Neuralgia - Causas, sintomas e tratamento. MF.
- Causas e Diagnóstico neuralgia
- neuralgia do trigêmeo nó pterigopalatino
- Neuralgia
- neuralgia glossofaríngeo
- nervo herpética
- intercostal neuralgia
- Neuralgia do nervo femoral
- tratamento da neuralgia
Neuralgia - a derrota do nervo periférico, é uma aguda, grave, ardor, dor penetrante ema zona de inervação do nervo afectado. Se
neuropatia( nevrite) é caracterizada por sintomas de perda de função do nervo, para neuralgia é caracterizada por sintomas de irritação. Distinguir as neuralgias craniana( trigeminal, glossofaríngeo) e( intercostal) nervo espinhal, e femoral razões
nevralgia
subarrefecimento, doenças inflamatórias, traumatismo, tumores, intoxicação, estresse, processos desmielinizantes pode causar neuralgia.diagnóstico
Diferencial
Diagnóstico neuralgia envolveu um neurologista. O diagnóstico da neuralgia começa com um exame neurológico do paciente com queixas típicas para esta doença. Essas causas de neuralgia exigem um exame completo para identificar ou eliminar a doença subjacente.
Em alguns casos, pode ser necessário exame instrumental adicional( electroneurogram) se a causa da neuralgia tinha uma lesão na projecção do nervo. Pode necessitar de uma ressonância magnética da coluna ou de qualquer do plexo nervoso no caso de qualquer efeito surround em estruturas neurais, como é o caso com a saliência ou herniação do disco intervertebral ou tumor de tecido mole.
neuralgia do trigêmeo
Ou, como pacientes encaminhados - "face-dor".O nervo trigeminal - um par de nervos cranianos V, que fornece uma inervação do motor e em parte sensível do rosto e da cavidade oral. Oftálmica e maxilar ramo do nervo - puramente sensível, no terceiro - o ramo mandibular tem fibras motoras que inervam os músculos mastigatórios.nervo trigêmeo - a principal nervo que fornece a sensibilidade da face - a superfície - dor e tátil, profunda - proprioceptivo.inervação sensível poderoso fornecer nó Gasserov( gânglio trigeminal) devido ao tálamo nervo - Centro de sensibilidade da medula espinal circuito medial.razões
trigeminal neuralgia é a assim chamada central e periférico devido a factores causais.
- Central génese - é um paroxismo doloroso de origem córtico-subcortical - paroxismos hipotálamo, epilético, disforia. Paroxysm - é uma manifestação da doença, que ocorre de repente, é dramaticamente diferente, contrastando com relação ao normal, dura um curto período de tempo - alguns segundos ou minutos, espontaneamente abruptamente encerrada.neuralgia trigeminal pode ser tratado como o equivalente de epilepsia - como este paroxismo, de curto prazo, durante o qual existem picos na atividade de ondas lentas de EEG, e tem o efeito de terapia anticonvulsiva. Periférico
- génese - nevralgia primário - é a dor que ocorre principalmente em infecções virais,( herpes) e lesões tóxicas, sosudistyh- compressão irritação vasos tóxicos e alérgicos trigeminais - aneurisma, malformação, patologicamente vasos tortuosos. .. neuralgia secundário- uma dor em doenças otorrinolaringológicas, dentes, espinha cervical superior, esclerose múltipla, baixo, trauma, tumores, transição cerebrospinal. Os sintomas
de neuralgia trigeminal:
é a dor - a curto prazo, pode ser de natureza diferente, mas é sempre muito forte "incompatível com a vida", um one-way, locais - na zona de inervação do ramo do nervo afetado.
dor em dor neuralgia trigeminal
acompanhada por reacções autonômicas - lacrimação, salivação( salivação descontrolada), eritema( vermelhidão).A dor pode ser provocada por tocar nos pontos de Kurkov, mastigar, falar, fazer a barba. Nas lesões ramo do nervo mandibular dos distúrbios de movimento possíveis trigeminal nos músculos mastigatórios - espasmos, dores, atrofia.
fluxo neuralgia idiopática longa - anos, com períodos de remissões e exacerbações. A duração das remissões e exacerbações da frequência indivíduo associado com momentos de provocação. Pode ser durável e remissão a longo prazo. Durante neuralgia secundária depende da doença subjacente.
