Lipoma( adiposo, lipoblastoma, tumor gorduroso) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

lipoma( tumor gordo, lipoblastoma, tumor gordo) - neoplasma benigno( tumor) que se desenvolve a partir de tecido gordo.

Lipoma é mais comum em mulheres na faixa etária de 30 a 50 anos. Este tumor pode ser localizado tecido adiposo se presente: no tecido da pele( por via subcutânea, intramuscular, perirrenal e retroperitoneal), da mama, do pulm, do mediastino( espaço anatómico nas secções do meio da cavidade torácica delimitada pela caixa dianteira e a coluna para trás), órgãostracto gastrointestinal, miocárdio( músculo do coração camada do meio que constitui a maior parte da sua massa), meninges, osso, ao longo dos grandes nervos. Muito raramente lipoma pode ser localizado na cavidade craniana, útero, fígado.

Dependendo da composição celular dos lipomas, são os seguintes os seus tipos específicos:

• lipofibroma( lipoma macio, representados principalmente por tecido adiposo)
• fibrolipoma( densas para o lipoma toque consistindo de gordura e tecido conjuntivo fibroso com uma predominância deste último)

• angiolipoma( lipomao conteúdo de um grande número de vasos sanguíneos)
• miolipoma( Wen, compreendendo fibras de músculo liso)
• mielolipoma( espécies raras em que o tecido adiposo é misturado com krovetvorEm segundo lugar, o tecido pode ocorrer no retroperitôneo e pélvis, bem como da glândula supra-renal).

Causas Causas

lipomas lipoma estão agora de forma confiável e permanentemente claro. Muitos cientistas acreditam que um fator importante no desenvolvimento de lipomas é uma violação da embriogênese( inerente a células de gordura subcutânea graxos atípicos nascimento de uma pessoa).Além disso, acredita-se que a ocorrência de lipomas pode estar associada com processos que ocorrem no tecido adiposo metabólica desordem sistémica( de troca).Além disso, não impede o desenvolvimento desses tumores são devidos a reacções hormonais no corpo, que incluem e menopausa em mulheres quando um ajustamento e fertilidade desvanecimento, e danos no hipotálamo( uma região do cérebro) que é responsável para os processos metabólicos no corpo.

lipoma pode estimular o desenvolvimento da doença do pâncreas e do fígado, a função da glândula da tiróide e a pituitária diminuiu( apêndice do cérebro na forma de formação circular, produzir hormonas que afectam o crescimento, metabolismo e função reprodutora e é um corpo central do sistema endócrino).

Muitas vezes, lipomas ocorrer de encontro a um fundo de alcoolismo, diabetes, malignidades do trato respiratório superior. A literatura médica descreve casos familiares com herança autossómica dominante dos lipomas subcutâneos. O aumento no tamanho dos lipomas não está relacionada com o estado geral do corpo do paciente: mesmo se o esgotamento eles não deixam de acumular gordura. Os sintomas

lipoma Quando lipoma subcutânea viram é arredondado, em movimento, não soldadas aos tecidos circundantes e a pele, a formação de indolor. Ao esticar a pele sobre o lipoma aparecer retracções devido à estrutura lobular do tumor. Lipoma localizado onde há tecido adiposo, muitas vezes sob a pele.lugares típicos de localização de lipomas subcutâneos - costas, membros superiores e inferiores, cabeça( sua parte peludo do rosto).Muitas vezes acontece múltipla lipoma.

dimensões lipoma pode variar a magnitude da ervilha para a cabeça da criança, mas geralmente varia de 15 a 50 mm. Há também lipoma gigante: nestes pacientes tumor droops, formando no local da sua fundação, a pele fina da perna, o que pode levar a uma estagnação de sangue, edema, necrose e ulceração.Às vezes o tamanho do tumor em função do peso do paciente: aumento do peso do doente em aumentos no tamanho e gordos tumores, mas a maior parte do seu crescimento não é controlada, independente de alterações no peso corporal. Normalmente educação

tem uma consistência suave, macio-elástico, e, quando expresso no desenvolvimento do seu tecido conjuntivo é a sua vedação. A maioria dos lipomas são assintomáticos, mas às vezes pode ser dolorosa, causar desconforto, bem como comprimir órgãos próximos. Os pacientes queixam-se geralmente de um defeito cosmético, além disso, que com a idade há um aumento no tamanho dos lipomas.

