Artrite reumatóide: sintomas e tratamento, diagnóstico
artrite reumatóide - é uma patologia do tecido conjuntivo que ocorre mais frequentemente em portadores dos genes específicos após provocação fator e usando uma natureza sistémica.
afectando principalmente várias pequenas articulações nas quais se desenvolve processo erosiva-destrutiva que carrega irreversível. Há também a inflamação extra-articular. Afeta predominantemente mulheres com mais de 40 anos.artrite
e artrose da diferença?
Em ambas estas doenças ocorrem doença articular, mas as causas, mecanismos de desenvolvimento e tratamento destas patologias são grandes diferenças.
considerar em mais detalhe a diferença entre a artrose e artrite:
| comparar contra indicação processo inflamatório processo | essência | artrite | osteoartrite |
| , desencadeada por infecção - local ou geral, assim como anticorpos criados em resposta a um processo degenerativo infecção | em que o tecidobreaks articulações devido a distúrbios circulatórios | ||
| «Um favorito" | idade pode desenvolver em qualquer | idade mais comum em idosos. Em risco são aqueles que há muito tempo envolvido em actividades, acompanhado por esforço repetitivo nas articulações | |
| interligação de dois patologia | pode ser uma complicação de | osteoartrite se desenvolve devido à artrite razões | |
| infecção | ; lesões repetidas;distúrbio metabólico ;alergia ;processos auto-imunes na | corpo predisposição hereditária; aumento da carga sobre a articulação;violação do fornecimento de sangue ao conjunto;lesão ;extremidades subcooling | |
| sintomas | dor na articulação, o que aumenta durante o esforço físico, longa estadia em uma posição.aumentos da temperatura local acima da dor artrítica | conjunto em repouso diminuído ou desaparece reforçada pela mudança das condições do tempo. Também registrou crunch, estalar, sentindo o atrito na articulação. A temperatura sobre a articulação é normal( sem artrite) análise | |
| Laboratório diagnóstico | sangue completo revela inflamatória processo de mudança característica Revmoproby | anormalidades n específicas Terapia | |
| terapia | anti-inflamatória e anti-bacteriano atravessado curso protocolos recomendados, faz com que as drogas regressão completa | doença anti-inflamatórias são usadas comoanalgésicos. Condroprotectores( preparações de glucosamina e condroitina) pode parar o processo de ser nomeado apenas se a cartilagem articular |
diagnóstico de artrite no American College of Rheumatology foram propostos alguns critérios para o diagnóstico de artrite reumatóide, que são relevantes em nosso tempo.
Se você encontrar quatro dos sete critérios para este diagnóstico é confirmado:
- 1) rigidez das articulações na parte da manhã que dura mais de uma hora durante 6 semanas;
- 2) simetria de derrota, que é uma doença das articulações do mesmo à esquerda e à direita;
- 3) Factor reumatóide positivo;
- 4) derrotar três ou mais articulações;
- 5) A derrota das articulações da mão;
- 6) nódulos reumatóides;
- 7) alterações radiográficas característicos.
Mas, infelizmente, esses recursos podem ser encontrados apenas nos estágios mais avançados da doença.
Sintomas de artrite reumatóide
Existem várias formas de artrite reumatóide, dependendo disso os sintomas clínicos terão diferenças significativas.
A versão clássica do fluxo, quando os sintomas iniciais da doença se manifestam quase sempre na estação fria após os fatores de provocação, que incluem:
- infecções - viral ou bacteriana;Lesão
- ;
- reações alérgicas;
- intervenções cirúrgicas.
Os primeiros sinais de artrite reumatóide são fadiga, fraqueza, pequenas dores nas articulações e nos músculos. Em seguida, surge a dor em uma ou várias articulações( geralmente as escovas, os pés, a articulação do punho, a articulação do cotovelo sofrem):
- constante;
- personagem ruidoso;
- amplifica pela noite;
- quando o tempo muda, eles se repetem;As articulações
- são freqüentemente afetadas simetricamente - nos membros direito e esquerdo.
Com menos frequência, a doença começa a se desenvolver de forma atípica. Em um caso, muito rapidamente, sem sinais prodrômicos, a lesão de várias articulações pode se desenvolver ao mesmo tempo. Em outro - dor, inchaço e rigidez é revelado apenas em uma, geralmente grande, articulada.
Além da dor para a artrite reumatóide, a rigidez na articulação é característica: a partir da segunda metade da noite e, após um sonho, uma pessoa sente que é difícil fazer movimento na articulação, depois( após uma hora ou mais) passa.
Quanto mais pesado o grau da doença, a rigidez mais longa é sentida. Com a progressão da artrite, as articulações se deformam irreversivelmente, ficam completamente imobilizadas. As articulações
, cuja derrota, juntamente com outros sintomas, é um sinal de artrite reumatóide:
- entre os ossos metacarpiano e falangeo no segundo e terceiro dedos da mão;
- entre a primeira e a segunda falange nos pés;Pulseira
- ;
- ulnar;Joelhos
- ;
- tornozelo.
Juntas que podem ser afetadas:
- entre o esterno e a clavícula;
- entre o úmero e a clavícula;
- é uma das articulações da laringe.
Articulações que não são afetadas pela artrite reumatóide:
- entre os últimos e penúltimos ossos falangianos;
- no polegar do pincel.
