Laringite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Laringite é uma síndrome freqüente, infecções do trato respiratório, podendo, sem a devida causa de atenção médica das terríveis complicações fatais.

laringite - uma síndrome clínica da laringe devido a alterações inflamatórias da membrana mucosa, como resultado de infecção por uma etiologia viral ou bacteriana, ou outras causas, que se manifesta sob a forma de uma forma aguda ou crónica.

laringite

factores de risco laringite são como se segue:

1) imunidade reduzida devido a constipações frequentes ou patologia crónica concomitante;
2) superenfriamento( condições climáticas frias e ventosas);
3) factores ocupacionais( um grupo de pessoas com um risco forçado cordas vocais sobretensão - cantores, professores - "laringite professor" e outras pessoas na produção de químicos perigosos);
4) faixa etária dos filhos( respirando pela boca no frio, roupas não no tempo);
5) maus hábitos( tabagismo - "laringite do fumante", abuso de álcool);
6) ar empoeirado;
7) de factor etiológico( forma aguda da infecção a laringite aguda - SARS, o sarampo, a tosse convulsa, a escarlatina e outros focos bacteriana crónica - forma de laringite crica);

8) alergenos externos( alimentos, vegetais, produtos químicos).

Assim, laringite podem ser infecciosos, profissional( professor laringite), devido a maus hábitos( laringite fumante), alérgicas. Causas de

infecciosa laringite laringite

agentes patogénicos são divididos em dois grupos: 1)

vírus( vírus da influenza, parainfluenza, sarampo e outros);
2) bactérias( patógeno escarlatina, difteria, tosse convulsa, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, e outros).fonte

de infecção - um homem doente que se torna contagiosa com o aparecimento dos primeiros sintomas da doença.

infecção mecanismo laringite - aerogénica e principal caminho - transportada por via aérea, o que é implementado por espirros e tosse paciente humano dentro de um raio de 3 metros. A susceptibilidade do corpo é universal. No grupo de risco, a faixa etária dos filhos devido à incidência maciça de ARVI.Para a laringite, especialmente sua forma aguda, há uma temporada sazonal de inverno-primavera( estação de resfriados).

laringite podem ser: aguda, ocorre subitamente após exposição a uma das razões acima referidas, qualquer crónica , o qual surge como uma consequência de uma laringite aguda, a presença de lareira crónica no nariz e seios nasais, faringe, bem como uma consequência de exposição repetida ao factor prejudicial( doença de professores, cantores, fumantes, abusadores de álcool).

fisiologia e a anatomia da garganta laringe

( laringe lat.) - este é o tracto respiratório superior, localizado entre faringe( na maioria dos casos, sendo uma infecção gateway) e a traqueia. A laringe contém um aparelho de voz. Colocado na IV-VI do nível vértebra cervical tem uma conexão direta com a faringe e a traquéia. A laringe é composto de hialina esqueleto de cartilagem, incluindo cartilagem desemparelhado ou grande( cricóide, epiglote, tiróide) e um par ou pequena( aritenóide, V, rozhkovidnye).A mobilidade do órgão é fornecida por duas articulações: uma articulação dentada e uma articulação dedo-tireóide. Aparelho de voz humana está localizado na laringe, que é representado pelas cordas vocais ligados às cartilagens aritenóides e da tiróide. A formação de sons ocorre tanto na inalação como na exalação ao vibrar as cordas vocais. Tensão e alterar a sua forma glote ocorre a redução aparelho muscular da laringe.

laringite, laringe na laringite perfil

, anatomia da laringe

Patológica muda laringe laringite

Quando exposto a razões infecciosas ou outros ocorrer inflamatória( ou prejudicial) a mucosa fenómeno de laringe: edema da mucosa, congestão vascular, inflamação da infiltração de células mucosas( neutrófilos, linfócitos, macrófagos).Estas mudanças dão origem a reacções locais, tais como vermelhidão( vermelhidão), edema( e, como consequência, o estreitamento do lúmen da laringe, da glote constrição, ligamentos edema) pode aparecer sobre as lesões da mucosa hemorrágicas( enantema mais influenza).O processo patológico é acompanhado pela efusão de uma quantidade abundante de muco. Muitas vezes, o processo afeta a zona da epiglota e às vezes passa para a traquéia, causando um dano combinado( laringotraqueíte).

