóide com sintomas de tireotoxicose( hipertireoidismo).

A maioria das vezes ocorre devido a processos auto-imunes no corpo. As doenças auto-imunes se desenvolvem com danos ao sistema imunológico, neste caso às células normais de um corpo saudável, o sistema imunológico produz células específicas( anticorpos) que as danificam. Com a doença de Based, uma proteína anormal é produzida, o que "causa" a glândula tireoide para trabalhar de forma mais intensa.

O aumento da produção de hormônios tireoidianos leva a uma maior desintegração de nutrientes, resultando em aumento do gasto energético, o que leva à perda de peso, a aparência de um sentimento de calor, aumento da micção, até a desidratação.

O ferro nesta lesão é aumentado( às vezes significativamente), de uma consistência densa. Com um forte aumento, pode haver sinais de compressão de órgãos vizinhos( os pacientes podem se sentir sufocados).prevalência

de bócio difuso tóxico

papel não pouco importante desempenhado por predisposição genética para difundir ( popular) bócio tóxico. Os pesquisadores sugeriram que o componente genético pode desempenhar um papel no desenvolvimento da doença, mas, no entanto, não foi encontrada nenhuma violação genética para comum a todos os pacientes com , o que indicaria a origem genética da doença.É possível que vários genes sejam afetados e manifestações sintomáticas ocorrem quando o meio ambiente é afetado.

Bócio tóxico-tóxico é mais comum em mulheres do que em homens, cerca de 8 vezes. Desenvolve-se principalmente na idade média( entre 30 e 50 anos) e não é incomum em adolescentes, jovens, durante a gravidez, menopausa, em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Sintomas de bócio tóxico difuso

A doença pode ocorrer agudamente ou com um aumento gradual dos sintomas. Os principais sinais são o aumento da glândula tireoideia, sintomas oculares( principalmente exoftalmológicos), palpitações. Além disso, os pacientes reclamam de maior excitabilidade mental, ansiedade não razoável, distúrbios do sono, transpiração, tremores de dedos ou corpo inteiro, fezes freqüentes, perda de peso, fraqueza muscular.

Ao examinar os pacientes, alguns aspectos do comportamento são observados: fussiness com muitos movimentos desnecessários, discurso apressado, às vezes o paciente, sem terminar o pensamento, prossegue para discutir outro problema. Com um apetite preservado ou mesmo aumentado, os pacientes observam uma diminuição significativa na camada de gordura subcutânea, chegando às vezes a uma severa depleção. A pele é quente, lisa e úmida ao toque. Em alguns pacientes, observa-se pigmentação generalizada( cor da pele em tons escuros) da pele, a deposição mais freqüente do pigmento ocorre na região da pálpebra. O cabelo na cabeça é magro e macio.

À medida que a glândula tireoide aumenta, o que é confirmado por palpação( palpação) do órgão, os graus de aumento são diferentes: a glândula tireoidea

é palpável ligeiramente;
uma glândula tireóide alargada é claramente visível na deglutição;
"pescoço grosso" causado por um bócio proeminente;
marcou bócio;O bócio
é enorme.

O aumento mais comum em 1 e 2 graus.

Os distúrbios da tireóide são manifestados pelos seguintes sintomas:

Sintomas oculares.

Os sintomas mais comuns da doença de Based incluem: um alargamento bilateral e uniforme do espaço ocular, o que dá a impressão de um olhar surpreso;O sintoma de Stellag é um relâmpago raro;o aumento da pálpebra superior, a diminuição da pálpebra inferior, o fechamento incompleto das pálpebras, um sintoma de Gref;exoftalmos - colírios( olhos abaulentos).Mais frequentemente é uniforme, mas também pode ser assimétrico ou tocar apenas um globo ocular. Na forma grave de exoftalmia, inflamação da córnea( um envelope transparente do olho), úlceras( dano tecidual não curativo de longa duração) da córnea que podem representar uma ameaça à visão é possível. Também pode haver um inchaço das pálpebras devido ao inchaço, o que também pode levar à compressão do nervo óptico ou globo ocular, o que, por sua vez, leva ao comprometimento dos campos visuais, aumento da pressão intraocular, dor no olho e até mesmo cegueira completa. O paciente também pode se queixar de secura e sensação de areia nos olhos ou conjuntivite crônica( inflamação da mucosa da pálpebra) devido ao fechamento incompleto das pálpebras.

Sintomas cardiovasculares.

Taquicardia( batimento cardíaco rápido) é um dos sintomas mais comuns por parte deste sistema. A taxa de pulso varia de 90 a 120 batimentos por minuto, e em casos graves a 150. Os pacientes desenvolvem insuficiência cardíaca crônica( violação do funcionamento normal do coração), acompanhada de edema de membros, ascite( acumulação de líquido na cavidade abdominal), inchaço da pele( anasarka).

Sintomas do sistema digestivo.

Os pacientes têm aumento do apetite. Devido ao aumento da função motora do intestino, a diarréia( diarréia) geralmente se desenvolve;Ocasionalmente, há náuseas e vômitos. Existe uma violação do fígado, é possível o desenvolvimento de cirrose( inflamação crônica do fígado).

Sintomas neurológicos.

Os sintomas mais marcantes são o aumento da excitabilidade e reatividade, ansiedade geral do motor, estranheza peculiar. Nos pacientes, nota-se o tremor dos dedos( especialmente com os braços estendidos), dor de cabeça, fraqueza muscular( dificuldade em se levantar das fezes ou agachamento).

Sintomas endócrinos.