A variante com lesões de um ou um pequeno número de articulações( oligo ou monoartrite) difere ligeiramente no desenvolvimento de seus sintomas. Neste caso, a doença começa de forma aguda, com aumento da temperatura corporal e dor em uma ou mais articulações. As dores são instáveis, elas migram. Observa-se 1-1,5 meses, então a sintomatologia, característica da forma clássica da doença, se desenvolve.
A variante com síndrome pseudo-séptica é incomum: a temperatura corporal aumenta para altas figuras, calafrios, sudorese.
A pessoa perde peso, ele desenvolve atrofia muscular, bem como complicações do sangue. Neste contexto, dor ou rigidez nas articulações desaparecem no fundo.
Existem outras variantes do curso da doença, quando existe uma combinação de síndrome articular com a derrota de vários órgãos:
Pele:
- é diluído;
- fica seco;
- pequenas hemorragias aparecem sob a pele;
- perto das unhas podem desenvolver áreas de necrose da pele.
Derrota dos músculos sob a forma de sua atrofia.
Inflamação de um dos tratos digestivos, que pode se manifestar: flatulência
- ;
- diminuiu o apetite;
- dor abdominal;
- peso "sob a colher".
Lesão do sistema bronco-pulmonar na forma de pleurisia ou pneumonia. O rim pode desenvolver inflamação auto-imune - glomerulonefrite;A insuficiência renal pode desenvolver-se lentamente. A artrite reumatóide pode se manifestar como uma lesão de qualquer membrana cardíaca.
Leia também como tratar a artrite da articulação do joelho.
Tratamento da artrite reumatóide
O diagnóstico "artrite reumatóide" é confirmado por:
- pela presença no sangue do fator reumatóide em título elevado;
- título elevado de anticorpos para proteína contendo citrulina( anti-CCP);
- uma imagem típica do dano articular( na aparência e radiológica);
- a presença de nódulos subcutâneos que possuem essa característica: denso, móvel, indolor;
- rigidez matinal nas juntas durante pelo menos 1 hora;
- pelo fator de inflamação de pelo menos três articulações "características", e isso continua por pelo menos 6 semanas.
Em primeiro lugar, o tratamento da artrite reumatóide começa com a designação de medicamentos anti-inflamatórios( "Indometacina", "Orthofen", "Ibuprofeno");Além disso, a administração intra-articular de hormônios-glucocorticóides( "Kenalog", "Hydrocortisone") é realizada várias vezes.
Se a doença ainda progride, uma segunda série de drogas é prescrita, os chamados básicos. Estes são de ação lenta, mas eficazes anti-inflamatórios:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapiridina, Salazopiridazina;
- Preparações de ouro( "Krizanol");
- Penicilamina;
- O regulador da diferenciação do linfócito T: "Halofuginon";
- Anticorpos ao fator alfa da necrose tumoral: "Etanercept", "Infliximab".
Se os medicamentos acima mencionados são ineficazes e avaliados após seis meses de tratamento contínuo, são prescritos medicamentos imunossupressores:
- 1) Metotrexato;
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolona" ou outro hormônio glucocorticóide.
Além do tratamento médico, também realizado: plasmaférese
- ;Terapia de exercícios
- ;Balneoterapia
- ;Tratamento de lama
- ;Massagem
- ;Tratamento cirúrgico
- - para restaurar, preservar e melhorar a função das articulações. Leia também o que é poliartrite reumatóide.
Complicações de artrite reumatóide
Eles são convencionalmente divididos em sistêmicos e locais. Local incluem contraturas, deformidades articulares, o que leva à incapacidade do paciente. Para o sistema incluem as manifestações que se desenvolvem ao longo de 1-1,5 anos nos órgãos vitais:
1) A síndrome de Felty é uma violação das funções do baço, o que leva a uma maior destruição das células do sangue. Devido a isso,
- desenvolve uma diminuição na contagem de plaquetas, que é repleto de sangramento;
- diminui o número de eritrócitos e hemoglobina, que causa fadiga, fadiga, hipoxia de órgãos;
- diminui o número de leucócitos, o que leva a uma diminuição da defesa imune.
2) Amiloidose - a deposição no rim da proteína patológica - amilóide.É formada no fígado com doenças crônicas prolongadas, e, entrando nos rins, bloqueia suas estruturas normais. Como resultado, os rins gradualmente perdem sua função.
3) Doenças dos olhos: esclerite, episclerite, síndrome de Sörgen( inflamação auto-imune das glândulas lacrimais).
4) inflamação vascular - vasculite. O processo pode envolver vasos de pele, olhos, terminações nervosas, coração.
5) Osteoporose.
Contra a artrite reumatóide, doenças do sangue maligno geralmente desenvolvem: linfomas, mielomas, síndrome mielodisplásica.
Prevenção da artrite reumatóide
Não há vacina contra esta doença. Mesmo que o portador de um gene defeituoso evite ferimentos, doenças causadas por infecção, intoxicações, estresse, hiperinsurance ao longo de sua vida, isso não o salvará 100% do desenvolvimento de artrite reumatóide. Prevenir a recaída da doença pode:
- atividade física regular( natação, ciclismo);Hidroterapia
- ;Banhos de lama
- ;
- consome um aumento do número de bagas, nozes e frutas, produtos com ácidos graxos ômega-3( soja, sementes de linho, abóbora, peixe vermelho);
- exceção da dieta de carboidratos facilmente digeríveis, cozinhando gorduras