Ingrown nail - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Um prego encravado é um crescimento interno da borda interna ou externa da placa de unhas 1 do dedo do pé no rolo de unhas. Esta doença é bastante comum, ocorre na infância e na idade adulta. Isso afeta principalmente a borda externa da cama de unha.

Causas de unhas encravadas.

Existem 2 principais causas de unha encravada:

• circuncisão incorreto prego. Se indevidamente
cortadores de unha arte muito profundamente para as bordas laterais do corte de base da placa da unha, o que resulta no crescimento anormal e o crescimento do tecido do prego no dedo macio;

• Usando sapatos estreitos .
O segundo motivo é o uso de sapatos inconstantes apertados e estreitos, especialmente com um nariz afiado. Nesta placa de prego sob a pressão das paredes do calçado é forçado a cortar no rolo de unha, constantemente ferindo-o. Como resultado, uma ferida purulenta é formada, as granulações patológicas( a chamada "carne selvagem") crescem.

O crescimento da placa de unha é possível da mesma maneira:

• com pés planos;
• com fungos nas unhas, o que provoca a deformação, espessamento da unha, o que facilita o crescimento interno de tecido mole no dedo;
• após uma lesão nas unhas. Sintomas de unhas encravadas.

O principal sintoma de uma unha encarnada é uma dor constante na região do rolo de unha, o que aumenta com a caminhada e uso de sapatos. Quando examinado no início da doença, você pode ver o tamanho pequeno da ferida no lugar onde o rolo de unha está constantemente traumatizado. Ao juntar-se à infecção( o que ocorre rapidamente o suficiente), pode aparecer uma secreção purulenta escassa. Além disso, há um aumento nas granulações patológicas - esta é uma proliferação excessiva de tecidos na região da ferida do rolo de unha em resposta a trauma e infecção. Essas granulações têm a cor da carne crua, para a qual eles foram chamados de "carne selvagem".Com a aparência deles, a doença adquire um curso crônico, dificultando significativamente a caminhada.

A figura mostra uma imagem típica de um prego encravado - há granulações patológicas, escasso fluxo purulento. Exame

com unhas encravadas.

Se você encontrar esses sintomas, você deve consultar um cirurgião na clínica. O exame específico não é necessário, é necessário dar um exame geral de sangue para avaliar a gravidade do processo inflamatório;para avaliar o açúcar no sangue é necessário excluir a presença de diabetes.

Com o desenvolvimento de complicações, que serão discutidas mais adiante, é necessário para realizar raios-X de ossos do pé, tal como uma transição de processo purulento no osso.

Se você suspeitar que precisam de ser tratadas por um dermatologista, porque sem abordar as causas da doença uma infecção fúngica é sem sentido para tratar as suas consequências.

Tratamento para unhas encravadas.

Tratamento na ausência de complicações é realizado de forma ambulatorial em uma policlínica. No início da doença, quando a infecção e as granulações patológicas não são expressas, é realizado um tratamento conservador, que também é usado para se preparar para o tratamento cirúrgico.É necessário excluir o efeito mecânico na placa de unhas. Isto é conseguido através do uso, sapatos soltos confortáveis ​​com um nariz largo e melhor se assemelham a um tempo descalço ou com calçados com uma extremidade frontal aberta( sandálias, chinelos).É necessário abandonar o corte curto das unhas, o que aumenta seu crescimento.

tratamento conservador do

unha encravada duas vezes por dia é necessário para executar um banho quente com água salgada, que promove amaciamento da pele e das unhas. Para reduzir o grau de inflamação paralelo para tabuleiros deve ser realizada com uma solução fraca de permanganato de potássio( permanganato de potássio) ou bicarbonato de sódio. Efectivamente, que estabelece entre a unha e a pele de rolos faixas de gaze embebidas em solução aquosa-alcoólica a 0,5% de cloro-hexidina, que, como a secagem humedecido-re, alcançando a presença permanente de uma solução anti-séptica para a ferida. Além disso, a pavimentação da tira de gaze reduz o efeito mecânico no rolo de unha, o que ajuda a reduzir a dor e a cicatrização mais rápida da ferida. Anteriormente utilizados

que estabelece entre unhas e pele de rolos tiras estreitas película radiológica - esta também elimina factor de lesão mecânica, mas isto levou a um alargamento progressivo da placa ungueal deformado. Atualmente, existem dispositivos especiais sob a forma de molas, pratos, grampos, executando a mesma função. Um exemplo é mostrado na foto.