Lipoma lipomas espaço pescoço

retroperitoneal pode chegar muito grande. Estas manifestações clínicas são devidas ao deslocamento ou compactação( compressão) órgãos adjacentes.

Infiltrado, ou intramural, o lipoma está localizado na massa muscular, sem ter limites claros.

Muitos lipomas pequenos, localizados ao longo de grandes nervos, às vezes são dolorosos devido à pressão no nervo correspondente. O diagnóstico com lipomas profundos é bastante difícil, pode ser estabelecido, como regra, apenas com exame histológico.

exame lipodal O diagnóstico das limas superficiais é relativamente simples e baseia-se na sua localização, consistência elástica macia, mobilidade em relação aos tecidos circundantes, indolência ao sentir e formar retrações características ao esticar a pele sobre este tumor.
Nos casos em que o lipoma está localizado em locais inacessíveis( dentro do tórax, articulação, canal espinhal), são necessários métodos de pesquisa adicionais: raios-X e ultra-som( ultra-som).

1. O diagnóstico radiográfico de ácidos gordos de tecidos macios baseia-se no uso de raios X de onda longa( "macio"), que permite uma avaliação da estrutura dos tecidos moles do corpo. A uma roentgenografia, o limão que se encontra profundamente, por exemplo, em um tecido muscular, é necessário aumentar a "rigidez" de um feixe de radiação de raios-X.Nas radiografias obtidas, o lipoma tem a forma de uma iluminação com contornos suaves, geralmente de forma regular. Tal blanqueamento induzido por lipídeos, como regra, é uniforme, mas, ocasionalmente, podem ocorrer pequenas áreas de calcificação( depósitos no tecido de sais de cálcio).A forma dessa iluminação depende da densidade dos órgãos entre os quais o adiposo é fechado.

Quando o lipoma está localizado na cavidade abdominal, espaço retroperitoneal ou tórax, o exame de raios-X é realizado usando contraste de gás artificial( criação de pneumomediastino, pneumoreteroperitoneum, etc.).

2. O método mais confiável para o diagnóstico de limas profundas é a tomografia computadorizada de raios-X( CT), que permite distinguir claramente o tecido adiposo, caracterizado por baixa absorção de raios X, de estruturas mais densas do tecido mole.

3. Com ultra-som( ultra-som), os lipomas têm a forma de formações hipoecóicas com uma cápsula fina, localizada na espessura do tecido adiposo.

4. Se houver alguma dúvida sobre a natureza benigna do tumor, é utilizada uma biópsia de aspiração de agulha( agulha), seguida de um exame citológico: um fragmento do tumor é absorvido com uma agulha fina e o material biológico resultante é examinado no microscópio.

Exame de laboratório:

O exame de laboratório com lipoma não possui valor independente para o diagnóstico. Em caso de hospitalização, um exame clínico geral( exame de sangue geral( UAC), análise de urina geral( OAM), exame de sangue bioquímico( LHC), glicemia, teste de HIV, sífilis e hepatite) é realizado para realizar um procedimento cirúrgico planejado para o lipoma. Elimine as contra-indicações para a intervenção cirúrgica.

Em caso de dúvida, para excluir outras doenças, é realizado um exame citológico do material obtido com biópsia por punção. Para este fim, o material obtido com punção é aplicado aos óculos objetivos, que são então corados usando o método Romanovsky-Giemsa. Medicamentos acabados, o citologista examina sob um microscópio. Com lipoma no esfregaço, são encontradas as células de gordura usuais( adipócitos), entre quais grupos de células contendo várias vacúolas gordurosas.