Neuralgia nó pterigopalatina nó
pterigopalatina - formação nervoso parassimpático unindo II ramo do nervo trigeminal, parte parassimpática do nervo facial, plexo a partir da artéria carótida interna simpático e que tem uma ligação( anastomose) de gânglios simpáticos superiores. Razões
Neuralgia nó pterigopalatina( Sludera nevralgia) muitas vezes ocorre em processos inflamatórios em ENT.Os sintomas
:
dor unilateral afiada, penetrando nas órbitas dos olhos, nariz raiz do maxilar superior, dentes, dor, aumentando a possibilidade de irradiação na cabeça, língua e pescoço. A dor é acompanhada por distúrbios autonômicos unilaterais graves - vermelhidão dos olhos, lacrimejamento, salivação, blefaroespasmo, edema. Paroxismo de dor geralmente ocorre durante a noite e pode ser de minutos a horas e dias. A doença continua a longos períodos de exacerbações e remissões. Fadiga, frio, emoções fortes, o álcool pode provocar um agravamento da doença.
glossofaríngeo neuralgia do nervo
nervo glossofargeo - par de nervos cranianos IX, que proporciona sensibilidade amígdalas, palato mole, a cavidade do tímpano, gosto sensibilidade terço posterior da língua, a função da glândula parótida secretora, inervação motor do músculo faringe.razões
Distinguir nevralgia primário - idiopática e secundária - sintomática - doenças infecciosas( angina, amigdalite, gripe) lesões cama amígdalas, tumores ângulo mais-cerebelar, tumores da laringe, fracturas da base do crânio, como uma complicação de operações amigdalectomia traqueotomia IVL.Os sintomas
neuralgia do nervo glossofaríngeo - é uma dor, paroxística, unilateral na língua da língua, garganta, palato mole, na orelha. Dor surge quando comer, engolir, bocejo, tosse, recepção alimentos fortemente frio ou quente. A dor é acompanhada por resposta autonômica - hipersalivação ou garganta seca pode mudar no gosto - tudo parece amargo ou gosto podem ser perdidos. O ataque pode ser provocada por engolir, falar.
herpética razões
neuralgia herpética - a complicação mais comum de infecções de herpes, especialmente nos idosos e em pacientes com imunidade comprometida. Herpética ocorre em lesões dos gânglios e desenvolvimento ganglionite e como neuralgia pós-herpética. Os sintomas
No coração de dor alterações inflamatórias em gânglios da raiz dorsal da medula espinal estão com neuralgia pós-herpética, nervos periféricos, nas áreas afectadas. A dor severa pode conter até 6 meses. Vários dor -, profundo, maçante, dor ardente constante ou premente;espontânea, periódica, cortante, lancinantes, como um "choque";dor durante a vestir ou um leve toque.
sintomas
intercostal neuralgia
intercostal neuralgia - dor aguda ao longo do nervo intercostal, agravada pelo movimento, a rotação do corpo, em uma respiração.É impossível, por causa da dor, respirar profundamente - um homem restringe a respiração, com medo e respirar e se mover. Palpação definido dor aguda ao longo do espaço intercostal. Tosse e espirros causa a dor severa.
razões
chamada neuralgia intercostal podem ser hipotermia, estresse severo, um movimento repentino, prolongada má postura, carga física, doenças inflamatórias, tosse, lesão na costela, a patologia da coluna torácica. Quando
intercostal neuralgia exame necessário do peito para detectar / excluir pneumonia, pleurisia, pneumotórax.localização lados esquerda quando da dor - é absolutamente necessário exame do coração - o eletrocardiograma para descartar doenças do coração - angina de peito, enfarte do miocárdio .Também precisa de um hemograma completo, possivelmente radiografia torácica.
Neuralgia femoral externa sintomas
nervo cutâneo
Neuralgia exterior femoral nervo cutâneo( doença Rota) - é dor, ardor, parestesias( formigueiro, rastejando sensação da pele), dormência na área de inervação do nervo - superfície antero-externo da coxa. A dor pode ser paroxística e persistente, afiado e dolorido, muito tempo.
