Avaliação geral do desenvolvimento da criança
O indicador mais importante da saúde de uma criança é o desenvolvimento físico - seu peso, altura, perímetro torácico e cabeça. O peso médio do recém-nascido é de 3.500 g para meninos e 3.375 g para meninas. O aumento médio, respectivamente 51 e 50 cm. Circunferência da cabeça recém-nascido, em média, 34-35 cm de altura, circunferência do peito 32-34 cm de altura. Assim, circunferência do peito circunferência da cabeça recém-nascido maior de 1-2 cm.
circunferências proporção entre a circunferência da cabeça e no peito no
nascimentoa cabeça é de 34-35 cm, e a circunferência do tórax é 1-2 cm menos( 32-34 cm).O alinhamento desses tamanhos ocorre aos 2-3 meses de idade. No futuro, a circunferência do tórax excede a circunferência da cabeça;para 1, esta diferença não é inferior a 14 cm. No futuro, a cabeça da criança cresce mais lentamente círculo que depois de 6 anos de idade aumentou apenas 5-6 cm.
medir a circunferência da cabeça e do peito é feito fita métrica. Para medir a cabeça da fita é realizada por meio das sobrancelhas e occipital, para medição do tórax - através dos mamilos e os ângulos das lâminas. Medir o crescimento e a circunferência da cabeça e do tórax para crianças do primeiro ano de vida, uma vez a cada 3 meses e, pelo menos, uma vez ao ano.
deve também ter em conta o estado da pele, desenvolvimento de movimentos, dentição, desenvolvimento mental e outros indicadores para avaliar o desenvolvimento de uma criança.
Pele e camada de gordura subcutânea
A pele de uma criança saudável deve ser rosa, suave e flexível;A camada de gordura subcutânea é suficiente, mas não excessivamente desenvolvida. Ao examinar uma criança em uma instituição para crianças, você deve prestar atenção especial à pele: está limpo, há alguma erupção cutânea nele. A pele de uma criança pequena é magra, macia, abundantemente fornecida com sangue através de uma rede ramificada de vasos sanguíneos localizados superficialmente. Ela é facilmente ferida e, se danificada, pode servir de portão de entrada para infecção. Se forem encontrados novos arranhões ou arranhões ao examinar a pele, você deve engrasá-los com uma solução de verde brilhante, iodo ou álcool. Se houver erupções cutâneas, a criança deve ser mostrada ao médico, pois muitas erupções são um sinal de infecção.
sistema músculo-esquelético ossos
recém-nascido e infantil são baixas em sais de cálcio e outros sais que formam os ossos adultos. Portanto, eles são flexíveis e, se a posição da criança está errada, é facilmente dobrada. Assim, desde os primeiros meses de vida, podem ocorrer deformações do crânio, tórax, curvatura da coluna vertebral ou pernas. No nascimento da criança, os ossos do crânio são separados uns dos outros por intercalações de tecido conjuntivo - costuras. Na interseção das articulações, são formadas extensões da membrana do tecido conjuntivo - as fontanelas -.Uma grande fontanela está localizada entre os ossos parietais e frontais, em forma de diamante;o tamanho médio de um recém nascido é de 2x2 cm. Ele fecha por 12 a 15 meses. Para medir a fontanela grande, uma fita de centímetro é colocada entre os lados opostos do diamante( mas não entre os seus ângulos).Uma pequena fontanela está localizada entre os ossos parietal e occipital. Pode ser fechado já no nascimento ou fechado nos primeiros meses de vida, mas no máximo 3 meses.
Os músculos do recém nascido são finos, fracos. Movimentos feitos por alças e pernas são bagunçados. Com a idade de 1,5-2 meses, deitada no estômago, a criança ergue a cabeça e segura-a;Entre 2 e 3 meses começa a segurar a cabeça e com a posição vertical do corpo. Entre 4 e 5 meses com uma melhora no desenvolvimento dos músculos da cintura escapular é suficiente um brinquedo;A 5 meses o mantém na mão. Em 6-7 meses, a criança senta-se, a 8 meses se levanta, segurando o trilhos da cama.caminhadas na cama ou no chão nos primeiros 9 meses, contando com o mobiliário( beira do sofá, cadeira, fezes, etc. .), aos 11 meses, a criança é capaz de ficar sem apoio, até o ano começa a andar. Todos esses termos são médios;na prática, há desvios em uma direção ou outra, mesmo em crianças saudáveis.
Sistema linfático
Os linfonodos são testados na maioria das crianças. Eles podem ser solteiros e múltiplos, às vezes soldados em pacotes. Suas dimensões podem variar de pequenas ervilhas e até de grãos de milho para feijão e muito mais. Um grande número de gânglios linfáticos, de tamanho grande, geralmente indicam doenças de uma criança. Com processos catarral frequentes nas vias aéreas com angina e amigdalite crónica especialmente aumentou fortemente nódulos linfáticos cervicais, em doenças da cavidade oral - submandibular, em processos inflamatórios no tórax - axilar etc.
Tracto gastrointestinal
A cavidade oral de uma criança pequena é relativamente pequena. A salivação nos primeiros meses de vida é leve, a mucosa da boca permanece seca. De 3-4 meses, a quantidade de muco a ser removido aumenta imediatamente. No início, quando a criança ainda não desenvolveu o reflexo de engolir a saliva enchendo a boca, a salivação é acompanhada por babar. O estômago do recém nascido é pequeno, localizado horizontalmente. O filho dos primeiros meses de vida facilmente cria. Com bom apetite e bom ganho de peso, a regurgitação não é um sintoma da doença. Algumas crianças que sugam o ar engolir( aerofagia), e, em seguida, a criança cuspir para cima menos, é preciso segurá-lo após a alimentação na posição vertical por 20-30 minutos. O tempo de permanência do alimento no estômago de crianças em amamentação 2-3 h em artificial - 3-4 horas, e, se uma grande quantidade de gordura na comida( creme e outra mistura gordo) - ainda mais.
