Cuidados com pacientes infecciosos
Care considera atividades baseadas em atendimento integral ao paciente, criação de condições e tratamento de acordo com consultas médicas que promovem um curso favorável da doença, a rápida recuperação do paciente e a prevenção de complicações. Os principais tipos de cuidados para pacientes são gerais e especiais. Cuidados gerais - manutenção sanitária e higiênica da sala, cama do paciente, bem como a higiene do próprio paciente. Deve ser dada especial atenção à organização de uma alimentação adequada do paciente, primeiros socorros na alimentação, administração fisiológica, etc. Cuidados gerais para o paciente prevêem o cumprimento rigoroso e atempado de todas as instruções do médico para a implementação de procedimentos médicos e prescrições medicinais, bem como monitoramento contínuo da condição do paciente.
O termo "cuidados especiais" determina a especificidade de uma doença. O cuidado do paciente é parte integrante do tratamento do paciente. Ao mesmo tempo, a situação familiar e psicológica é extremamente importante em todas as etapas do tratamento do paciente: o cumprimento do regime de sono, mantendo as emoções positivas, a confiança eo otimismo do paciente. Portanto, o pessoal médico não precisa apenas da aplicação de habilidades profissionais, mas também de uma atitude compassiva em relação ao paciente. Muitas vezes, a condição do paciente sugere irritabilidade aumentada, nervosismo, uma sensação de insatisfação com ele próprio, pessoal próximo e médico. Portanto, cuidar do paciente requer, acima de tudo, a criação de um clima de sensibilidade, a capacidade de sustentar o paciente, para protegê-lo de emoções negativas. Na clínica, a enfermagem é realizada por pessoal médico, em casa - perto do paciente.É dada especial atenção aos requisitos sanitários e de higiene para a sala onde o paciente está localizado. Este quarto deve ser separado de outros quartos, deve ser bem ventilado e ser o mais seguro possível contra o impacto do ruído. Com a especificidade da doença( doença ocular, sistema nervoso), a luz pode ser reduzida através do uso de abajures e luzes noturnas.É importante manter a sala a uma temperatura constante de 18-20 ° C.Se houver necessidade de aumentar a umidade do ar, é necessário colocar os vasos com água na sala ou colocar um pano humedecido nas baterias de aquecimento. Reduzir a umidade do quarto pode ser uma ventilação melhorada. Em condições urbanas, recomenda-se ventilar a sala à noite, pois o ar é poluído por poeira e gases durante o dia, especialmente em locais de grande tráfego. Os pacientes são cobertos com cobertores durante a ventilação. No horário de verão, as janelas podem ser abertas as 24 horas e, no inverno, é recomendável abrir as folhas da janela 3-5 vezes ao dia. O uso de todos os tipos de fragrâncias na sala onde os pacientes estão localizados é considerado inaceitável. Extremamente importantes são cuidadosos limpeza húmida e manutenção da limpeza da sala. A limpeza é feita pelo menos 2 vezes ao dia. Em locais de acumulação de sujeira( em tapetes, cortinas, tapetes), é desejável usar um aspirador de pó.Também é necessário usar proteção contra ruídos.