As mudanças patológicas podem ser diferentes, o que provoca o surgimento de várias formas clínicas de laringite.
Laringite catarral manifesta-se por mudanças inflamatórias leves na mucosa. Hipertrófica
laringite caracterizada pela proliferação da mucosa com formação de nódulos específicos 3-4 mm de diâmetro, incluindo os ligamentos e - os chamados "nódulos do cantor", em que os crescimentos escudo pode causar deformação permanente dos ligamentos.
atrófica laringite como afinamento da mucosa da laringe devido a hábitos alimentares( comida quente e picante).
Difteria laringite caracterizada pela formação de ataques fibrinosos densas de cor acinzentada sujo, que tendem a se fundir paralelo desenvolve edema da mucosa, o que é particularmente perigoso nas cordas vocais, uma vez que leva a um estreitamento acentuado da glote e não pode rapidamente regredir com a terapia padrão.
tuberculosa laringite manifesta na formação de espessamentos mucosa da laringe na forma de nódulos, tubérculos, cartilagem epiglote derrota. Quando
laringite sifilítica formada no segundo passo e placas úlceras na mucosa da laringe, que na terceira fase do rúmen, levando a deformação e o próprio conjunto de ligamentos da laringe.

sintomas clínicos de laringite aguda laringite

é caracterizado pelo início agudo da doença, frequentemente com um aumento da temperatura a febris dígitos( até 37,5-38º), sintomas de intoxicação de gravidade variável( em pequena fraqueza de fraqueza, de tonturas ligeira a dores de cabeça, náuseasantes de vomitar).A gravidade dos sintomas depende do tipo de infecção ou outra causa que causou laringite. Alguns pacientes queixam-se de dores ao engolir( no caso do processo de localização na faringe, a laringe e a parede posterior da epiglote).Os pacientes estão preocupados com a rouquidão da voz ou rouquidão, secura, transpiração, sensação de riscas na garganta, tosse seca. Subsequentemente tosse torna-se húmido( expectoração mucosa pode ser transparente durante natureza viral ou de cor amarelo-esverdeado em laringite bacteriana) gradualmente engrossa voz e até mesmo desaparecer. Com a progressão do processo, podem ocorrer dificuldades respiratórias na inalação( devido ao estreitamento da glote, edema e espasmo).Na ausência de assistência oportuna, as complicações podem se desenvolver( veja abaixo).Ao fornecer terapia de medicação oportuna, a duração da doença é de até 7-10 dias.

edema da laringe, detectado durante a laringoscopia

laringite crónica mais branda em gravidade, mas tem uma duração mais longa.laringite crônica é caracterizada por uma sensação de dor de garganta, crueza, tosse constante, voz fadiga, como evidenciado por rouquidão e rouquidão. Durante o período de remissão, essas queixas se tornam menores e desaparecem, mas quando exacerbadas, elas aparecem novamente. A laringite crônica é fixada para uma duração de doença de mais de 10 dias, mas o processo pode durar anos.

Laringite crônica

Alocar formas clínicas de laringite:

1) catarral laringite - arranhado paciente, voz rouca, uma sensação de crueza na garganta, tosse instável, seco e pouco pronunciada. O fluxo é favorável e fácil.
2) hipertrófica laringite caracterizada por tosse seca, voz forte rouquidão expressa cócegas constante. Um sintoma característico é o chamado "nódulos do cantor" nos ligamentos, que dão uma voz rouca. Em casos de longo alcance, pode haver uma deformação das cordas vocais, que é irreversível. A laringite hipertrófica é acompanhada por um curso de "laringite lecturer" ou "laringite"( ou seja, laringite profissional).
3) atrófica laringite manifesta cócegas pronunciada e a secura na garganta, rouca
voz constante, tosse seca dolorosa em que, por vezes, pode desviar-se coágulos de sangramento com crostas. Mais frequentemente observado em pacientes adultos com certas preferências de sabor( alimentos picantes e picantes).
4) difteria laringite caracterizado processos a jusante, isto é, isolamento de laringe é afectada muito raramente. A maioria dos processos patológicos vem da orofaringe e desce para a laringe. Devido à propagação de ataques de difteria e inchaço no paciente, há uma dor de garganta pronunciada, rouquidão, tosse, dificuldade em respirar. Com a difteria, o aparecimento da laringite é um momento desfavorável, pois implica a aparência de uma formidável complicação - "verdadeira croup"( veja abaixo).Sintomas associados de laringite diftérica - temperatura, angina de difteria com dor de garganta menor, alterações locais características da orofaringe.
5) Laringite TB O é uma forma clínica secundária que ocorre após a disseminação da tuberculose pulmonar. Contra o pano de fundo do processo pulmonar, há transpiração, rouquidão na voz e tosse pior. Normalmente, o processo afeta não apenas a mucosa, mas também o tecido cartilaginoso.
6) sifilítica laringite formado por 2 e 3 fases da doença, refere-se a complicações sífilis. Pacientes impor aplicação bastante específico para laringite, e devido a alterações locais na mucosa ao tossir pode desviar-se coágulos sanguíneos purulentas ou inclusões muco-sangrentos. Uma característica do terceiro estágio é a irreversibilidade das mudanças deformadas na laringe, que se manifesta por uma rouquidão permanente( ao longo da vida).
7) laringite alérgica ocorre em um paciente com uma alergia( rinite alérgica, faringite, e outros).O motivo - o edema alérgico da laringe, que se manifesta à noite - tosse lacrimogênica, dificuldade em respirar, excitação do paciente. Quando a forma aguda aparece de repente, e quando a forma crônica da doença - gradualmente. Complicações

