Pele Tuberculose - Causas, Sintomas e Tratamento. MF.
A tuberculose da pele é uma doença que ocorre como resultado da disseminação linfohematógena da infecção tuberculosa, bem como a destruição da gordura subcutânea.
Causas da tuberculose cutânea
A doença é causada por micobactérias tuberculose, tanto do tipo humano como do tipo bovino. A infecção é mais frequentemente observada na infância, tanto através do ambiente externo como através do ambiente interno( de outros órgãos).Atualmente, a tuberculose da pele é muito rara.
Uma vez que a pele é um meio que não é favorável ao crescimento e à propagação do patógeno, a infecção do ambiente externo é possível apenas com infecção maciça através da pele danificada. Nesses casos, o principal afeto ocorre no local de penetração do patógeno.
As formas secundárias se desenvolvem em pessoas em um contexto de imunidade reduzida em pessoas que sofreram tuberculose de outras localizações.
A tuberculose da pele pode ser infectada de um paciente com tuberculose de qualquer localização.
Sintomas de tuberculose cutânea
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1. Tuberculose primária.
A. Tuberculose primária aguda:
- afecção tuberculosa primária;
- agudo bilionário de tuberculose;
- scrofoluloderma primária( hematogênica).
B. Tuberculose primária cronicamente atual:
- escrofoluloma secundário;
- tuberculose fungosa;
- formas disseminadas de tuberculose cutânea( eritema compactada, tuberculose papulonecrótica e disseminação de uma bilionária de tuberculose do rosto, tuberculose tipo rosace de Lewandowski, scrofula).
2. Tuberculose secundária.
- lúpus eritematoso;
- formas exógenas de tuberculose cutânea:
a) tuberculose warty;B) bilhões - tuberculose ulcerosa.
O efeito tuberculoso primário do é mais comum em crianças. Na pele existem nódulos, pústulas, erosão ou úlceras únicas com uma reação inflamatória do tecido circundante, acompanhada por um aumento no número de linfonodos localizados.
A tuberculose bilionária aguda da pele é uma forma fortemente vazada, muitas vezes com um desfecho fatal. No momento, quase não ocorre. Caracterizado por uma erupção cutânea na pele do tronco e extremidades de pápulas rosadas com uma sombra cianótica, no centro do qual há feridas.
Scrofululoderma primário aparece mais frequentemente em crianças, mais recentemente em pessoas idosas e pessoas que tomam terapia com corticosteróides a longo prazo. Nas camadas profundas da pele há um ou vários nós dolorosos, aumentando ainda mais, a pele sobre eles adquire uma sombra cianótica. Possível formação de um abscesso frio, que pode ser aberto com a formação de uma fístula. Ao curar, formam-se cicatrizes profundas.
O secundário de Scrofululoderma difere do primário na medida em que está associado a linfonodos, úlceras profundas e cicatrizes mais grosseiras.
tuberculose fungosa geralmente ocorre na área de fístulas e úlceras em pacientes com tuberculose óssea. São formados infiltrados cianosticos, mal-dolorosos e densos. Ocorre infecção secundária e adquire uma forma de cogumelo.É extremamente raro.
O eritema condensado ocorre em duas formas: Bazin Knotty e Hutchinson ulcerativo, é a forma mais comum de tuberculose na pele. Nas superfícies dobráveis das canelas, muitas vezes simetricamente, são nós mal atados, densos.À medida que os gânglios linfáticos aumentam, a pele sobre eles adquire um tom ciano cósmico. Mais tarde, as úlceras com granulações no fundo são formadas no centro.
tuberculose papulonecrótica manifesta-se simetricamente localizado na pele do rosto, as aurículas, tórax, abdômen, superfícies extensoras das extremidades, nádegas de nós densos e indolores. Caracteriza-se por hiperemia, presença de telangiectasias( teias de aranha e brotes vasculares), pápulas rosadas com pústulas no centro, secas em uma crosta, após a rejeição da qual se forma uma cicatriz.
Diarréia escrofulous é mais comum em crianças e adolescentes, não é comum hoje em dia. Caracterizada pela aparência na pele das superfícies laterais do tórax e do abdômen, extremidades superiores e inferiores de nódulos densos localizados simetricamente com escamas na superfície.