No quadro clínico grave da doença manifesta-se mais diminuir dramaticamente a função das glândulas sexuais e do córtex adrenal pode aderir diabetes. Em mulheres pré-menopausa pode ser uma redução no número e frequência de menstruação( oligomenorreia).Em pacientes com perda de peso acentuada até a exaustão, intolerância ao calor.sintomas dermatológicos

Para os pacientes com a doença de Graves' caracterizado por alterações também a partir da pele sob a forma das seguintes modificações: a transpiração, a destruição da unha, eritema( área de pele com descolorido limitada), inchaço nas pernas.sintomas

dentários.

mais comuns múltiplas cárie dentária, doença periodontal é muito menos comum.sintomas

de

crise thyrotoxic Quando a consciência tireotoksicheskom Curso do paciente é armazenado, é fortemente animado( sujeito a alucinações e delírios).Precursores de crise pode ser fraqueza muscular, falta de dinâmica, apatia.

pessoa doente adquire uma cor vermelha, seus olhos se arregalaram, piscando raro. A crise

fluxo inicialmente acompanhada por sudorese, que é posteriormente substituída por pele seca devido à desidratação acentuada, e torna-se quente e avermelhada.língua e lábios secos, no fundo da qual estão rachados.manifestações

do sistema digestivo em um desenfreadas diarreia abundante possíveis derramamentos de dor abdominal, aumento do fígado, levando ao desenvolvimento de icterícia( hepatite).

temperatura corporal atinge 41-42 graus, o impulso é mais acelerado, com disritmia. Há uma alta pressão sistólica e diastólica significativamente baixa no sangue, insuficiência cardíaca pode desenvolver.

O teor de hormona da tiróide aumentou significativamente.

Causas e fatores de risco da razão bócio

difuso tóxico difusas bócio tóxico não é totalmente compreendido, a base do desenvolvimento desta doença é o papel principal pertence ao comprometimento do sistema imunitário( o conjunto de células e órgãos que protegem o nosso corpo contra os efeitos nocivos).

mais frequentemente ocorre devido a processos auto-imunes no corpo.doenças auto-imunes desenvolvem imunidade em lesões, neste caso para as células saudáveis normais do sistema imune organismo produz células específicas( anticorpos) danificá-los. Quando a doença de Graves produz uma proteína anormal, que 'forças' glândula tireóide a trabalhar mais intensamente.desenvolvimento

de processos auto-imunes é possível na presença de hereditariedade, o impacto de factores psicológicos e focos crónica a longo prazo da infecção no corpo. Muito frequentemente doença Basedow ocorre em pacientes com angina crónica, infecções virais, quando administrado iodo radioactivo.

risco de difusas aumentos tóxicos bócio em pacientes com diabetes, o hipoparatiroidismo, o vitiligo, e, claro, com uma predisposição hereditária. . Complicações

de tóxico bócio

mais grave complicação difusa, com risco de vida do paciente bócio tóxico é crise tireotóxico( coma tireotóxico).

fatores que contribuem para o desenvolvimento de uma crise:

tireotoxicose não tratada por um longo tempo;
trauma mental grave;
aumentar o exercício físico;
Qualquer cirurgia;
doenças infecciosas;
tratamento de bócio tóxico com iodo radioactivo, bem como o tratamento cirúrgico da doença, se não existir uma compensação suficiente médica.

tireotoksicheskom curso Quando há um excessivo fluxo de sangue para as hormonas da tiróide e tóxico derrota pesada do sistema cardiovascular, do fígado, do sistema nervoso e glândulas supra-renais.

Diagnostics difundir

bócio tóxico

Se você tem que colocar não muito difícil o diagnóstico clínico característico da doença de Graves. Ele é confirmada por testes laboratoriais de sangue sobre o conteúdo quantitativo de hormonas da tiróide em que( terão maiores níveis de tiroxina e tri-iodotironina aumentada e diminuída hormona estimulante da tiróide).O sangue vai também experimentam quantidades de iodo ligado à proteína e redução do colesterol( uma substância semelhante à gordura é essencial para o nosso corpo, mas com moderação) aumentou.

tiróide também examinada por iodo radioactivo, assim será visto aumento da captação de iodo.

Se a presença de sintomas de hipertiroidismo a glândula tireóide não é palpável, talvez a sua localização atípica, em seguida, passar a digitalização de radioisótopos, que permite determinar o tamanho, forma e localização do corpo. Mas devemos lembrar que os sintomas do hipertireoidismo são observados não só no bócio difuso tóxico, mas também na tiróide, tumor da tireóide, bócio nodular e misto, com câncer de próstata.

Tratamento de bócio difuso tóxico

tratamento deve ocorrer em um ambiente de paz;Precisamos estabelecer um sono normal do paciente. Alimentação deve ser completa, com um aumento da quantidade de proteínas e vitaminas. O tratamento pode ser medicado com a ajuda de iodo radioactivo, e em formas graves da doença cirurgicamente. Quando

medicação prescrita preparações antitiróide: preparações de iodo, e derivados de imidazole de tiouracilo, sedativos, preparações de potássio.terapia com iodo radioactivo

é o mesmo que o hipertiroidismo.

indicação absoluta de tratamento cirúrgico( cirurgia da tiróide) são reacções alérgicas, o grande tamanho do bócio( tireóide alargada glândula superior ao grau 3) sintomas, pronunciado de doença cardiovascular.operação

realizado apenas quando a compensação médica, a fim de evitar o desenvolvimento de crise thyrotoxic no pós-operatório.