Candidíase - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Candidíase - uma doença das mucosas, pele, órgãos internos, causada por fungos tipo fermento Candida( Candida).O gênero Candida possui mais de 170 variedades. Os fungos deste gênero podem ser encontrados em quase todos os lugares: do solo, vegetais e frutas aos itens domésticos e seus próprios organismos, onde os fungos são parte integrante da microflora normal.
Provoca candidíase
fungos Candida - unicelulares organismos vegetais forma oval ou redonda( representado esquerda Candida albicans sob um microscópio).A estrutura da parede celular proporciona ao fungo uma boa proteção contra os efeitos de fatores ambientais desfavoráveis, incluindo drogas. Apesar de a temperatura ideal para o crescimento ser de 20-27 ° C, os fungos se sentem bem e a uma temperatura corporal de 37 ° C.Bem aceitando açúcares, Candida prefere tecidos ricos em glicose e seus compostos contendo, e é por isso que a candidíase geralmente se desenvolve em pacientes com diabetes mellitus. O agente causal mais freqüente da candidíase são fungos das espécies Candida albicans( Candida albicans).Para oportunistas órgãos danos causados Candida e tecidos do corpo têm de trabalhar factores reduzir drasticamente a eficácia dos seus mecanismos de defesa: infecções graves, diabetes, imunodeficicia, cancro, tratamento hormonal, corticosteróides, antibióticos modernos. Crianças e idosos, gravidez - um estado com maior probabilidade de candidíase.
A fonte de infecção com candidíase, como regra geral, é a própria flora do corpo( autoinfecção), no entanto, pode ocorrer infecção de fora. Causando a doença, o fungo não altera suas propriedades - suas propriedades mudam o corpo( a defesa local diminui).Anexando às células do epitélio, o fungo patogênico começa a parasitar-se, penetrando profundamente nos tecidos. A profundidade de penetração pode ser diferente das células epiteliais de superfície na cavidade oral para toda a espessura da mucosa. Na luta do organismo com candidíase, surge frequentemente um equilíbrio dinâmico, quando o fungo tende a penetrar mais profundamente no tecido, mas não pode, mas o organismo tenta rasgá-lo e também não pode. Neste caso, o processo pode durar anos, mudar o equilíbrio em qualquer direção levará à recuperação ou agravamento do processo.
candidiasis sintomas candidíase pode ocorrer nas seguintes formas: candidiasis pele suave e os seus apêndices, candidíase da mucosa oral, candidose urogenital, candidíase visceral, candidíase generalizada crónica.
frequentemente focos estão localizados Quando a pele candidíase e seus apêndices em grandes dobras: inguinal-femoral, mezhyagodichnoy, axilas, sob as mamas( candidíase pele retratado direita).A pele nas dobras interdigitais pode ser afetada, mais freqüentemente em crianças e adultos que sofrem de doenças severas - na pele das palmeiras, pés, pele lisa do tronco e extremidades. Os focos em grandes dobras parecem pequenas vesículas de 1-2 mm, que logo se abrem com a formação da erosão. As erosões aumentam em tamanho, mescla, formando grandes áreas de dano. Os focos de candidíase têm uma forma irregular, cor vermelha escura, em torno do foco - uma tira de epiderme exfoliante. Do lado de fora, os focos têm a aparência de manchas vermelhas com descamação no centro, ocasionalmente pequenas bolhas podem aparecer ao redor do foco. Em
dobras interdigitais das escovas lesões candidíase ocorrem frequentemente em pessoas com contacto prolongado com água( Candida espaços interdigitais foto à esquerda ).Os focos ocorrem mais frequentemente nas mãos entre 3-4 e 4-5 dedos, há coceira, queimação, rachaduras, focos de erosão vermelho-escuro. Nas palmas e nos pés, a candidíase parece os centros de descamação, esfoliação da epiderme ou como focos de queratinização excessiva com sulcos com uma cor marrom suja. A derrota das unhas na candidíase consiste na derrota do rolo okolonogtevogo: há inchaço, vermelhidão ao redor da unha, o rolo torna-se engrossado, a pele torna-se mais fina, flocos. A derrota do prego é devido à interrupção da sua alimentação devido à derrota do rolo okolonogtevogo: as unhas tornam-se mais finas, separadas da cama( parecem ter tonsurado dos lados), adquirem uma cor amarelo-marrom.
