Sondagem duodenal

O conteúdo duodenal é tomado pela enfermeira pelo do som duodenal de .Tempo de picking: 8-9 da manhã.

Preparação do paciente: todos os medicamentos contendo enzimas pancreáticas são cancelados pelo menos um dia antes do teste( de preferência 3 dias).

A sondagem é realizada com o estômago vazio após um jejum de 14 horas;é permitido beber um pouco de água( alguns sorvetes), mas o mais tardar 2 horas antes do estudo.

Posição do paciente durante o som duodenal: a sonda é inserida na posição sentada do paciente - ele deve respirar livremente e fazer movimentos de deglutição ativos. Geralmente, após 5-10 minutos, a primeira marca aparece nos dentes, ou seja, A azeite atinge o estômago. O paciente é colocado no lado direito e um rolo é colocado debaixo dele;ele continua lentamente engolindo a sonda até a segunda marca. O movimento adicional da sonda através do gatekeeper é devido ao peristaltismo do estômago - este período geralmente dura 1,5 horas. A extremidade livre da sonda desce para um dos tubos de ensaio localizado em um pedestal em um banco abaixo da cabeça do paciente.

Enquanto a azeitona está no estômago, o conteúdo gástrico flui para fora da sonda - um líquido turvo de uma reação ácida. Quando a azeitona passa para o duodeno, uma bilis amarela transparente de uma reação alcalina começa a entrar no tubo. A bile é coletada em pequenas porções separadas em uma linha de tubos( em cada tubo - por cerca de 5 minutos).

Verifique se a posição correta da sonda pode ser uma amostra com ar: uma seringa injeta um pouco de ar na sonda;Quando a sonda está no estômago, o paciente sente entrada de ar e rumbling;Se a sonda estiver no duodeno, não há sensações.

A bile é excretada gota a gota, de forma desigual, as primeiras porções são geralmente de cor amarela dourada, consistência transparente e ligeiramente viscosa. Esta bile vem do ducto biliar e é designada como uma porção de "A".

Após 10-20 minutos após o início da excreção biliar, é injetado um irritante, causando uma contração da vesícula biliar. Alguns estímulos são injetados através da sonda, por exemplo 30-50 ml de uma solução a 30% de sulfato de magnésio, ou azeite, ou gemas, 10% de solução de sorbitol. Outros estímulos são administrados por via parenteral. O melhor estímulo para a vesícula biliar é a colecistoquinina, que é administrada por via intravenosa em uma dose de 75 unidades( 1 ampola).Após 15-20 minutos, a secreção de uma bile "cística" de cor de azeitona escura é marcada - porção "B", geralmente na quantidade de 30-60 ml. Se, após a introdução do estímulo, a contração da vesícula biliar não ocorre, o mesmo estímulo é reintroduzido. Duração da alocação da parcela "B" - 10-15 minutos.

Depois de esvaziar a vesícula biliar, uma bile hepática mais clara e clara é alocada - uma porção de "C".Depois de receber 2-3 tubos desta dose, a sonda é removida, após passar por 20-30 ml de solução de água ou glicose para remover a bile.

Todas as partes da bile recebidas são entregues ao CDL o mais rápido possível. A análise da bile deve ser realizada imediatamente após a preparação, pois as células podem ser destruídas pela ação das enzimas.

Ao realizar sondagens duodenais, as crianças são injetadas a uma distância menor do que o adulto. Esta distância depende da idade:

• recém nascido - até 25 cm;

• para crianças até 6 meses - até 30 cm;

• até 1 ano - até 35 cm;

• até 2-6 anos -40-50 cm;

• até 6-14 anos - 45-55 cm.