laringite

1) estenose laringe ou cereais ( em combinação com laringospazmom), que pode ser de dois tipos:
«falsa garupa" e 'verdadeiros cereais'.A maioria das vezes ocorre na faixa etária das crianças, que está associada a uma forma especial em forma de funil da laringe e seu tamanho pequeno. Laringe estenose - um estreitamento da laringe e glote devido a mucosa edema, inflamação e espasmo do sistema muscular.

garupa laringite

Falso garupa( laringite constritiva, noite complicação) ocorre em crianças com infecção viral respiratória aguda( geralmente parainfluenza, influenza, pelo menos infecção adenoviral, sarampo, tosse convulsa, Haemophilus influenzae, infecção estreptocócica, etc.) e se desenvolve de repente. No contexto dos principais sintomas da doença por 2-3 dias da doença em um paciente jovem aparece latindo tosse doloroso, doenças respiratórias( respiração ruidosa ou pieira), de repente começa a sufocar o bebê durante a noite( dispneia inspiratória ou falta de inalação).A criança fica nervosa, inquieta. Após o exame, escutam-se hipers de assobio seco. A perda completa de voz não acontece!

Existem 4 estágios de estenose, já no segundo estágio os tegumentos de pele tornam-se azulados( hipóxia).O terceiro estágio caracteriza-se por taquicardia, perda de voz, falta de ar tem carácter misto( difícil e exalando e inalação) e a fase 4 é perigoso devido ao aparecimento de convulsões e uma queda acentuada na pressão arterial. Os estágios da estenose se desenvolvem muito rapidamente - as primeiras horas. Na ausência de assistência médica, a estenose pode acabar fatal. Quando os primeiros sintomas de estenose aparecem, é urgente chamar um médico em casa!

Estenose laríngea com laringite

verdadeira garupa( laringite constritiva na difteria) é uma complicação grave da difteria e desenvolvido no primeiro e início do segundo semana de atraso de doença. O croup verdadeiro se desenvolve gradualmente. O paciente tem rouquidão, tosse lacrimogênica, dificuldade em respirar. Poucas horas depois, a voz desaparece( até a afora completa), a dispneia torna-se mais palpável, aparece a cianose. Há também 4 etapas de croup, mas quando os primeiros sintomas aparecem, você precisa agir sem demora, caso contrário, o paciente não pode ser salvo. Ajuda especializada médica urgente!

2) Cicatriz laringe deformação devido ao processo de laringite aguda ou crónica prolongada em lesões da cartilagem. A deformidade clínica é acompanhada por uma rouquidão constante da voz, tosse e distúrbios respiratórios.

