Abscesso do pulmão: sintomas, diagnóstico e tratamento
O abcesso do pulmão é purulento-destrutivo( o processo de formação de pus ocorre com a destruição do tecido pulmonar).
Pode ser formado tanto em forma aguda como crônica, e os motivos do seu desenvolvimento podem ser mais do que abundantes.
Normalmente, um abscesso pode se tornar uma conseqüência da pneumonia, especialmente quando a drenagem dos brônquios correspondentes é quebrada, que é adjacente ao foco. Este mecanismo de desenvolvimento é fundamental para o desenvolvimento do abscesso.
Também é importante o bloqueio do brônquico devido ao muco ou ao corpo estranho, o edema do muco também pode se desenvolver, pelo que se formam atelectasias( protuberâncias sacosas).Atelectasia
é simplesmente um lugar ideal para o desenvolvimento de um abscesso, pois a flora microbiana satisfaz as condições ideais de crescimento e reprodução. O fluxo de um abscesso deste tipo passa com uma severidade especial.
Muitas vezes, a patologia se desenvolve em homens, cuja idade é de 20 a 50 anos. A doença também afeta o pulmão direito com mais freqüência( é mais do que o esquerdo).A localização pode ser em qualquer lugar, mas muitas vezes são os principais departamentos.
Clinical sintomas de abscesso pulmonar têm uma clara dependência da fase de desenvolvimento. Assim, no período de formação, infiltração purulenta e derretimento do tecido pulmonar é, mas não há comunicação com o brônquio. Sintomáticos se assemelha a pneumonia com curso intenso. O estado geral é severo, a temperatura é alta e tosse.
Se o dedo for derrubado no abscesso, o som será apagado, e a respiração neste lugar está enfraquecida. Durante a respiração, o lado afetado reage com a dor, e se durante este período fazer um exame de raios X, uma sombra limitada com uma intensidade e magnitude diferentes fica visível.
Em um período de 4 a 10 dias, os sintomas do abscesso pulmonar aumentam, e somente a partir do pus chega no bronquio. Isso indica o início da segunda fase, caracterizada pela presença de tosse e liberação de uma grande quantidade( 200 a 80 mililitros) de escarro, que possui um odor fétido. Se você olhar para ele sob um microscópio, ele irá conter uma grande quantidade de leucócitos, glóbulos vermelhos, detritos celulares( células de tecido destruídas), bactérias e fibras elásticas também estão presentes.
Se os tecidos necróticos predominarem na cavidade, o escarro torna-se especialmente fétido, o sangue pode estar presente( se o processo afetou o vaso).O conteúdo da cavidade pode ser dividido em três camadas, nos tecidos inferiores - pus e desintegrados, o segundo é um líquido transparente amarelado e o topo é espumoso. O abscesso pode quebrar, e o conteúdo fluirá através do brônquio. Além disso, a clínica dependerá do grau de esvaziamento da cavidade, imunidade e táticas de tratamento.
Existe uma categoria de população cujos processos de regeneração são lentos. A cavidade é limpa de pus não em toda a extensão, o declínio é ruim. Neste caso, um abscesso crônico do pulmão não pode ser evitado.
Este estado tem sua própria clínica e métodos de tratamento. Deve notar-se que o avanço do abscesso agudo pode ocorrer não apenas nos brônquios, mas também na cavidade pleural. Complicação de tal avanço pode ser pneumotórax agudo, que pode "disfarçar" a doença presente, posteriormente pode causar empiema da pleura( acumulação de pus na cavidade pleural).
Em uma pessoa atenuada, na presença de uma flora particularmente virulenta( capaz de mudar), e também com o esvaziamento pobre do abscesso, o abscesso pode progredir. Envolve todas as novas áreas do pulmão, a zona de necrose está aumentando constantemente, novas áreas de formação de abscessos são formadas. O quadro clínico está constantemente a deteriorar-se, a pessoa está preocupada com calafrios, despejando a transpiração, a condição geral deixa muito a desejar, o coração, os rins, o fígado sofre. Neste estado, a morte de uma pessoa é possível.
O abscesso agudo pode ser leve, moderado ou grave. Uma variante fácil do curso da doença flui com uma única cavidade, bem como uma reação não muito pronunciada ao longo da periferia na imagem de raios-X, há um nível claro de líquido. Esse abscesso é formado durante 8 a 10 dias. Quando o processo é esvaziado, uma recuperação completa começa.
A gravidade média é caracterizada pela presença de um abscesso com uma única cavidade, mas é cercada por uma área significativa da reação da parede. A formação do abscesso ocorre lentamente, em um contexto de pneumonia prolongada. Após um avanço, a cavidade é drenada mal, a queda de temperatura é instável, muitas vezes exacerbações ocorrem. A dinâmica dos raios-X é lenta, a recuperação é rara, muitas vezes o abseus passa para um curso crônico.