Ao cuidar de um paciente, é extremamente importante seguir as regras de transporte: transportar o paciente em uma cadeira de rodas especial com cautela, sem sacudir. Ao transportar o paciente em macas, são usadas 2 ou 4 pessoas. Se o paciente for transferido nas mãos, o deslocamento do paciente é realizado por 1, 2 ou 3 pessoas. Ao transportar um paciente por uma pessoa, é necessário: o acompanhante traz uma mão debaixo das omoplatas, a outra - sob as coxas do paciente;enquanto o paciente segura o portador pelo pescoço. Se o paciente está gravemente doente, então, deslocá-lo da maca para a cama, deve ser o seguinte: maca para colocar em ângulo reto na cama, de modo que o final da maca esteja mais próximo da extremidade da cama.É importante realizar todas as ações de forma clara, não apressar, verificando a disponibilidade de cama e a disponibilidade de produtos de cuidados individuais: um forro, um urinol, um círculo de borracha, um bedpot, que é extremamente necessário para os doentes graves. Ao trabalhar com pacientes gravemente doentes, a equipe médica veste o paciente, tira os sapatos.É dada especial ênfase à colocação da cama na ala.É colocado para que os profissionais médicos tenham acesso ao paciente em ambos os lados. Não coloque a cama do paciente perto de aquecedores. Deve ser dada especial atenção ao tamanho do leito do paciente( otimizado para a largura e o comprimento do paciente).Grande importância é atribuída à limpeza e conforto da cama. A roupa de cama do paciente inclui: um colchão, uma tela oleada, uma folha. Caso o paciente tenha um trauma na coluna vertebral ou nos ossos pélvicos, é necessário um escudo rígido debaixo do colchão. A habilidade especial exige a mudança de roupa de cama doente. Isso é feito da seguinte maneira: o paciente deve ser cuidadosamente movido para a borda do beliche, o lado da folha que foi liberado, rolar para o corpo do paciente;neste lugar de cama para espalhar uma nova folha, onde transferir o paciente.
Caso o paciente não tenha permissão para se mover na cama, a folha é dobrada, guiando os movimentos das extremidades inferiores até a extremidade da cabeça.
A mudança de camisa para um paciente gravemente doente é feita em uma certa ordem: primeiro eles têm um braço debaixo da parte de trás do paciente, então eles tirar suas roupas ao nível do pescoço, solte o braço de uma manga e depois da outra. No caso de haver danos no membro superior, primeiro remova a manga de um braço saudável e, em seguida, com o paciente. Em seguida, coloque uma camisa: primeiro na mão lesada, então, através da cabeça, coloque-a e suavemente suavize as rugas. A lista de camas para doentes graves deve incluir uma camisa-raspashonka. Em regra, ele é usado no caso de encontrar um paciente em restrição de cama rígida. A roupa suja do paciente é tratada na frente da roupa em uma solução de água sanitária. A gravidade ea natureza da doença do paciente determinam um regime diferente. Existem vários tipos de tratamento: descanso de cama rígido( você não pode sentar), cama( você pode se mover na cama), meia cama( você pode andar pela sala) e regime geral, quando a atividade do motor do paciente não é significativamente limitada. Caso o médico recomenda o repouso na cama, o paciente realiza um conjunto de despachos fisiológicos na cama. Neste caso, um objeto especial é usado - um recipiente que, antes e depois de cada uso, sofre lavagem e desinfecção completas. Este dispositivo foi projetado para coletar fezes do paciente. A entrega do recipiente é a seguinte: o navio é colocado sob as nádegas do paciente de tal forma que a região perineal está acima do maior orifício e o tubo está entre a área da coxa. Outra mão precisa levantar o paciente ligeiramente sob o sacro. No final deste procedimento, retire as fezes do vaso, em seguida, enxágue bem e desinfete-se com uma solução a 3% de cloramina. No trabalho com pacientes gravemente doentes, um dispositivo de coleta de urina é freqüentemente usado para coletar urina. Este dispositivo deve ser administrado ao paciente cuidadosamente lavado e aquecido. O urinol deve ser completamente tratado com soluções de permanganato de potássio e hidrogenocarbonato de sódio após cada micção. Ao trabalhar com ferramentas e inventário, você precisa se lembrar das regras e regulamentos sanitários e de higiene. Primeiro, as regras de armazenamento em armários especiais. O equipamento usado, como tubos de gás, cateteres, sondas, deve ser tratado com água quente e sabão, e depois fervido por 10 a 15 minutos. Há uma louça separada para armazenar dicas de enema. As taças, latas, latas também são fervidas. Se possível, é recomendado o uso descartável de produtos e ferramentas de cuidados. Todos os itens, móveis, equipamentos médicos nos hospitais são sistematicamente desinfetados.
