Sacroilite - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Sacroiliite é uma inflamação da articulação sacroilíaca. O processo inflamatório pode se estender à membrana sinovial( sinovite), afetar as superfícies das articulações( osteoartrite) ou toda a articulação( panarrita).Distinguir a sakroileite asséptica( infecciosa-alérgica), específica( por exemplo, com tuberculose) e não específica( purulenta).Sacroileite asséptica - ver artrite, espondilite anquilosante;sakroileíte específica - veja Brucelosis, tuberculose extrapulmonar, ossos e articulações.
Sintomas de sakroileite
Sakroileíte supurativa aguda começa com um aumento na temperatura corporal, calafrios. Sakroileíte supurativa aguda pode ocorrer com osteomielite, um avanço de um foco purulento a partir do osso ou devido a infecção direta durante trauma aberto. Mais frequentemente, é unilateral e caracteriza-se por uma corrente rápida com febre alta, dores no abdômen no lado da lesão pélvica. Com isso, muitas vezes há uma incrustação purulenta.
Desenvolvendo rapidamente intoxicação grave, leucocitose, um aumento na ESR é detectado no sangue. Localmente há dores agudas na área da articulação sacroilíaca, que aumentam com palpação, pressionando as asas dos ossos ilíacos e re flexão do membro inferior. O paciente toma uma posição forçada com pernas curvadas. O diagnóstico precoce é difícil se as manifestações clínicas locais forem mal expressas. Nas crianças, a sacroilite é frequentemente considerada como uma doença infecciosa aguda. Radiograficamente em uma inflamação purulenta da articulação sacro-ilíaca, só afeta a sinóvia, diz a abertura da junta de expansão e osteoporose moderada departamentos conjuntos do sacro e ilíaco. Na osteoartrite, o espaço articular, pelo contrário, é estreitado, os contornos das superfícies articulares são irregulares, desfocados.
Com fluxo subagudo de sacroilite purulenta , o início da doença é apagado. A temperatura do corpo subfugê, o aumento desigual da ESR, a dor local moderada na área da articulação sacroilíaca são anotadas. A atividade física dos pacientes é reduzida um pouco. As alterações nos raios-X são detectadas às vezes após 2-3 semanas.
Muitas vezes, é sacroileit tem um curso crônico com exacerbações freqüentes de .As sakroileítes crônicas são mais freqüentemente agudas e são principalmente de etiologia tuberculosa e brucelose. Estes últimos geralmente são duplos. A sakroileite crônica é manifestada por dores semelhantes à dor na ciática, dificultando a caminhada e a longa duração. Quando um paciente estudo observou dor na articulação sacroiliaca em compressão e alongamento da asa pélvica, com flexão máxima do fémur e da tíbia do lado afectado e a outra perna endireitada, por estudo digital rectal, com a pressão na área de articulação. A sacroilite da tuberculose às vezes dá uma cicatriz na parte de trás da coxa.
O diagnóstico de sacroilíte crônica é baseado em dados clínicos e exame de raios-X, o que revela sinais de dano articular sacroilíaco.imagem de raio-X variadas: a destruição parcial ou completa das superfícies articulares com o desaparecimento do espaço da articulação, destruição osteoporose focos e porções de esclerose óssea periarticulares sequestra tamanhos diferentes. Com a sakroileite brucelose, uma resposta sorológica positiva à brucelose ajuda ao diagnóstico.
Complicações Sacroileíte
complicação grave de sacroiliíte purulenta é a formação de enterramento pus com uma pausa na região gluteal, e especialmente na cavidade pélvica. Na presença de palpação inflamada e exame retal, revela-se uma dolorosa formação elástica flutuante. A penetração de pus no orifício sacral e no canal vertebral é acompanhada por uma lesão da medula espinhal e suas membranas.
Tratamento da sakroileite
Pacientes com sacroilite purulenta precisam ser hospitalizados. O tratamento visa eliminar a inflamação purulenta e aumentar a resistência do corpo.osteoartrite purulenta, panartritah e formas purulenta sacroileíte mostrado ressecção articulação sacro-ilíaca com a abertura e drenagem de estrias purulentas e, se necessário aberturas de revisão sacral e canal sacral Vida Previsão para geralmente favorável.
Tratamento para sakroileíte aguda: antibióticos( penicilina, estreptomicina, etc. intramuscularmente), com acumulação de pus - abertura e drenagem da cavidade purulenta.
O tratamento da sakroileíte crônica é basicamente a terapia antibacteriana específica de conservação( ver Brucelose, tuberculose de ossos e articulações);com sakroileite tuberculosa - imobilização com camas de gesso, em alguns casos, tratamento cirúrgico com ressecção da articulação sacroilíaca.
A sacroileite asséptica ocorre cronicamente de acordo com o tipo de artrose e, muitas vezes, acompanha várias deformidades da pelve, extremidades inferiores, coluna vertebral, é constantemente encontrada na espondilite anquilosante. Tratamento de sakroileíte asséptica - eliminação da causa da doença e fisioterapia.