Medição da temperatura corporal
Em uma pessoa saudável em , a temperatura corporal de é constante, com ligeiras flutuações nas horas matutinas e noturnas e não excede 37 ° C.Essa temperatura constante depende dos processos de produção de calor e transferência de calor no corpo. O equilíbrio entre geração de calor e transferência de calor é estabelecido e mantido como resultado da regulação do calor - um processo no qual a formação e liberação de calor de organismos é regulada. A formação de calor é basicamente um processo químico, cuja origem é a oxidação, isto é,combustão de carboidratos, gorduras e algumas proteínas em todas as células e tecidos do corpo, principalmente no músculo esquelético e no fígado. A produção de calor é basicamente um processo físico, cerca de 80% do calor formado no corpo irradia da superfície do corpo, cerca de 20% na evaporação da água durante a respiração e transpiração e cerca de 1,5% na urina e fezes.
Normalmente, a temperatura em crianças é ligeiramente maior do que em adultos, pois as crianças possuem processos oxidativos mais intensivos necessários para o crescimento.
Nas mulheres, a tensão dos processos oxidativos pode mudar dentro de um mês devido à ciclicidade da função sexual. Isso implica às vezes um aumento de temperatura no período mensal em alguns décimos de grau. As flutuações diárias na temperatura dependem diretamente das flutuações nos processos oxidativos associados ao trabalho ou à ingestão de alimentos. Em pessoas saudáveis, a temperatura da manhã é de alguns décimos de grau inferior à da noite. Os indicadores de temperatura dependem do local onde é medido. Assim, a temperatura da mucosa da cavidade bucal, da vagina e do reto é de 0,2-0,4 ° C maior que a temperatura da pele adulta, medida na região axilar e dobras inguinais. A média da temperatura corporal do adulto, medida na região axilar, é de 36,5-37,5 ° C, em crianças é de 0,5-1 ° C maior( 37-37,5 ° C), e nos idosos é menor( 35,5-36,5 ° C).Assim, as flutuações fisiológicas na temperatura não excedem 1 ° C.
Medir e monitorar a temperatura corporal é uma responsabilidade diária e importante para a enfermeira de separação de qualquer perfil.
A temperatura corporal é medida por um termômetro médico.
O primeiro termómetro médico foi proposto por Fahrenheit em 1723. No nosso país é usado um termômetro Celsius, que consiste em um tubo de vidro com um capilar, no final do qual existe um reservatório cheio de mercúrio. Este tubo está ligado a uma escala na qual as deposições são depositadas - de 34 a 42 ° C.A escala de escala existente, expressada em graus, permite, em linguagem comum, chamar um termômetro para um termômetro. O volume de mercúrio que enche o reservatório e uma pequena parte do tubo capilar do termômetro aumenta com o aquecimento. O nível da coluna de mercúrio no capilar aumenta. Não é possível descer independentemente depois de parar o aquecimento. Você pode retornar mercúrio para o tanque apenas agitando-o várias vezes. Faça isso com cuidado, para não deixar cair o termômetro ou golpeá-lo contra objetos próximos. Para armazenar termômetros, geralmente é usado um vidro, no fundo do qual é colocada uma camada de lã de algodão. Em 1/3 ou 1/2 do volume, o copo é preenchido com álcool a 70%, pode ser utilizada qualquer solução desinfectante( por exemplo, solução de cloramina a 0,5%), mantendo o tempo de exposição de acordo com o número de encomenda 408 e OST 42-21-2-15.Para sacudir o termômetro da mão ao agitar, uma tampa de borracha é colocada no topo do termómetro.
Antes de medir a temperatura, o termómetro deve ser completamente apagado e, agitando o mercúrio abaixo de 35 ° C, dê ao paciente ou coloque o próprio termômetro.
A bacia axilar deve primeiro ser limpa com uma toalha seca, uma vez que a humidade arrefece o mercúrio e o termômetro mostrará uma temperatura mais baixa. Entre o termômetro eo corpo não deve pegar roupas íntimas, e ao lado de ser um aquecedor ou bolha com gelo. Em locais utilizados para medir a temperatura corporal, não deve haver processo inflamatório( vermelhidão da pele, inchaço), pois pode haver um aumento local da temperatura. A irmã doente doente e doente segura sua mão. A duração da medição é de pelo menos 10 minutos.
Em pacientes muito exaustos e severos, a temperatura do corpo pode ser medida no reto. As contra-indicações para a medição da temperatura dessa maneira são a retenção de fezes, a diarréia e a doença do reto. Antes de entrar no reto, o termômetro deve ser lubrificado com vaselina ou qualquer gordura, e depois inseriu metade do comprimento na posição do paciente no lado. As nádegas devem caber confortavelmente uma contra a outra.
Após cada medição da temperatura no recto, o termômetro deve ser cuidadosamente lavado com água morna e desinfectado em álcool ou em um dos desinfetantes disponíveis.
Para crianças, a temperatura é medida na dobra inguinal. Para fazer isso, a perna da criança está dobrada um pouco na articulação do quadril para que o termômetro esteja na dobra da pele formada.
Geralmente, a temperatura corporal é medida 2 vezes por dia, de manhã e à noite - às 7-8 horas e às 16-17 horas. As leituras do termômetro são inseridas na folha de temperatura, onde os pontos indicam as temperaturas da manhã e da noite. Nas marcas dentro de alguns dias, é formada uma curva de temperatura que, em muitas doenças, tem uma aparência característica. Se necessário, é feita uma medição de temperatura por hora e um gráfico das variações diárias de temperatura é desenhado nos pontos.
A temperatura normal para medição na axila é 36,4-36,8 ° C.Durante o dia, a temperatura corporal pode variar: é a mais baixa entre 17 e 21 horas. A diferença entre as temperaturas da manhã e da noite em pessoas saudáveis não excede 0,6 ° C.Depois de comer, atividade física pesada e em uma sala quente, a temperatura corporal aumenta ligeiramente.