Campilobacteriose( Vibriosis) - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Campylobacter( vibriose) - zoonótica aguda( contaminação vem de origem animal) doença bacteriana, de preferência, com mecanismo de transmissão fecal-oral, caracterizado lesões gastrointestinais e acção sobre a síndrome de intoxicação febril fundo. Pathogen
campylobacteriose
Campylobacter
patógeno Compylobacter pertence ao género e espécie representados por 3 - C. jejuni, C. coli, C. lari, etc, causando IKP( doença intestinal aguda) com curso clínico semelhante.É uma varinha curva espiral gram-negativa com características estruturais específicas responsáveis pelos sintomas:
• esporos e cápsulas não formam, mas há um invólucro da cápsula-like, que predetermina a estabilidade no ambiente externo e à ação fagocitose.
• Existem flagelos, seu número atinge 5, isso garante sua alta mobilidade com movimentos de saca-rolhas / helicoidal / translacional e como resultado - generalização rápida da infecção.
• A energia é derivada de aminoácidos, e isso pode desempenhar um papel na formação de intoxicação, porque esse método competitivo de consumo de energia leva a uma violação do metabolismo protéico.
• O crescimento prolongado em meio nutriente dificulta o diagnóstico, pois o patógeno forma colônias dentro de 2-4 dias.
• A capacidade de formar sulfureto de hidrogênio - isso contribui para a formação do meteorismo.
• A citotoxina danifica a mucosa intestinal.
• Enterotoxina causa síndrome de diarréia( diarréia).
• O lipopolissacarídeo da parede celular é uma endotoxina que se torna prejudicial apenas após a morte das bactérias, e este componente contribui para a intoxicação. Campylobacter
Estabilidade:
Em um ambiente à temperatura ambiente, mantida durante 1-5 semanas, ao mesmo tempo, quando a resistência de agentes patogénicos nos alimentos, da água e das águas residuais, o leite, e em resíduos biológicos. Na temperatura menos, persiste por vários meses.
Temperaturas elevadas( 50 ° С), UVI direto e ar, secagem, valores de pH altos e baixos, desinfetantes na concentração de trabalho são prejudiciais.É sensível a antibióticos de macrólidos, metronidazol, ácido nalidíxico.
Alta susceptibilidade à campilobacteriose em pessoas com resistência enfraquecida, imunodeficiência, patologia concomitante grave, após gastrectomia e tratamento com imunossupressores. Também estão em alto risco pessoas que trabalham no setor agrícola. A prevalência é geograficamente muito alta e é encontrada em todos os continentes, que está associada à intensificação da pecuária, ao aumento do comércio internacional de alimentos para animais e à crescente urbanização. A sazonalidade da doença está registrada ao longo do ano, mas a taxa de incidência máxima em junho-agosto eo mínimo nos meses de inverno.
causas de infecção campilobacteriose
Source - gado e animais domésticos( coelhos, porcos, vacas, ovelhas, patos, etc.), bem como a lista completa dos roedores e animais selvagens.
Mecanismo de transmissão: fecal-oral devido à via alimentar, isto é, quando se utilizam produtos infectados - leite e produtos lácteos infectados de animais doentes, vegetais e frutas( quando se semeia o solo em que estas frutas crescem);Transplacentário;Não é excluído o contato doméstico e a transfusão de sangue. Os sintomas
campylobacteriose período de incubação
- o período de tempo desde o início da introdução do agente patogénico até os primeiros sinais da doença tem a duração de 2-11 dias, mas, em média, 1-5.Durante este período, o patógeno penetra no trato gastrointestinal e adere-se aos enterócitos( células intestinais), principalmente o intestino delgado, após o que o patógeno começa a se multiplicar, colonizando as partes restantes do intestino e, após atingir uma certa concentração do patógeno, aparece o seguinte período: manifestações clínicas.
período de manifestações clínicas da gastroenterite caracteriza-se por um ou outro, ou enterotome ou enterocolite, mas outras formas clínicas - que depende do número de dose infecciosa de pré-mórbido( presença de factores agravantes pelo organismo), o estado de resistência. Assim, em circunstâncias desfavoráveis (idade mais jovem, o sistema imunitário é imperfeita, co-morbidades - malformações ou doença) pode desenvolver bacteremia com patógeno dissimination em vários órgãos e tecidos - ou seja, não é sepsia, com a formação de lesões bacterianas secundárias no coração, o sistema nervoso central, pulmões, fígado e outros órgãos.