Lupus tuberculoso está localizado principalmente na pele do rosto. O elemento primário é o tubérculo de lumpoma - globular, rosado, macio, indolor.
Lupus
verrucosas lúpus ocorre como resultado do contato da pele com escarro infectado principalmente cirurgiões, veterinários, patologistas em danos à pele nas mãos do material contaminado.É raro.
verrucosas lúpus
Milliarno tuberculose ulcerativa surge da excreção bacteriana nas membranas mucosas ou pele nos locais de transição da mucosa em torno dos orifícios. Começa com a aparência de um nódulo denso, rosa, supurante, ulcerante.Úlceras dolorosas podem crescer até uma profundidade de 1,5 cm no fundo das úlceras são encontradas grãos amarelos Trely - o menor abscesso.Às vezes, há um aumento nos gânglios linfáticos próximos. Os ensaios para
suspeita
pele tuberculose tuberculina Produce começando com o teste de remendo Pirquet quando folga dar teste de Mantoux. Se o processo for crônico, a amostra pode ser negativa.
Os diagnósticos bacteriológicos são realizados em pacientes com escrofululoderma, formas ulcerativas de eritema condensado e lúpus. Para a pesquisa levar o pus das úlceras, ponta a ponta dos nós. A biópsia é melhor realizada após 1,5 meses a partir do início da doença, uma vez que as estruturas de tuberculose são formadas neste momento.
O exame radiológico dos pulmões também é realizado para excluir sua derrota.
No lúpus, há dois típico sintoma "geléia de maçã" - uma translucidez de vidro sensível à pressão em um fundo amarelo brilhante um infiltrados acastanhadas e sintoma de Pospelov - com sonda de pressão inchado formado impressão.
Se você encontrar os sintomas acima, entre em contato com o dermatologista para um exame completo. Então, se o diagnóstico for confirmado, o paciente será enviado ao médico da tuberculose para maior exame e escolha de táticas de tratamento.
Tratamento da tuberculose cutânea
O tratamento da tuberculose da pele é realizado do mesmo modo que o tratamento da tuberculose pulmonar. Os principais medicamentos são: isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida e estreptomicina. Separação local de focos simples com estreptomicina. Uso de hepatoprotectores, uma vez que os antibióticos afetam a função hepática.
A tuberculose da pele é muito tratável se você não pular comprimidos. A duração do tratamento é de 6 meses a 2 anos, dependendo da gravidade do processo e da resistência da micobactéria aos antibióticos. Nos estágios iniciais é melhor submeter-se a um tratamento hospitalar, pelo menos dois meses, com a subsequente transição para controle ambulatorial.
remédio popular para a tuberculose é útil para tomar a forma de infusões e decocções: mãe-e-madrasta, marmelo, eucalipto, mais velhos, aloe vera, cranberries, knotweed, abeto vermelho, morango, nozes, lilás, pinheiros, alcaçuz, tanchagem. Kumysoterapiya sempre foi aceitável para a tuberculose( proteína e vitaminas de alto grau).Antes de tomar qualquer remédio popular, é melhor consultar um médico.
Dieta para tuberculose cutânea
Durante o tratamento, é necessária uma dieta rica em proteínas - peixe, carne, produtos lácteos, leite.É necessário aumentar o teor calórico de alimentos com a ajuda de açúcar, mel, produtos de panificação, etc. Os alimentos devem ser fortalecidos, mas não excessivos.É necessário comer mais vegetais e frutas. Não restrinja o líquido.reabilitação
após lupus
reabilitação inclui um possível tratamento por um esteticista ou cirurgião em conexão com a formação de cicatrizes sobre a pele áspera.
Complicações Complicações da pele de tuberculose incluem: a formação de abscesso frio, lentamente curar úlceras, fístulas.
Previsão de tuberculose cutânea
Com tratamento adequado, a recuperação sempre ocorre.
pele tuberculose fatal quase não ocorre, é possível derrota na tuberculose generalizada, por exemplo, ossos e pulmões.
Prevenção da tuberculose cutânea
A prevenção inclui a exclusão do contato com um paciente com tuberculose, se houver. Para crianças, esta é a vacinação do BCG para formar imunidade à tuberculose. Para adultos, fluorografia anual.
Doctor phthisiatrist Kuleshova LA