Entre todos os sites de candidíase no trato gastrointestinal, candidíase mucosa oral ficou em primeiro lugar. Hipócrates também mencionou isso em suas obras. A candidíase ocorre frequentemente em recém-nascidos, pessoas que usam próteses dentárias. Devido ao típico sintoma - incursões coalhadas brancas na cavidade oral, esta forma de candidíase é chamada de "tordo".No início da doença, pequenos focos de vermelhidão e inchaço das bochechas mucosas, gengivas e língua aparecem como estomatite. Os focos podem se fundir, formando zonas de danos extensivos. Em breve, no fundo desses focos aparecem revestimentos de biscoito branco: primeiro pequeno - aumento de 1-3 mm, fusão, formando um filme de várias formas e tamanhos. Os filmes são facilmente removidos, expondo uma superfície lisa, brilhante e saturada de vermelho. Aumentos na temperatura, a inflamação dos gânglios linfáticos com candidíase da cavidade oral não ocorre. Na estomatite crônica, as incursões tornam-se grosseiras, mais aderentes à mucosa afetada, após a remoção, a erosão permanece abaixo delas. A língua cresce em tamanho, coberta com sulcos profundos, no fundo do qual você pode ver um revestimento amarelo-branco. Candidíase ou cantos da candidose perleche boca geralmente ocorre como um resultado da propagação da cavidade oral, tem a forma de erosão ou fractura cor branco acinzentado com limites bem definidos. A candidíase dos lábios é manifestada pela cianose da borda vermelha dos lábios, descascando na forma de placas acinzentadas. A pele dos lábios torna-se mais fina, acumulando rugas.
Candidíase estômago, como uma forma de candidíase visceral se desenvolve no contexto de úlcera péptica, acidez gástrica baixo pode promover o desenvolvimento do fungo. A colônia do fungo, que se instala em locais de dano ulcerativo ou erosivo, diminui a cicatrização, causa dor e sangramento.
Na foto à esquerda Candida albikans na mucosa .
A candidíase do intestino ocorre frequentemente após o tratamento a longo prazo com antibióticos modernos e manifesta-se por desconforto, inchaço, diarréia. O diagnóstico desta condição só pode ser estabelecido após o estudo da composição da flora intestinal.
candidíase sistema urogenital( candidíase urogenital) se manifesta mais frequentemente na forma de vulvovaginal( como "sapinhos") em mulheres e balanitis em conjunto com uretrite nos homens. Candida vulvovaginite é chamada "a doença da nossa civilização", porque muitas das suas realizações, que se revela, criam condições favoráveis para o desenvolvimento de fungos. Estes incluem: cuecas sintéticas, juntas, causando um aumento da umidade e temperatura, o que, por sua vez, contribui para uma mudança na estrutura das camadas superiores da pele. Quando
vulvovaginites, contra o ardor e prurido, coalhado aparecer a partir do trato genital, vagina e seus focos limiar aparecem rubor( vermelhidão), com manchas esbranquiçadas, as lesões podem aparecer ao redor das bolhas. A coceira intensifica na segunda metade do dia e durante o sono, após procedimentos de água e caminhada longa, durante a menstruação.
Quando a balanite, o pênis da glande torna-se vermelho, a erosão ocorre com um revestimento esbranquiçado, comichão.
A candidíase generalizada crônica se desenvolve na infância, está associada à falta de todos os níveis de proteção imune, a violação da glândula tireoidea, a presença de diabetes. Normalmente, o processo começa com uma lesão da mucosa oral, então os focos de candidíase aparecem nos lábios, couro cabeludo, órgãos genitais, pele, unhas. Tais focos com edema, vermelhidão e escama parecem focos de psoríase ou pioderma. Os órgãos internos podem ser afetados: há uma candidíase dos pulmões, dano aos olhos, rins do coração. Como um grau extremo, existe uma sepsis candidata, na qual os fungos do foco principal são levados pela corrente do sangue para os órgãos, causando sua derrota. A sepse fúngica geralmente termina em um resultado fatal.
Diagnóstico de Candidíase
O diagnóstico de candidíase é baseado nos sintomas característicos da doença. Para esclarecer o tipo de patógeno, estudos bacteriológicos são realizados com a semeadura de material da pessoa doente para meios nutrientes. A detecção de um grande número de fungos de candida no material do paciente torna possível estabelecer o diagnóstico correto. Testes de sangue podem ser realizados para a presença de anticorpos para as células do fungo, a causa fúngica da doença será indicada pela presença no sangue de um grande número de anticorpos( 1: 160, 1: 320 ou mais).Para estudar o estado de imunidade, podem ser realizados estudos sobre o nível de imunoglobulinas A e M, que impedem a fixação de fungos nas mucosas.