Corrente intensa causa intoxicação grave, o trabalho do coração, fígado, rins é interrompido. O tecido pulmonar é infiltrado, a cavidade não é formada por um longo tempo, e a temperatura é caracterizada por números elevados. A quantidade de escarro que uma pessoa dá está crescendo constantemente. Contra o fundo da infiltração maciça, muitas pequenas cavidades são formadas. O tratamento é necessário apenas cirúrgico.
O diagnóstico de abscesso pulmonar antes de sua ruptura apresenta certas dificuldades, porque não é difícil confundi-lo com pneumonia.
Uma pessoa é perturbada por tosse com expectoração, dor no peito, que é intensificada quando envolvida no processo de pleura. A temperatura é acompanhada por flutuações nas horas matutinas e noturnas e acompanhada de transpiração abundante.
O exame de sangue também está em mudança, no qual a contagem de leucócitos, a contagem de neutrófilos aumenta e a taxa de sedimentação de eritrócitos( ESR) é acelerada. Também uma pessoa deve ser examinada por um médico que pode fazer um diagnóstico preciso depois de tomar um raio-X.
Quando ocorreu um avanço, a tarefa é facilitada, porque uma pessoa pode esmagar "boca cheia", especialmente quando mudar a posição do corpo( por exemplo, se você estiver de lado).No raio-X, tudo parece uma cavidade com um nível de líquido e uma camada de gás acima dela.
pulmonar Não é de modo algum necessário se engajar na automedicação desta condição, pois podem ocorrer complicações, vale a pena consultar um médico que estabeleça o diagnóstico correto e preste tratamento adequado. Dependendo da fase, as táticas do tático podem ser operacionais ou conservadoras.
Para o tratamento do abscesso pulmonar, são aplicados antibióticos de amplo espectro de ação, bem como nutrição em alto teor calórico. Os antibióticos podem ser injetados na cavidade do abscesso com broncoscopia( o método permite examinar a árvore bronquial do interior).Além disso, a terapia anti-inflamatória, desintoxicante e imunoestimulante é prescrita.
Se o processo passou para o estágio crônico ou seu curso severo é observado, o tratamento cirúrgico do abscesso do pulmão não deve ser adiado para uma "caixa longa".O cirurgião pode remover parte do pulmão( lobectomia) ou todo o pulmão( pulmectomia ou pnemectomia).
A intervenção cirúrgica é muito rara, apenas se ocorrerem complicações.
Pode ser formado tanto em forma aguda como crônica, e os motivos do seu desenvolvimento podem ser mais do que abundantes.
Normalmente, um abscesso pode se tornar uma conseqüência da pneumonia, especialmente quando a drenagem dos brônquios correspondentes é quebrada, que é adjacente ao foco. Este mecanismo de desenvolvimento é fundamental para o desenvolvimento do abscesso.
Também é importante o bloqueio do brônquico devido ao muco ou ao corpo estranho, o edema do muco também pode se desenvolver, pelo que se formam atelectasias( protuberâncias sacosas).Atelectasia
é simplesmente um lugar ideal para o desenvolvimento de um abscesso, pois a flora microbiana satisfaz as condições ideais de crescimento e reprodução. O fluxo de um abscesso deste tipo passa com uma severidade especial.
Sintomas do abscesso pulmonar
Muitas vezes, a patologia se desenvolve em homens, cuja idade é de 20 a 50 anos. A doença também afeta o pulmão direito com mais freqüência( é mais do que o esquerdo).A localização pode ser em qualquer lugar, mas muitas vezes são os principais departamentos.
Clinical sintomas de abscesso pulmonar têm uma clara dependência da fase de desenvolvimento. Assim, no período de formação, infiltração purulenta e derretimento do tecido pulmonar é, mas não há comunicação com o brônquio. Sintomáticos se assemelha a pneumonia com curso intenso. O estado geral é severo, a temperatura é alta e tosse.
Se o dedo for derrubado no abscesso, o som será apagado, e a respiração neste lugar está enfraquecida. Durante a respiração, o lado afetado reage com a dor, e se durante este período fazer um exame de raios X, uma sombra limitada com uma intensidade e magnitude diferentes fica visível.
Em um período de 4 a 10 dias, os sintomas do abscesso pulmonar aumentam, e somente a partir do pus chega no bronquio. Isso indica o início da segunda fase, caracterizada pela presença de tosse e liberação de uma grande quantidade( 200 a 80 mililitros) de escarro, que possui um odor fétido. Se você olhar para ele sob um microscópio, ele irá conter uma grande quantidade de leucócitos, glóbulos vermelhos, detritos celulares( células de tecido destruídas), bactérias e fibras elásticas também estão presentes.
Se os tecidos necróticos predominarem na cavidade, o escarro torna-se especialmente fétido, o sangue pode estar presente( se o processo afetou o vaso).O conteúdo da cavidade pode ser dividido em três camadas, nos tecidos inferiores - pus e desintegrados, o segundo é um líquido transparente amarelado e o topo é espumoso. O abscesso pode quebrar, e o conteúdo fluirá através do brônquio. Além disso, a clínica dependerá do grau de esvaziamento da cavidade, imunidade e táticas de tratamento.