Uma enorme importância no resultado da doença pertence à higiene pessoal dos pacientes. Ao entrar no hospital, todos os pacientes, excluindo pacientes gravemente doentes, estão sujeitos a tratamento higiênico sanitário. Esta medida também inclui o tratamento do couro cabeludo com a finalidade de desinfestação. Os pacientes que estão em estado grave são apagados com cotonetes embebidos em água com sabão. Manuseio cuidadoso das unhas nas mãos e nos pés. Se não houver contra-indicações, o paciente pode tomar banho uma vez por semana e, se houver contra-indicações, o corpo do paciente deve ser tratado com tampões diariamente.É necessário um cuidado sistemático do cabelo. Todos os dias, o controle sobre a limpeza e higiene do corpo deve ser realizado. Proceder corretamente a todos os procedimentos higiênicos que exigem muita paciência, tato e sensibilidade, pessoal médico, familiares do paciente podem aliviar significativamente seu sofrimento, o que afetará positivamente seu humor e, portanto, irá aproximar a cura.
O cuidado especial no cuidado do paciente é dado à prevenção de erupção cutânea e feridas por pressão. O cuidado cuidadoso da pele em pacientes que são atribuídos ao repouso prolongado em cama, ajuda a prevenir a formação de feridas de pressão. A limpeza irreprochável da cama do paciente, o cuidado diário da pele do paciente proporciona uma profilaxia efetiva das feridas de pressão.É necessário mudar a posição do paciente na cama com a maior frequência possível: muitas vezes, transformar o paciente. Se as medidas acima não forem realizadas, a epidermófitoses dos pés podem se desenvolver, manifestada pela formação de camadas córneas. O cuidado com o paciente também proporciona o cuidado dos ouvidos, se necessário, as fichas de enxofre formadas são removidas. Para fazer isso, é necessário antecipadamente pingar para o peróxido de hidrogênio a 3%.Uma importância especial é atribuída aos cuidados com os olhos, especialmente se houver abundantes descargas que perturbem a função da visão. Quando mergulhado em uma solução anti-séptica com um guardanapo suavemente suavizar e, em seguida, remover as crostas formadas. Ao cuidar da boca, você precisa escovar os dentes pela manhã e na hora de dormir, e depois de comer. Cuidados dentários para pacientes que estão em estado grave, produzem irrigação. Para fazer isso, use uma solução de furacilina ou permanganato de potássio. Depois disso, limpe com um cotonete de algodão mergulhado nos mesmos fluidos, dentes de um paciente gravemente doente. Para evitar que as soluções acima mencionadas entrem na traquéia, a cabeça do paciente é inclinada para a frente. A cavidade nasal também precisa de cuidados cuidadosos. As crostas formadas eliminam, de antemão, as lubrificadas com qualquer agente amaciador( vaselina ou glicerina).
Alimentos terapêuticos A é um estágio significativo na terapia dos pacientes. O monitoramento sistemático da adesão à dieta e a ajuda de pessoas gravemente doentes para comer é uma parte importante do atendimento ao paciente. Os pacientes que estão em repouso rígido em cama devem proporcionar uma postura confortável durante a alimentação. Basicamente, os pacientes gravemente doentes são a posição de corpo elevado altamente confortável. Para evitar a contaminação da roupa e do material de cama, a área do peito e do pescoço do paciente é coberta com uma manta oleada. Pacientes com fraqueza significativa e febre alta precisam tomar alimentos no estágio de sintomas sufocantes da doença. O alimento desses pacientes deve ser cuidadosamente limpado e servido em pequenas porções. O consumo dos pacientes é realizado com a ajuda de um dispositivo especial - um bebedor. Os pacientes que têm dificuldade em engolir são providos de uma sonda.
O atendimento ao paciente envolve monitoramento sistemático do funcionamento dos sistemas vitais vitais, o que garantirá um desfecho favorável da doença. O pessoal médico que produz estas medidas deve informar imediatamente o médico sobre quaisquer alterações na condição de saúde do paciente. Para isso, é necessário observar a cor da pele, a postura do paciente, o humor, a presença de uma erupção cutânea na pele, a freqüência de movimentos respiratórios, a alteração da tosse.É dada especial atenção à coloração da urina, fezes. As tarefas do pessoal paramédico também incluem medir a temperatura do corpo, calcular a diurese e o equilíbrio hídrico, pesar o paciente, etc. Deve ser feito um monitoramento contínuo da administração correta e sistemática de medicamentos. Para fins de administração oral de medicamentos, a enfermeira deve providenciar uma panela de água potável e um conjunto de pratos especiais limpos. No tratamento da patologia do sistema cardiovascular, atenção especial é atribuída ao cumprimento do regime prescrito. Este elemento de tratamento deve ser claramente realizado para reduzir o trabalho do músculo cardíaco, que pode ser fornecido apenas na ausência de movimentos ativos. Muitos pacientes preferem uma posição com uma cabeceira elevada.