Tratamento com lipídeos

O tratamento de lipomas é apenas cirúrgico. Existem as seguintes indicações para tratamento cirúrgico com lima:

1. Aumento rapidamente progressivo no tamanho do lipoma;
2. Tamanho grande do lipoma;
3. Distúrbios funcionais manifestados pela compressão dos órgãos e tecidos circundantes;morbidade do lipoma, função prejudicada do órgão;
4. defeito cosmético.

Para tumores pequenos com localização acessível, a cirurgia é realizada sob anestesia local em ambientes externos( out-patient).Em grandes tamanhos de lipoma, bem como lipomas localizados em regiões anatômicas complexas( por exemplo, lipomas do pescoço, fossa axilar), os pacientes são hospitalizados e o tratamento cirúrgico é realizado em um hospital cirúrgico.

Com lipomas, existem três possíveis opções cirúrgicas:

1. A excisão de lipoma com a cápsula é o método mais radical de tratamento cirúrgico. Sob anestesia local, uma ampla cascas incisão lipoma e retirada juntamente com a cápsula, em seguida, fechada com pontos no tecido adiposo subcutâneo e pele. No caso de grande tamanho de neoplasia, a drenagem é colocada durante um ou dois dias no leito do lipoma removido. A vantagem desta técnica cirúrgica é a alta radicalidade e a ausência de recidivas da neoplasia, e a desvantagem é o efeito cosmético insatisfatório. Lipoma excisão

cápsula

2. minimamente invasiva( endoscópica) remoção lipoma: através de uma pequena incisão na pele para um comprimento de 1 cm é feita destruição lipoma e remoção da cápsula no seu interior, o controlo da remoção completude é realizada utilizando miniendoskopa( dispositivo óptico utilizado para investigar anatómica ocaformações).Tal intervenção cirúrgica pode atingir um bom efeito cosmético, mas não é suficientemente radical.

Remoção endoscópica de lipoma: 1 - lipoma;2 - Cápsula de Lipoma;3 - tubo óptico;4 - câmera de vídeo;5 - ferramenta de trabalho;6 - guia de luz.

3. Lipoaspiração lipoma: através de uma incisão na pele de 5 mm de comprimento lipoma removido no interior da csula utilizando lipoaspiratora sem verificar ainda mais a integridade da sua remoção. Apesar do melhor efeito cosmético, esta técnica cirúrgica é repleta de alta probabilidade de recorrência do lipoma.

Lipoaspiração de lipoma: 1 - lipoma;2 - Cápsula de Lipoma;3 - tecido glóbico;4 - couro;5 - tecido subcutâneo;6 - tubo de sucção.

Complicações de lipoma

Deve notar-se que as complicações do wen são muito raras.

1. Inflamação. O tumor fica vermelho, aumenta o volume, torna-se doloroso. Quando a pressão é aplicada ao adiposo, há uma flutuação( ondas de transferência), ou seja, a presença de fluido no tumor.
2. Em casos excepcionais, a lata adiposa pode degenerar em um tumor maligno( lipossarcoma).
3. Os lipomas grandes e de longa duração causam o deslocamento dos tecidos circundantes. Por exemplo, lipoma nervos periféricos podem causar dor, e se é na gordura pré-peritoneal, pode contribuir para alba hérnia linea.

Profilaxia lipídica

Não há medidas preventivas específicas que possam afetar as causas do lipoma.

Prognóstico

Lipoma pode permanecer inalterado por um longo período de tempo ou crescer muito lentamente em tamanho. Influenciado por trauma ou sem causa aparente é lipoma maligno - para adquirir o caráter de neoplasias malignas( lipossarcoma) com germinação no tecido circundante. Previsões
tratar lipomas são geralmente favorável, embora lipoma pode recorrer como as operações no local, se não forem removidas todas as células anormais de gordura, e no novo local.

Médico cirurgião Kletkin ME