Neuralgia razões
nervo femoral
Pode ser neuralgia do nervo femoral em distúrbios metabólicos disgemicheskih - diabetes, intoxicação alcoólica, doenças vasculares dos membros inferiores, com a compressão do nervo no local de saída abaixo da prega inguinal - ligaduras, gravidez, trauma. Tratamento
Tratamento
neuralgia neuralgia nomear um neurologista.
são usados fármacos anticonvulsivantes - Gabapentina - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, carbamazepina;vitaminas do complexo B - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;relaxantes musculares - Mydocalmum, baclofen Sirdalud;cremes e géis - relevo profundo, Apizartron, gel Fastum. .. individualmente - fisioterapia, acupuntura, tratamento de spa. Estudos têm mostrado que
tomar vitaminas do complexo B1, B6, B12 tem efeitos positivos sobre o tecido nervoso em doenças tais como a neurite, ciática e vários tipos de neuralgia. Para restaurar as estruturas nervosas e efeito analgésico recomendadas Neyromultivit - um medicamento que compreende uma combinação de vitamina B1( 100 mg), B6 (200 mg) e B12( 200mkg) em dosagens que são mais elevados do que em preparações de multivitaminas padrão. Um meio integrados de uso efetivo de analgésicos: a droga é não só remove sintomas desagradáveis, mas também elimina a causa da dor. A droga está disponível na forma de comprimido, o qual é especialmente conveniente para utilização em casa e no local de trabalho, e um pacote económico de 60 comprimidos é suficiente para um ciclo completo de tratamento. Se
neuralgia é secundário - o tratamento da doença subjacente no especialista adequado. Tal neuralgia testado após a cura da doença subjacente ou a sua realização de remissão. Durante neuralgia, portanto, depende da doença subjacente.
Na ausência de contra-indicações para fisioterapia pode ser usado:
- no período agudo de neuralgia trigeminal lâmpada irradiação sollux, UFO, os raios de infravermelhos de dosagem slaboteplovaya - o lado de paciente do rosto, a CMT ou DDT zona de inervação ou meia-máscara na face, da coluna cervical,novocaína electroforese, salicilatos, vitamina B1, possivelmente técnica intranozalnaya administração, hidrocortisona ultra-sons para provocar pontos eléctricos, terapia com laser, acupuntura;
- em período de remissão é utilizado e da face massagem pescoço, ultra-som, lama e parafina banhos a zona de colar e metade dos banhos de face, sulfureto de hidrogénio e para o mar, a acupunctura. Quando
exacerbações frequentes e prolongadas neuralgia do nervo trigeminal, no caso de exactamente as razões indicadas( ressonância magnética) - compressão de vaso trigeminal - tratamento cirúrgico - descompressão microvascular. A separação é realizada beliscar um nervo e seus navios. Operação - aberta craniotomia .Anestesia - geral. Complicações - dormência facial, visão dupla, perda auditiva, complicações relacionadas à anestesia, infecções. ..
química e estressante elétrica é agora quase nunca usado.
Quando fármaco-durante nevralgia, depois de uma falha de tratamento cirúrgico, se desejado, o paciente aplica a radiocirurgia utilizando Casquilho - « Gamma Knife », por exemplo, quando o neuroma compressão trigeminal nervo de malformação arteriovenosa - um método de tratamento progressiva que não requer anestesia, hospitalização( duração de interferência de minutos a horas) e totalmente curar o paciente( possivelmente redução da sensibilidade na área de inervação do nervo trigeminal).Quando
glossofaríngeo neuralgia do nervo CMT utilizado no gânglio simpático cervical, dipirona de ultra-sons, novocaína paravertebrally aminofilina, UHF numa região gola, laseropuncture, acupuntura, massagem área cervical. Para a dor aguda aplicar língua de lubrificação dikainom.
Quandointercostal neuralgia usar zonas UVR segmentares, novocaine eletroforese, lidocaína para a dor intercostal darsonvalization zona de espaços. Sem exacerbação - parafina, lama e banhos ozocérite, de radão e de sulfeto de hidrogênio banhos, massagens. Quando
neuralgia do nervo femoral usando o DDT, CMT paravertebrally e zona de inervação da parte externa da coxa nervo cutâneo, salicilatos de electroforese, novocaína, darsonvalisação, terapia magnética, massagem coluna lombar e as pernas, a acupunctura. No período de remissão - tratamento de sanatório com um arsenal completo de medidas de reabilitação. Fisioterapia
aliviar a dor tem relaxante muscular, anti-inflamatória, acção sedativa, melhorar a circulação sanguínea e trofismo, estimular os pontos biologicamente activos é transportado drogas.
neuralgia associada a processos degenerativos-distrófico na coluna mostra um exercício terapêutico, natação, hidroginástica, treinamento em simuladores.
Prevenção neuralgia
Como medida preventiva faz sentido para evitar a exposição ao frio, correntes de ar, lesões. Estilo de vida saudável, tratamento de doenças crônicas, ingestão de vitaminas B, o exercício terapêutico é encorajado.
Médico neurologista Kobzeva S.V.