Na patologia do sistema cardiovascular, um dos principais problemas do paciente é o medo da morte. Neste caso, você precisa buscar ajuda psicológica de parentes e amigos do paciente, graças ao qual esse problema é eliminado. Na prática de unidades cardíacas, os casos de parada cardíaca súbita são freqüentes. Nestes casos, são necessários cuidados médicos de emergência, que às vezes são realizados por pessoal médico de médio porte. Se o paciente possui uma patologia do sistema respiratório, o paciente recebe uma mudança sistemática na posição do corpo. Além disso, é dada grande importância a uma postura confortável, na qual os sintomas da dispneia são reduzidos. Para fazer isso, por exemplo, use um travesseiro adicional, que é colocado sob a parte superior do tronco.
Cuidar de um paciente com uma patologia do sistema respiratório requer exercícios de respiração especiais. Existe uma postura de drenagem especial, que é fornecida aos pacientes para o melhor esvaziamento dos brônquios do escarro mucoso. Para coletar biomateriais de brônquios, há uma cachaça pessoal, que é preenchida com uma pequena quantidade de cloramina com antecedência. O cuidado com pacientes com a patologia do sistema digestivo também tem suas próprias características e fornece uma abordagem individual de acordo com as queixas dos pacientes. A equipe médica média é obrigada a fornecer assistência adequada para o vômito( para trazer e apresentar uma bandeja especial), para apoiar a cabeça do paciente. Os deveres do pessoal paramédico incluem a preparação de ferramentas, soluções para lavagem de enemas, lavagem gástrica, etc.É dada especial importância ao exame do vômito, que fornece diagnóstico precoce de muitas doenças. Por exemplo, massas eméticas de café mostram hemorragia gástrica.É necessário monitorar constantemente o vigor das ações do paciente, o tamanho da cavidade abdominal, o sintoma de Schetkina-Blumberg e a coloração da pele. Todo o complexo de medidas para cuidar de um paciente com patologia infecciosa visa a prevenção de infecções nosocomiais.É dada muita atenção ao regime sanitário e de higiene, a implementação de medidas de desinfecção no hospital. Em um departamento ou hospitais de perfil fisical, a equipe médica média fornece treinamento aos pacientes sobre o uso correto do cravejado, o processamento de pratos. Deve ser dada especial ênfase às características da coleta de escarro para análise. Um conjunto de roupas para trabalhadores médicos deve incluir um terno extra. O pessoal médico deve realizar todos os tipos de tratamentos em luvas. Em seguida, as luvas usadas devem ser desinfectadas. Uma medida obrigatória nos blocos de infecções no ar é o uso de uma máscara de gaze, que deve ser alterada três vezes por turno. Uma das medidas importantes no cuidado de um paciente febril é a mudança de cueca, especialmente necessária para pacientes durante uma queda de temperatura crítica. Cuidados com pacientes infecciosos também envolve o monitoramento da equipe médica para o estado mental de um paciente com alta temperatura, excluindo a possibilidade de desenvolver uma síndrome delirante.
Hospital infeccioso é uma instituição médica e preventiva que isola e trata pacientes infecciosos. Consiste em três departamentos para vários tipos de doenças infecciosas. Além disso, em cada departamento há uma ala para pacientes com diagnóstico pouco claro. A estrutura do hospital da doença infecciosa deve incluir laboratórios bacteriológicos e clínicos. Uma unidade separada é um necrotério.É necessário controlar rigorosamente o estado de esgoto do hospital infeccioso, que deve ser desinfectado antes de ser descarregado no sistema de esgoto da cidade.