Devido ao seu tamanho pequeno, eles absolutamente não interferem com o uso de sapatos. Elevando as bordas da unha, ajudam a reduzir a pressão sobre o rolo de unha, reduzem a dor e corrigem a forma da unha.

O aparecimento de granulações patológicas e descarga purulenta revela a negligência do processo e a necessidade de tratamento cirúrgico.

Tratamento cirúrgico de unhas encravadas

Existem vários tipos de procedimentos cirúrgicos realizados para corrigir unhas encravadas. Eles são realizados sob anestesia local com uma solução a 2% de lidocaína ou uma solução de novocaína 0,5-1%.É necessário lembrar sobre possíveis reações alérgicas a esses medicamentos até choque anafilático. Portanto, sempre verifique com o médico o nome do medicamento, que ele realizará anestesia e informará se você teve reações alérgicas a esse medicamento.

A maneira mais fácil de tratar um prego encravado é remover a peça ou a placa de unha completa. A unha vai crescer por 3 meses, altura em que o leito ungueal não é protegida, e qualquer impacto mecânico que irá causar dor, pelo menos nas primeiras semanas.

Os resultados positivos de uma remoção simples de parte ou de toda a placa de unha não são altos. Muitas vezes a unha cresce de novo. Isto é devido ao aumento devido à inflamação do rolo okolonogtevogo. Portanto, para melhorar a eficiência em operação em paralelo com a retirada da placa da unha, raspagem e remoção granulações patológicas produzir rolo plástico okolonogtevogo.

eixo do prego plastia é feita como se segue: o corte oval na porção de superfície lateral do dedo é removida e o ferimento da pele suturada bordos formados suturas interrompidas. Como resultado, devido à tensão do rolo okolonogevoy é girado e pára de entrar em contato com a placa unha. Isso permite alcançar uma remissão estável da doença.

Atualmente, as tecnologias modernas são usadas para tratar unhas encravadas. O método menos traumático de tratamento cirúrgico desta doença é a correção a laser. Sob a influência da alta temperatura do raio laser, a parte encravada e a borda da zona germinal nasal são evaporadas. Ao mesmo tempo, eliminam granulações patológicas e focos de infecção. O laser também é usado para lesões fúngicas da placa de unhas, com a ajuda disso, todo o espaço subungueal é esterilizado a partir de esporos fúngicos.

Complicações de unhas encravadas.

As complicações mais comuns ocorrem no curso crônico de unhas encravadas. O desenvolvimento de complicações é facilitado por:

• diabetes mellitus;
• obliteração da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores.

Nessas doenças, o fornecimento de sangue aos tecidos moles do dedo está comprometido, o que reduz sua capacidade de regeneração e resistência à infecção.

Como resultado, as seguintes condições patológicas se desenvolvem.

• linfangite e linfadenite - a infecção se espalha através dos vasos linfáticos, causando sua inflamação( linfangite) para os nódulos linfáticos próximos( poplíteo e linfonodos inguinais), que está atrasado, levando-os a aumentar e dor( linfadenite).
• Abscesso toe - inflamação purulenta dos tecidos moles do dedo, acompanhada de inchaço e vermelhidão de todo o osso unha requer cirurgia.
• osteomielite prego falange - a transição da infecção purulenta no osso, é difícil de tratar, pode exigir amputação da falange. Diagnosticar os resultados do exame radiográfico dos ossos do dedo.
• Gangres do pé - necrose irreversível dos tecidos moles do pé, acompanhados de escurecimento da pele. O único tratamento é a amputação da falange de unha ou do dedo inteiro.

Prevenção de unhas encravadas.

Uma série de regras simples devem ser observadas.

• Usar sapatos soltos.
• Tratamento de doenças ortopédicas( pés planos).
• Higiene pessoal.
• Tratamento oportuno de uma infecção por fungos em um dermatologista.
• Conformidade com a técnica correta de corte de unhas. O prego deve ser cortado em linha reta, passando não menor do que a ponta do dedo, com tesoura de manicure reta e nítida. As bordas do prego devem ser arquivadas com um arquivo de unhas nos cantos, de modo que sejam suaves e não prejudiquem a pele.

Se ocorrerem os primeiros sinais da doença, você deve consultar um cirurgião. Nos estágios iniciais da doença pode ser curada sem cirurgia!

Como J. Rousseau disse: "A maioria de nossas doenças são o trabalho de nossas próprias mãos".Portanto, observe regras simples e viva facilmente. Cirurgião

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