Existe uma categoria de população cujos processos de regeneração são lentos. A cavidade é limpa de pus não em toda a extensão, o declínio é ruim. Neste caso, um abscesso crônico do pulmão não pode ser evitado.
Este estado tem sua própria clínica e métodos de tratamento. Deve notar-se que o avanço do abscesso agudo pode ocorrer não apenas nos brônquios, mas também na cavidade pleural. Complicação de tal avanço pode ser pneumotórax agudo, que pode "disfarçar" a doença presente, posteriormente pode causar empiema da pleura( acumulação de pus na cavidade pleural).
Em uma pessoa atenuada, na presença de uma flora particularmente virulenta( capaz de mudar), e também com o esvaziamento pobre do abscesso, o abscesso pode progredir. Envolve todas as novas áreas do pulmão, a zona de necrose está aumentando constantemente, novas áreas de formação de abscessos são formadas. O quadro clínico está constantemente a deteriorar-se, a pessoa está preocupada com calafrios, despejando a transpiração, a condição geral deixa muito a desejar, o coração, os rins, o fígado sofre. Neste estado, a morte de uma pessoa é possível.
O abscesso agudo pode ser leve, moderado ou grave. Uma variante fácil do curso da doença flui com uma única cavidade, bem como uma reação não muito pronunciada ao longo da periferia na imagem de raios-X, há um nível claro de líquido. Esse abscesso é formado durante 8 a 10 dias. Quando o processo é esvaziado, uma recuperação completa começa.
A gravidade média é caracterizada pela presença de um abscesso com uma única cavidade, mas é cercada por uma área significativa da reação da parede. A formação do abscesso ocorre lentamente, em um contexto de pneumonia prolongada. Após um avanço, a cavidade é drenada mal, a queda de temperatura é instável, muitas vezes exacerbações ocorrem. A dinâmica dos raios-X é lenta, a recuperação é rara, muitas vezes o abseus passa para um curso crônico.
Corrente intensa causa intoxicação grave, o trabalho do coração, fígado, rins é interrompido. O tecido pulmonar é infiltrado, a cavidade não é formada por um longo tempo, e a temperatura é caracterizada por números elevados. A quantidade de escarro que uma pessoa dá está crescendo constantemente. Contra o fundo da infiltração maciça, muitas pequenas cavidades são formadas. O tratamento é necessário apenas cirúrgico.
Diagnóstico de abscesso pulmonar
O diagnóstico de abscesso pulmonar antes de sua ruptura apresenta certas dificuldades, porque não é difícil confundi-lo com pneumonia.
Uma pessoa é perturbada por tosse com expectoração, dor no peito, que é intensificada quando envolvida no processo de pleura. A temperatura é acompanhada por flutuações nas horas matutinas e noturnas e acompanhada de transpiração abundante.
O exame de sangue também está em mudança, no qual a contagem de leucócitos, a contagem de neutrófilos aumenta e a taxa de sedimentação de eritrócitos( ESR) é acelerada. Também uma pessoa deve ser examinada por um médico que pode fazer um diagnóstico preciso depois de tomar um raio-X.
Quando ocorreu um avanço, a tarefa é facilitada, porque uma pessoa pode esmagar "boca cheia", especialmente quando mudar a posição do corpo( por exemplo, se você estiver de lado).No raio-X, tudo parece uma cavidade com um nível de líquido e uma camada de gás acima dela.
Tratamento do abcesso de
pulmonar Não é de modo algum necessário se engajar na automedicação desta condição, pois podem ocorrer complicações, vale a pena consultar um médico que estabeleça o diagnóstico correto e preste tratamento adequado. Dependendo da fase, as táticas do tático podem ser operacionais ou conservadoras.
Para o tratamento do abscesso pulmonar, são aplicados antibióticos de amplo espectro de ação, bem como nutrição em alto teor calórico. Os antibióticos podem ser injetados na cavidade do abscesso com broncoscopia( o método permite examinar a árvore bronquial do interior).Além disso, a terapia anti-inflamatória, desintoxicante e imunoestimulante é prescrita.
Se o processo passou para o estágio crônico ou seu curso severo é observado, o tratamento cirúrgico do abscesso do pulmão não deve ser adiado para uma "caixa longa".O cirurgião pode remover parte do pulmão( lobectomia) ou todo o pulmão( pulmectomia ou pnemectomia).
Os resultados do tratamento conservador do abscesso pulmonar podem ser os seguintes: reabilitação - 70%, início do processo crônico - 20%.Indicações para a cirurgia aparecem em 5% dos pacientes, o resultado letal também está no nível de 5%.
A intervenção cirúrgica é muito rara, apenas se ocorrerem complicações.