Quando o diagnóstico de aftas deve ser distinguido de outros estomatite origens( por exemplo, toxicidade), ataques fibrinosos podem ser erradamente reconhecidos como as colónias de fungos. O erro de diagnóstico podem ser fornecidas no caso de leucoplasia( porções alterações distróficas da membrana mucosa, manchas esbranquiçadas semelhantes e listras), manifestações da sífilis secundária na boca. Se necessário distinguir Candida difteria ter em conta a ausência de intoxicação para a candidíase, inchaço dos gânglios linfáticos, edema de tecidos moles.doença pulmonar vulvovaginal pode ser confundida com tuberculose pulmonar ou tumores.
candidíase intestinal muitas vezes não reconhecido, como outra infecção crónica( por exemplo, a disenteria) continuam a ser tratada com antibióticos, o que leva a uma deterioração na condição do paciente.
tratamento de candidíase
Normalmente, em casos leves de candidíase, você pode fazer sem ir ao médico, utilizando meios e métodos da medicina tradicional externos. No entanto, o acesso a um médico não deve ser adiada no caso da propagação de aparecimento de lesões de candidíase em seus novos locais, febre, inflamação dos gânglios linfáticos. O surgimento de centros de candidíase não está associada com o uso prévio de antibióticos, devem ser alertados não só o paciente, mas também o médico: em tais casos, é necessário realizar uma pesquisa para identificar a doença, o que causou a infecção por candida. Acesso a um médico não é necessário adiar, se houver mesmo uma ligeira dúvida em sintomas tipo de infecção e os efeitos de auto-tratamento. Tratamento
candida embora tenha o objectivo de remoção completa de Candida da lareira para a libertação total do corpo isso não acontecer, e na verdade destinado a suprimir o desenvolvimento excessivo de fungos. Existem medicamentos anti-fúngicos especiais( antifúngicos) para estes fins. Antimicóticos são divididos em vários grupos: os triazoles( fluconazol, itraconazol), imidazoles( cetoconazol, econazol, clotrimazol, oxiconazol, tioconazole), polienos( nistatina, Levorin, anfotericina B), alilaminas( terbinafina, terbinafina), equinocandinas( caspofungina).
agente antifúngico em formas leves de candidíase são utilizados principalmente, topicamente na forma de pomadas( Canison, Nizoral, mifungar)( soluções corantes de anilina, iodo), supositórios, velas( pimafutsin, Gino-travogen).Estes meios, utilizando 1 - 2 vezes por dia. Se o tratamento local não dar o efeito desejado - os meios utilizados para actuar sistemicamente como comprimidos, injectáveis.
C ordem obshcheukrepljajushchej prescrito vitaminas B2, B6, nicotínico e ácido ascórbico. A dieta deve ser proteínas ricas com restrição de carboidratos alimentos, exceto doces. Após a realização de estudos sobre o estado imunitário, da função das glândulas endócrinas( estado endócrino), a composição da flora intestinal requerem ajustes ou tratamento da doença identificado. Tratamento de remédios populares candidíase
Os métodos tradicionais para o tratamento de candidíase incluem o uso de ervas com anti-inflamatório, efeito adstringente( casca de carvalho, camomila, celandine, cerejas, calêndula, erva de São João).Decocções da planta é tomado por via oral, é utilizada para gargarejos, loções.produtos amplamente utilizados com propriedades curativas: iogurte, infusão de fungo chá, fermentação, refeições com alho. Esses produtos contêm não só voláteis, nutrientes e vitaminas, mas também ácidos que inibem o desenvolvimento de fungos. Como um meio de contribuir para a restauração de tecido epitelial, medicina tradicional recomenda sumo de cenoura, tanto internamente como um enxaguamento e loções. Como subprodutos em vez de edulcorantes de açúcar podem ser usados alcaçuz e estévia. Prevenção
de
candidíaseA prevenção da candidíase é a prevenção atempada em pessoas em risco: tratamento de longo prazo com antibióticos, imunossupressores, hormônios e estados de imunodeficiência. Tais pessoas devem ser examinadas e quando os agentes antifúngicos são detectados na presença de infecção por fungos, os agentes antifúngicos devem ser prescritos de forma oportuna. Ao tratar a candidíase do sistema genitourinário, é necessário o tratamento dos parceiros sexuais do paciente. O tratamento com antibióticos para várias doenças deve ser razoável, recomenda-se que não use antibióticos como automedicação, sem o conselho de um médico. O endurecimento, o exercício fortalecem o corpo, aumentam a resistência a qualquer tipo de infecção. Com sintomas de dysbiosis( dysbiosis) intestino, é necessário dieta compreendendo produtos de leite com lactose e bifidobactérias, vegetais fermentados, grãos de cereais com elementos da concha, bem como medicamentos, facilitar o restabelecimento da composição da microflora normal. Deve evitar usar sabão e pastas dentífricas com aditivos antibacterianos. A roupa e a roupa interior não devem criar um efeito de estufa na pele. Os objetos da vida circundante devem ser mantidos limpos.