Quando o período clínico, existem algumas características específicas por idade:
• Em crianças tona obscheintoksikatsioonye sintomas de descompensação da febre, o desenvolvimento da SDR( rastrojstv síndrome respiratória), diarréia é caracterizada por fezes com muco e sangue veias.Às vezes, não pode haver intoxicação, e os intestinos são isolados.
• Em crianças jovens frequentemente assistir enterocolite( isto é, a derrota como um fino, e depois dos dois pontos), é caracterizado pelo início agudo da doença, ITSH I e grau II( choque tóxico), febre-se a 38 ° C durante 5 dias. Fezes primeira aguado, 2-3 dias uma cadeira recebe uma colite na natureza - ou seja, magra, com um monte de muco e escarlate sangue, dor abdominal, cólicas e muitas vezes localizada nas divisões inferiores, os possíveis sintomas peritoneal( SHCHetkina-Blyumbirga sintomas camisaspor exemplo).A duração desta doença é de cerca de 8 dias.
• Em crianças mais velhas e adultos campylobacteriose ocorre com lesões do GI superior - forma gastrointestinal é caracterizado pelo início agudo de período prodromal semelhante à gripe, ou seja, no prazo de 1-2 dias, os pacientes queixam-se de fraqueza geral, dor de cabeça, mialgia e artralgia( músculoe dor nas articulações), náuseas e vómitos até 15 vezes por dia, dor epigástrica e mesogaster formado como resultado da inflamação, febre aparece no 2-3 dia da doença e tem a duração de 3 dias. Cadeira rico primeiro líquido, espuma, ofensivo, então aguada a 10 vezes por dia - pode levar à desidratação e acidose, reduzido turgor da pele, a pele parece seca, cãibras nos músculos e diminuição da diurese. Dura cerca de 5 dias. Independentemente da idade, pode surgir uma forma generalizada - bacteremia com disseminação para vários órgãos.diagnóstico
de campilobacteriose
Diagnóstico muitas vezes impossível devido aos sintomas diversos e não específicos, por isso, se você suspeita que recorreram a métodos laboratoriais:
• bacteriológica e bacterioscópico - com estes métodos é determinado pelo patógeno nas fezes, sangue, líquor( líquido cefalorraquidiano) e outros materiais biológicos.métodos
• sorológicos: IFA( imunofluorescência), RSC( de fixação do complemento), ELISA( análise immunofermkntny), PHA.Usando esses métodos, determina-se uma determinação qualitativa e quantitativa de antígenos e anticorpos. Tratamento
campylobacteriose tratamento
causalidade - dirigida para a utilização de antibióticos, a gentamicina mais eficaz e eritromicina, e menos eficaz - levomitsitin canamicina, antibióticos semi-sintéticos.terapia sintomática
é determinada pelos sintomas clínicos: febre, a designação de pré e probióticos, terapia enzima, imunomoduladores e imunoestimulantes controlada imunograma etc.complicações
de campylobacteriose:
Peritonite, hemorragia gastrointestinal, artrite reactiva, mulheres grávidas pode provocar abortos. Prevenção
de campilobacteriose
manutenção preventiva específica não é desenvolvido, mas não específica está em conformidade com as regras de processamento e armazenamento de produtos alimentares, higiene pessoal e proteção dos corpos d'água da poluição por esgoto.
Consulta de um médico
Pergunta: Existe alguma imunidade após uma doença anterior?
A: imunidade pós-infecciosa é mal compreendida, mas, depois de sofrer da doença, as bactérias nas fezes pode ser libertado dentro de 2-5 semanas( este período pode ser menor com o tratamento com antibióticos).
Pergunta: o enfermo é perigoso?
Resposta: oficialmente não existe, mas uma ameaça potencial persiste.
Médico de terapeutas Shabanova I.Е.