O dente começa com a idade de 6-7 meses. De 6 a 8 meses é cortada através dos incisivos centrais inferiores, 1-1,5 meses - os incisivos centrais superiores, a partir de 9 a 12 meses - incisivos laterais. Assim, uma criança devidamente desenvolvida por 1 ano deve ter 8 incisivos. No segundo ano de vida, os primeiros molares pequenos, os colmilhos e os segundos molares pequenos entraram em erupção. Com a idade de 2 anos, a erupção dos dentes do leite acabou. Um total de 20. A partir dos 6 anos começa a substituição dos dentes: os dentes do leite caem e, em seu lugar, parecem permanentes. A mudança ocorre na mesma ordem que a erupção dos dentes de leite. Os finais dos dentes mudam para 12-14 anos de vida. Simultaneamente com o início da mudança de dentes com a idade de 6-7 anos, o bebê tem os primeiros grandes molares, um de cada lado. Por 12-14 anos, cresce no segundo grande dente molar de cada lado, todos eles 4. Assim, ao período de puberdade existem 28 dentes. Os restantes 4 grandes molares( "dentes do siso") erram já na adolescência ou mesmo mais tarde.
Respiratório Sistema Respiratório
criança, especialmente os pulmões, trabalhando com grande intensidade, como o volume dos movimentos respiratórios é limitada e a demanda de oxigênio é alta( no peso corporal cada quilograma da criança primeiros meses de vida consome oxigênio em 2-3 vezes mais do que um adulto).Recém-nascido faz 40-60 respirações por minuto, aos 6 meses de idade, o seu número é reduzido para 35-40 a 1 ano - 30-35, 5 anos - até 25, em 10 anos o número de respirações é 20-22 em12-14 anos de idade - 18-20 movimentos respiratórios por minuto. Uma criança pequena respira a barriga( tipo de respiração abdominal ou diafragmática).Portanto, para contar a respiração, a enfermeira, sem pressionar, coloca a mão no estômago da criança. Em vista da respiração desigual em crianças pequenas, o número de movimentos respiratórios é contado por um minuto inteiro.
Sistema cardiovascular
O coração da criança em relação ao peso total do corpo é maior que o de um adulto. O músculo cardíaco está bem desenvolvido. No entanto, em conexão com o aumento da frequência cardíaca metabólica, e, portanto, o pulso bate uma criança é muito maior do que a de um adulto.
A taxa de pulso em crianças: o recém nascido tem 120-140 batimentos por minuto, em 6 meses - 110-130, ao ano - 110-120 traços. Até a idade de 5, o número de batimentos cardíacos por minuto não deve ser superior a 100, por 10 anos é reduzido para 80-85.O pulso de uma criança pequena pode ser considerado em uma artéria radial, como em adultos, ou na artéria temporal. Você pode contar com batimentos cardíacos, colocando sua mão no topo do coração. O pulso deve ser contado pelo menos 15 ou 20 segundos, respectivamente, multiplicando o número de traços por 4 ou 3. O
O sistema excretor
Um bebê saudável tem uma média de 2-3 vezes ao dia, com a amamentação com mais freqüência. Normalmente é uniforme, unguento. A cor é geralmente amarela, com um odor aromático ácido. A micção de uma criança é inconsciente( de acordo com o tipo de reflexo incondicionado).A criança dos primeiros meses de vida urina 20-25 vezes por dia, mais perto do ano - 15-16 vezes.
Desenvolvimento mental de uma criança
Um bebê recém nascido dorme quase todo o dia, acordando apenas durante as horas de alimentação. Durante o primeiro ano de vida, há um rápido desenvolvimento do córtex cerebral e, conseqüentemente, de maior atividade nervosa. Em 1,5 a 2 meses, a criança sorri. Aos 2 meses, os primeiros sons guturais( a pé), de 3-4 meses - persistentes, cantando sons pronunciados( "melodioso" andando).Aos 4-5 meses a criança ri alto. Aos 5 meses ele distingue claramente a mãe e outros rostos familiares de estranhos, há balbuciar, aos 8 meses a criança entende o significado de algumas palavras;Ao nomear, procurando os objetos correspondentes.
Por 1 ano, o círculo de palavras compreensível para a criança está se expandindo;As primeiras palavras significativas aparecem( o início do próprio discurso da criança).Ele cumpre alguns requisitos( "mostrar", "dar", etc.).Entende a proibição.
De 1 ano a 3 anos, o discurso independente da criança se desenvolve rapidamente. Na idade pré-escolar há uma formação adicional da personalidade da criança. Ele é inquisitivo, faz muitas perguntas aos adultos.
Sob a influência do meio ambiente, os traços de caráter da criança se desenvolvem. Na idade pré-escolar existem conceitos sobre moralidade, sobre deveres. No comportamento de crianças pequenas, predominam os processos de excitação, levando a fadiga de início rápido. Para restaurar a função do córtex cerebral, a criança precisa de um longo sono. A duração total do sono por dia: um recém-nascido - 20-22 h, com a idade de 1 mês - 16-20 h, 1 ano - 14-16 h, 3 anos - 12-13 h, 4-7 anos - 11-12 h,8-10 anos - 10-11 horas, 11-13 anos - 9-10 horas, 14-16 anos - 8.5-9 horas. Incluindo a duração de uma noite de sono desde os primeiros meses de vida até 3 anos é 10-11 horas