Diagnostics laringite

1) Dados clínicos: sintomas laringite são bastante específicas - rough "latir»
tosse, rouquidão e rouquidão de voz, sentindo dor de garganta, boca seca e na garganta, mudança de voz da disfonia( rugosidade) para afonia( perdavozes), distúrbios respiratórios( dificuldade respiratória ou falta de respiração inspiratória).
2) coleção de história epidemiológica ea história de vida( rastreamento de contatos
infecciosa doente, a presença de focos de infecção crônica, a presença de perigos e fatores ocupacionais, os maus hábitos, história alérgica).
3) Dados laboratoriais:
- alterar a análise do sangue total de acordo com a causa pode ser leucocitose laringite, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, eosinofilia, linfocitose;
- testes específicos para infecção( esfregaços, compressas e de vírus naso-orofaríngea, esfregaço de garganta em BL - agente causador da difteria, expectoração para MBT - agente causador de tuberculose, o sangue para anticorpos para sífilis, etc.);
- exame alérgico para suspeita de laringite alérgica.
4) estudo instrumental - laringoscopia directa( estudo laringe usando
endoscópio flexível para examinar a natureza e grau da mucosa laringe alterações, ligamento) ou laringoscopia indirecta( estudo laringe usando espelhos especiais).No processo deste estudo, o tecido pode ser tomado para biópsia( excluindo processos oncológicos e outras doenças).

directa laringoscopia

Indirecto laringoscopia

tratamento de laringite

1) Desempenho e medidas de protecção - regime de casa para tratamento ambulatório, e em formas graves - tratamento de paciente.É necessária hospitalização imediata para pacientes com processo de difteria e estenose da laringe. Paz total de voz por 5-7 dias. Dieta especial - exclusão de especiarias, alimentos picantes e salgados, pratos muito quentes e frios. Exclusão de maus hábitos. A abundante bebida quente( leite com mel, água mineral sem gás), calor no pescoço, inalações de vapor quente são mostradas.

2) O tratamento da doença subjacente( sintomas de gripe ou outras infecções)

3) tratamento causal atribuído, dependendo da causa de laringite: antiviral( Arbidol, isoprinosina, tsikloferon e outras drogas na natureza viral da doença) ou tratamento antibacteriano( beta-lactamas, macrolidos,fluoroquinolonas, selecção de drogas é apenas para o médico), a introdução de medicamentos específicos( PDS - soro prtivodifteriynaya com laringite difteria), se o tratamento da tuberculose apropriado, pré antisyphylliticParaty.

4) Terapia local com pulverizações anti-inflamatórias e antimicrobianas.

Dor de garganta aponta sempre para a actividade de micro-organismos patogénicos, os quais ajudam a destruir preparação procedimentos de irrigação da mucosa nasofaríngea com actividade antibacteriana. Tal meio pode ser um aerossol Bioparox contendo um antibiótico de origem natural, a fusafungina, que reduz a inflamação e acelera o processo de cicatrização. A droga irá interromper a reprodução de bactérias prejudiciais e ajudar a lidar com a dor na garganta.

5) Anti-histamínicos( loratadina, zirtek, cetrine, claritina, erius e outros).

6) Tratamento da estenose da laringe: apelo urgente de uma ambulância;enquanto espera para a terapia de distracção( amarelo na área do pescoço, peito, músculos vitela, banho de pé quente durante 7-10 minutos, o leite quente ou de água mineral);paciente para assentar ou colocar sob a parte de trás do travesseiro, para conseguir uma posição semi-sentada;esteróides, anti-histamínicos parentericamente parenterais, nebulização por inalação com aminofilina, em ambiente hospitalar, calmante terapia com estenose da difteria - possível intubação, supervisão médica contínua até que as complicações de embutimento.

terapia 7) inalação pode ser por meio de uma inalação do vapor com ervas( camomila, Orégão, etc.), a inalação de batata alcalina vapor. Isto pode ser por meio de nebulizador de inalação( água mineral ou medicamentos receitados por um médico).A inalação é realizada 3 a 7 vezes por dia.

laringite, inalação

8) Folk remédios tratamento de laringite incluem o uso de infusões de camomila e interiormente decocções, Orégão, banana, batata vapor fervido suco de beterraba, extracto de sementes de aneto, sumo de cenoura, mel, leite quente. Os sintomas iniciais da laringite podem fazer face à infusão de casca de salgueiro.

9) Tratamento cirúrgico para deformação cicatricial da laringe.

Prevenção laringite

- Endurecimento do corpo, começando desde a infância.
- Tratamento oportuno de infecções frias e focos bacterianos crônicos.
- Em caso de doença respiratória aguda, ou de adesão SARS( modo de repouso, beber bastante voz quente, poupando - falar baixinho ou sussurrou, sem ser nervoso, não andar, para eliminar o stress físico).
- Combate aos maus hábitos( tabagismo, álcool).
- Atividades desportivas.

Voach infeccioso Bykova N.I.