Penteados para queimaduras

No tratamento complexo de pacientes com queimaduras e preparando-os para a rápida restauração da integridade da pele, os curativos ocupam um lugar de liderança, de modo que a enfermeira de cura tem um papel crucial. No curativo deve trabalhar duas irmãs. O primeiro garante a esterilidade rigorosa de todos os tipos de curativo, o segundo prepara o curativo para o trabalho e participa diretamente nos curativos. Ao vestir-se em pacientes com queimaduras, a primeira enfermeira de cueca com cueca e luvas estéreis deve estar na mesa estéril, entregar o instrumento necessário e o material de curativo ao médico assistente que realiza o curativo. A segunda irmã vestimenta controla a ordem dos curativos e participa neles. Em primeiro lugar, os curativos são realizados em pacientes com curso cirúrgico liso( após autodermoplastia), depois em pacientes com incômodos sem complicações de queimaduras superficiais, feridas granuladas e, finalmente, em pacientes com supuração profusa da ferida queimada, que deve ser tratada com necrosectomia no estágio.

Todos os curativos, exceto urgentes, são realizados quatro vezes por semana. Em dias livres de curativos, a equipe prepara e esteriliza instrumentos, reabastece suprimentos de medicamentos e cobre a mesa com instrumentos estéreis.

O curativo deve ter um número suficiente de ferramentas para garantir um ritmo ininterrupto de trabalho. Para 20 curativos diários na mesa do instrumento, deve haver o seguinte conjunto de ferramentas:

• pinças cirúrgicas - 25 pcs.;

• pinças anatômicas - 10 pcs.;

• Tesoura de forno - 15 pcs.;

• tesoura pontiaguda - 5 peças;

• Tesoura para cortar curativos - 25 peças;

• Scalpels peritoneum e pointed - 3 pcs.;

• braçadeiras hemostáticas - 10 pcs.;

• Suportes de agulhas - 2 peças;

• agulhas de corte cirúrgico - 5 peças;

• ganchos serrilhados - 4 peças;

• Ganchos de placa - 2 peças;

• sonda de gouging - 2 peças;Sonda de botão

• 1 peça;

• Líder - 3 peças;

• bacias renais - 15 pcs;

• Seringas de 10 ml com agulhas - 2 peças;

• Seringas de 20 ml com agulhas - 2 peças;

• Janet seringa - 1 unidade;

• óculos para soluções - 5 pcs.

Um aumento do número de pinças e tesouras cirúrgicas no conjunto de ferramentas é necessário porque pelo menos dois médicos estão envolvidos no curativo de cada paciente com queimaduras extensas. Além dos instrumentos listados, é necessário ter tesouras em gesso, serras, alicate de gesso, uma espátula de metal, um material de sutura( seda estéril de N ° 3 a G), catgut cromado( do n. ° 2 a 4) no vestiário.

Em pacientes com queimadura, deve haver uma grande quantidade de medicamentos de diferentes grupos:

• Furacilina em uma solução de 1: 5000, usado como anti-séptico preventivo e terapêutico para o molhante de curativos aderentes, para queimaduras de toalete e curativos de curativo de gaze;

• Rivanol em uma solução de 1: 1000 é usado para os mesmos fins e em caso de alergia à furacilina;

• o peróxido de hidrogênio na forma de solução de 1- 2% é usado para imersão e remoção menos dolorosa de curativos secos, limpeza das feridas de queimadura da ferida e descarga purulenta;

• Novocaína A solução de 1-2% é usada para alcançar rapidamente um efeito analgésico ao remover bandagens em pacientes com aumento da sensibilidade à dor. Para isso, a gaze de duas camadas é impregnada com solução de novocaína e aplicada na ferida por 2-3 minutos;

• O nitrato de prata na forma de uma solução a 0,5% é usado para aplicar toalhetes de gaze de camada dupla humedecidos sobre feridas de granulação em preparação para autodermoplastia. Na forma de uma solução de 30% utilizada para cauterizar granulações com crescimento excessivo;

• O permanganato de potássio na forma de uma solução a 5% é utilizado como agente de secagem e desodorizante no tratamento de necrose seca, bem como para bandagens de imersão em pacientes com queimaduras de mãos e pés;

• uma solução hipertônica de cloreto de sódio 5-10% é usada para melhorar a saída de ferida e descarga purulenta na bandagem durante a inflamação da demarcação e quando há uma supuração abundante na ferida queimada;

• metiluracilo como uma solução a 0,8% é usada para restaurar o metabolismo perturbado de tecidos e estimulação de processos regenerativos em ferida de queimadura, para a preparação de pacientes para a cirurgia;

• furatsilinovoy, pomada streptocidal Wisniewski pomada, emulsão sintomitsinovoy 5% é utilizado para o tratamento tópico de queimaduras superficiais e profundas;

• salicílico pomada de 30% é utilizado para acelerar a rejeição como um agente queratolítico necrose após a conclusão de demarcação em 7-9 ° dia após a queimadura;

• enzimática significa tripsina ou quimotripsina, iruksol pomada rejeição enzimática causa necrose;

• pomadas contendo corticosteróides( hidrocortisona, prednisolona, ​​ftorokort etc.) e emulsões em aerossol contendo os glicocorticóides e antibióticos( tais como "Oksikort") são usados ​​para reduzir o inchaço e a inflamação de granulação na ferida, em preparação para o seu funcionamento;

• solução de 2-3% de ácido bórico - para suprimir o crescimento de Pseudomonas aeruginosa;

• O óleo estéril de vaselina é usado para impregnar curativos em feridas de dadores na véspera de sua remoção;

• cola é usada para consertar os pensos;

• álcool de cânfora destinado a tratar a pele em torno de decúbito;

• 96% de álcool, soluções de vegetação brilhante e iodo.