Existe uma certa dose de pacientes infecciosos. O departamento de admissão do hospital direciona os pacientes com diferentes tipos de infecção para o perfil correspondente da doença de ramo: meia caixa para pacientes com doenças intestinais graves, boxe para pacientes com infecções respiratórias, caixas de diagnóstico para pacientes com diagnóstico insuficiente. Quando hospitalizados, os pacientes entram nas caixas diretamente da rua. Os pacientes entram nas semi-caixas através de uma entrada especialmente disposta para evitar o contato com outros pacientes. Nas doenças infecciosas, o princípio é adotado: preencher as alas ao mesmo tempo e também para escrever pacientes. Ao mesmo tempo, é assegurada uma prevenção confiável da reinfecção. Mas isso nem sempre é possível. O complexo de medidas médicas é realizado nos departamentos relevantes( tipo caixa e semi-proximidade).Nas instituições médicas de um perfil infeccioso, itens como um navio, uma garrafa de água quente, são puramente pessoais. O médico assistente é obrigado a prescrever o paciente apenas após o tempo de isolamento requerido e com base no resultado negativo dos testes bacteriológicos. No hospital das doenças infecciosas, deve haver uma saída externa através da qual os pacientes saem do hospital. Os acessórios( folha, cobertores, colchão, roupa exterior, etc.) que o paciente usou são entregues a uma unidade de desinfecção especializada, onde são lavados e desinfetados. Em antecipação aos seguintes pacientes, os leitos não são reabastecidos e as medidas de desinfecção são obrigatórias.
Ao cuidar de pacientes infecciosos, é dada especial atenção às medidas sanitárias e anti-epidêmicas. Os pertences pessoais dos pacientes estão em mesinhas noturnas especiais que estão localizadas longe da roupa do pessoal médico. Ao passar de uma enfermaria de doença infecciosa para outro departamento do hospital, os médicos precisam mudar suas roupas( roupão), sapatos e uma máscara. Obrigatoriamente na bilheteria deve pendurar vestidos, chapéus e máscaras para médicos e enfermeiros, bem como deve ser uma embarcação com um desinfetante. O pessoal médico e de manutenção deve observar rigorosamente todas as medidas sanitárias e antiepidêmicas no cuidado dos pacientes. Depois de trabalhar com o paciente, a equipe muda seus acessórios e alças com a ajuda de drogas anti-sépticas. Deve ser dada especial atenção à ordem de utilização da porta na caixa: ao entrar na caixa, você deve fechar a porta externa e só então abra a porta interna da caixa. Obrigatório é o uso de uma esteira de pé impregnada com uma solução anti-séptica. Em comunicação com um paciente com uma doença infecciosa, não se pode sentar em sua cama. Através de uma abertura especial da janela na pré-caixa, o paciente recebe comida. O exame obrigatório do pessoal médico, que funciona com pacientes no departamento de difteria, é obrigatório. Após a conclusão da mudança, os trabalhadores são submetidos a tratamento sanitário e higiênico. Ao cuidar do paciente o processamento obrigatório de lima seca, todas as suas secreções são susceptíveis. Os acessórios do paciente destinados à coleta de fezes são primeiro tratados com água e depois desinfetados durante a desinfecção, embebendo-os em desinfetantes: cloramina, lisina, etc. Depois de alimentar o paciente, os talheres devem ser fervidos( 25 minutos) em água com soda ou sabão. Pratos de pacientes com varicela e dano hepático viral( hepatite) são desinfetados durante 30 minutos. Os acessórios de mesa feitos de metal são colocados em uma solução a 1% de cloro-benataftol, depois são granulados com água fervente e processados em armários a fogo seco. Em casos de impossibilidade de ferver, os talheres são embebidos em uma solução a 1% de água sanitária, em seguida, são granulados com cloramina.
As medidas anti-epidêmicas no foco da infecção devem ser rigorosamente seguidas. As atividades dos médios médicos incluem uma série de atividades.