Se a candidíase não é tratada
Embora os sintomas da candidíase possam passar por conta própria - não confie na capacidade do corpo e no milagre. A candidíase precisa ser tratada. O resultado mais provável da candidíase não tratada( mal tratada) é a transição de aguda para crônica. Nesse caso, mesmo o equilíbrio dinâmico mencionado no artigo será uma boa opção. No entanto, vale a pena entender que o organismo, tendo se rendeu a posição uma vez, provavelmente continuará cede a infecção. Os fungos penetrarão profundamente no tecido afetado, causando mudanças distróficas neles. A candidíase crônica com uma mudança na estrutura do tecido afetado é muito menos parecida com o conhecido "tordo".Esta forma da doença é mais fácil de confundir com infecções bacterianas, lesões de natureza alérgica ou autoimune. Penetrava profundamente no tecido, o fungo torna-se inacessível à ação de drogas para uso externo e até mesmo para certas drogas com ação sistêmica. Espalhando na superfície, o fungo captura todas as novas áreas, passando de mucosas para a pele ou vice-versa. Os locais de tecido danificados tornam-se facilmente vulneráveis a agentes patogênicos - há focos de inflamação purulenta.
Quanto mais profundo o fungo se espalha, mais próximo se torna para os vasos sanguíneos. Uma vez no sangue, a candida será carregada por sua corrente através do corpo, causando o surgimento de novos focos de infecção por candida. Um efeito destrutivo no tecido pode levar ao sangramento. Mais frequentemente, ocorre na candidíase do trato gastrointestinal. Sendo estranhos ao corpo, as candidas causam a aparência de reações alérgicas, levando um caráter perverso e excessivo. A candidíase durante a gravidez pode ter consequências fatais da infecção do feto antes do término da gravidez.
Consulta do médico sobre candidíase
Não consigo me livrar da candidíase há vários anos. Eu tentei quase todos os medicamentos. O que devo fazer?
O primeiro: realizar um exame de pleno direito, identificar e tratar doenças - as causas da candidíase, é possível, no decurso da pesquisa, descobrir que você não possui candidíase.
O segundo: para realizar um tratamento completo. A maioria dos pacientes é indisciplinada e só recebe tratamento até que desapareçam os sintomas da doença que as perturbam. Após o final do tratamento - novamente para realizar uma pesquisa.
O meu parceiro tem candidíase urogenital? Qual é a probabilidade de contraí-lo durante a relação sexual?
Não é necessário considerar a candidíase dos órgãos genitais como uma das doenças venéreas. A troca de fungos de candida em contato não conduz necessariamente à candidíase. A probabilidade da doença depende do grau de diminuição da proteção do corpo. No entanto, no tratamento da candidíase, um dos parceiros deseja o tratamento de outro parceiro, independentemente da presença de sinais da doença.
Ao pesquisar a flora intestinal, encontrei cogumelos de Candida. Como se livrar deles?
Fungi candida albikans vivem nos intestinos da maioria das pessoas. A questão não está em estoque, mas em sua quantidade. Com o excesso, a correção é necessária, criando condições( dieta, eubióticos, medicamentos antifúngicos) que não são adequados para reprodução excessiva de fungos.
Quando o antibiótico deve ser combinado com um medicamento antifúngico no tratamento de infecções?
Longe de sempre o tratamento antibiótico leva ao desenvolvimento da candidíase. Ao realizar um questionamento do paciente, os estudos necessários antes da consulta de um médico, o médico avalia o risco de complicações, incluindo o desenvolvimento da candidíase. Nos casos em que a probabilidade de desenvolver uma infecção por fungos é real ou alta, juntamente com um antibiótico, um medicamento antifúngico é prescrito. Em outros casos, a prevenção de infecções fúngicas com a ajuda de antimicóticos é inexperiente.
A candidíase pode passar sozinha?
Estritamente falando, nada passa sozinho. No entanto, às vezes é suficiente mudar o modo de vida( comida, ocupação, ambiente, maus hábitos), de modo que casos leves de candidíase passem de forma independente.
Médico terapeuta Sokov S.V.