O isolamento de pacientes com infecção é um elo importante na prevenção da propagação de doenças infecciosas. Em termos de duração, este evento deve cobrir completamente o período em que é possível transmitir a infecção para outros. São utilizados certos tipos de isolamento de pacientes: estar em um hospital, em casa e em um isolador especializado. Alguns tipos de doenças infecciosas requerem um isolamento indispensável do paciente no hospital, enquanto o restante da hospitalização é realizado de acordo com as recomendações do epidemiologista. A questão deste ou de esse tipo de isolamento é decidida por um médico de uma instituição policlínica ou especialistas em emergências. Eles também preenchem a folha de direção, que assinala os dados sobre contatos com pacientes que possuem patologia infecciosa;sobre viagens para outros países. Se o paciente infeccioso é uma criança, então, na direção indicará necessariamente a conduta da imunização. O transporte de pacientes é realizado por um veículo motorizado especializado. No caso de condições que exigem cuidados de urgência, o paciente é enviado por meio de transporte de emergência, que, após a hospitalização, é submetido a um tratamento higiênico e sanitário. Atualmente, existem instalações de tratamento especializadas, nas quais são enviados pacientes infectados com a infecção, que necessitam de medidas de quarentena. A separação de câmaras e departamentos em um hospital infeccioso é realizada de acordo com o tipo de microorganismo que causou a doença. Encontrar um paciente infeccioso em casa exige que ele tenha uma sala individual, utensílios, itens pessoais. Para evitar a propagação da infecção, é necessário realizar medidas sanitárias-higiênicas e ventilação cuidadosa da sala.
A equipe de enfermagem deve fornecer informações detalhadas ao cuidador sobre como prevenir a infecção por esta infecção.
Isso envolve, em primeiro lugar, o uso de uma máscara quando se comunica com um paciente, bem como um tratamento cuidadoso das mãos. A sala de isolamento é necessária para a separação instável do paciente de contato, onde o paciente está esperando a transferência para um hospital ou casa para isolamento. Estes quartos são necessariamente organizados em jardins de infância e clínicas.
1. Desratização, desinfecção, medidas sanitárias e higiênicas para a área e pessoas no foco.
2. Ao identificar os sintomas da doença, o paciente é imediatamente isolado de outras pessoas.
3. Controle sistemático do bem-estar das pessoas que estão em comunicação com pacientes infecciosos após o término do período de incubação.
4. Implementação de métodos de imunização de moradores.
5. Inspeção da nasofaringe, nariz e garganta para a difteria;Análise de fezes para E. coli.
A essência das doenças infecciosas reside na relação entre macro e microorganismos. Entrando no corpo, o agente infeccioso é o próprio - então há um processo patológico. Um grande número de microorganismos são constantemente encontrados nos órgãos e tecidos de uma pessoa. Sob certas condições - como a diminuição da imunidade do corpo, o efeito de fatores provocadores do meio ambiente - seus efeitos desfavoráveis e o desenvolvimento do processo infeccioso são possíveis.Às vezes, uma certa sintomatologia de uma doença infecciosa é causada pela ação de substâncias especiais - toxinas exo e endógenas, que produzem agentes patogênicos. Uma forma especial de doença infecciosa é o transporte escondido.É devido às características do microorganismo, as formas de transmissão, etc. Com esta forma da doença, a imunidade é organizada no sistema imunológico, isto é,não há sinais correspondentes da doença. Da mesma forma, existem doenças da etiologia viral e bacteriana.
Existe o conceito de "infecção mista", o que significa que o paciente tem várias infecções ao mesmo tempo. A autoinfecção pressupõe a presença de uma infecção associada à ação patogênica de microorganismos constantemente na pele e nas mucosas. A ativação da microflora do corpo humano é causada por uma diminuição acentuada da imunidade. Atualmente, os princípios básicos de cuidados para pacientes com patologia infecciosa foram desenvolvidos.É atribuída grande importância ao regime do paciente. De acordo com as peculiaridades da doença, seu estágio, intensidade de manifestações, complicações potenciais, as espécies de modo 1, 2 e 3 são distinguidas. O primeiro tipo implica um descanso na cama, no qual o paciente não pode se mover ativamente. A enfermeira deve informar o paciente sobre a necessidade de cumprir esta prescrição do médico e monitorar sistematicamente sua implementação. O complexo de medidas para o cuidado do paciente é feito na cama. O segundo tipo pressupõe um modo de ala, no qual o paciente pode ir ao banheiro e a sala de manipulação independentemente da enfermeira, embora o paciente esteja principalmente na cama. O terceiro tipo fornece um regime geral que é recomendado para pacientes sem condições ameaçadoras. Neste caso, o paciente pode comer na sala de jantar, realizar procedimentos de higiene independentemente.
O pessoal médico é responsável por garantir o tratamento adequado. Um elemento importante no sucesso da doença é o cumprimento do regime de proteção na ala. Isso implica a exclusão dos efeitos de ruído nos pacientes, especialmente à noite. Uma grande atenção no cuidado de pacientes infecciosos é dada à nutrição terapêutica. Os alimentos devem ser equilibrados de forma ideal para proteínas, gorduras e carboidratos, com vitaminas suficientes. O comer deve ser feito após 4 horas e ser realizado exatamente no horário prescrito. Cada paciente é feito uma dieta individual. A equipe médica média é obrigada a monitorar sua implementação. Para fazer isso, é formada uma parcela, na qual a informação sobre a nutrição dietética recomendada recomendada pelo médico é claramente registrada.É responsabilidade da enfermeira verificar regularmente os produtos que são transmitidos aos doentes. Se os produtos trazidos estão ausentes da parcela, então a irmã deve devolvê-los.
Também é responsabilidade da equipe de enfermagem verificar regularmente as condições dos produtos nos gabinetes do paciente e geladeiras do departamento. Atualmente, os hospitais infecciosos usam dietas № 2, 4, 5, 13, 15. A tabela dietética № 2 é recomendada para pacientes no estágio de recuperação após uma infecção intestinal anterior. O alimento deve ser de alta qualidade, mas, tanto quanto possível, poupar para a exceção de danos mecânicos e de temperatura de um tubo digestivo mucoso. A tabela dietética No. 4 é recomendada para pacientes com diarréia no caso, por exemplo, de disenteria. Os alimentos devem conter normas de proteínas fisiológicas e uma quantidade limitada de gorduras e carboidratos. A tabela dietética número 5 é atribuída a pacientes com hepatite no estágio de recuperação. A dieta deve ser de alta qualidade no conteúdo de proteína, carboidratos e gorduras são limitadas. Além disso, os alimentos devem ser enriquecidos com substâncias lipotrópicas, fibras e líquidos. A tabela dietética número 13 é recomendada por um paciente febril. A dieta consiste em pratos líquidos com restrição de fibras. Recomenda-se a tabela dietética № 15, se não houver restrição nos produtos, que é estabelecida pelo médico assistente. Esta dieta envolve alimentos com o conteúdo ótimo e suficiente de proteínas, gorduras, carboidratos e vitaminas.
. A alimentação é de grande importância no cuidado do paciente. Neste artigo, a paciência e a perseverança dos médicos são necessárias. A quantidade de alimentos é gradualmente reduzida, mas a ingestão de alimentos neste caso é realizada até 7 vezes ao dia. Os pratos servidos devem ser aquecidos de forma ideal. Para o procedimento de enfermagem, a enfermeira usa roupas especiais e tratamento manual. Primeiro, é necessário tratar as mãos do paciente e, em seguida, garantir a posição do paciente com uma cabeceira levantada. A enfermeira tem um guardanapo especial no peito e no pescoço do paciente. Então, sem pressa, eles fazem alimentação direta com a ajuda de um bebedor ou colher. Após o final do procedimento, é necessário irrigar a cavidade oral. Se o paciente está em uma condição muito séria ou tem dificuldade com a ingestão de alimentos, é avaliado. A introdução da sonda é fornecida pelo médico. A quantidade de nutrientes injetados é de 150-200 ml na alimentação da sonda. Isolado na forma de nutrição parentérica, em que saturado necessário o organismo do paciente para os processos fisiológicos aminoácidos, sais, vitaminas e outros. A maioria dos doentes com uma infecção, especialmente aqueles com uma temperatura elevada, uma grande quantidade de líquido requer que assegura a introdução por via oral( pela boca) de vários tipos de sumos de fruta, chá, etc. No cuidado de pacientes com patologia infecciosa, a comunicação deve ser construída de forma moderada, com calma, mas, ao mesmo tempo, deve-se recorrer à perseverança na persuasão da conduta de um procedimento particular. O pessoal médico que trabalha com pacientes infecciosos deve estar ciente de que a psique do paciente está mudando. Eles ficam irritáveis e grosseiros sob a ação do patógeno no corpo. No cuidado, você deve se lembrar das regras da deontologia médica.É dada especial atenção à higiene pessoal do paciente, que cumpre os princípios geralmente aceitos de cuidar de um paciente com várias patologias. As tarefas da enfermeira incluem a prevenção da formação de decúbito, mudança de roupa de cama, alimentação do vaso para o paciente e o vaso sanitário dos órgãos genitais externos. Uma das principais medidas no cuidado de um paciente infeccioso é controlar sua condição. Para isso, a enfermeira mede sistematicamente a temperatura, pressão arterial, freqüência cardíaca, etc. Os parâmetros acima mencionados são fixados em uma folha de temperatura.
A medida mais importante no cuidado de um paciente infeccioso é um atendimento de alta temperatura no paciente, que envolve colocar o paciente na cama, envoltório quente, garantindo o aquecimento das extremidades inferiores, dando uma bebida quente. No segundo período, quando se observa uma alta temperatura corporal persistente, é necessário fornecer ao paciente o regime N ° 2, monitorar sistematicamente sua condição, dar uma bebida abundante, aplicar frio na testa do paciente. No estágio de queda de temperaturas, deve-se aderir ao descanso na cama, garantir o aquecimento do corpo, beber abundantemente, trocar a roupa de cama e a roupa do paciente. A equipe médica deve sempre estar ciente das complicações do terceiro período de febre, quando pode haver uma queda rápida na temperatura corporal e assim causar colapso. Neste caso, é necessário dar uma posição elevada aos membros inferiores, chamar o médico por uma terceira pessoa, aquecer o corpo do paciente e realizar um controle sistemático da pressão arterial, freqüência cardíaca. Além disso, a enfermeira deve se preparar para a chegada de um médico cafeína-benzoato de sódio ou de cordiamina. Esses medicamentos são administrados somente com o conselho de um médico.
Algumas doenças infecciosas são acompanhadas por uma mudança no ritmo, freqüência e profundidade dos movimentos respiratórios. Neste caso, é responsabilidade da enfermeira saber como determinar o estado do sistema respiratório, reconhecer o tipo de transtorno e também ajudar com isso. A respiração é normal com uma taxa respiratória de 16-20.A disnea é o sinal mais comum de uma perturbação do sistema respiratório que acompanha uma doença infecciosa. Esta condição é tratada como um sentimento subjetivo de falta de ar. Atividades realizadas pelo enfermeiro neste caso, sugerem fornecer uma pose com cabeça elevada com travesseiros adicionais, fornecimento de oxigênio. A freqüência cardíaca é medida nas artérias( raio, carótida) de ambos os membros superiores. A frequência do pulso normal é considerada de 60 a 80 batimentos por minuto. Os estados de choque, queda súbita são acompanhados por pulso quase não palpável. A pressão nas artérias é examinada usando um tonômetro nas artérias do ombro. A responsabilidade da enfermeira é contar a quantidade de urina que o paciente alocou dentro de um dia. A diurese normal é de 1100-1750 ml. A irmã também mede o equilíbrio hídrico - esta é a relação entre o líquido injetado e extraído( 300 ml normal).Os resultados de todos os estudos que a enfermeira coloca em uma folha de temperatura individual. Uma das atividades mais importantes realizadas pelo pessoal médico médio é o controle da cadeira do paciente, que é realizada diariamente. Esta medida permite que você suspeite da complicação do processo infeccioso que ocorreu, o que providenciará medidas de emergência a este respeito e evitará o desfavorável desfecho da doença. O resultado da observação da cadeira também é corrigido na folha de temperatura.