O herpes zóster é uma doença infecciosa que se desenvolve quando o vírus varicela-zoster é ativado no organismo, que permanece nos nós nervosos após a ocorrência de uma pequena varíola.
Refere-se ao agente causador da doença ao grupo de vírus herpes que possuem a propriedade da vida no corpo humano.
As pessoas que têm um fisiológico( na idade avançada) ou, por razões patológicas, uma diminuição da imunidade, são mais propensos a adoecer.
A patologia é caracterizada por erupções dolorosas na forma de vesículas localizadas na região de uma ou mais terminações nervosas. Em contato com essa pessoa, aqueles que ainda não contrairam varicela, carregam a infecção na forma de varicela( ver os primeiros sintomas da varicela).
O vírus é transmitido por gota, por contato, e também da mãe para a criança. Na forma de telhas, a doença se manifestará naquele recém-nascido cuja mãe sofreu de varicela no primeiro trimestre da gravidez.
O vírus que causa o herpes zoster em humanos afeta as células do sistema nervoso( neurônios) e as células da camada superior da pele.
Após sofrer a varicela, o vírus penetra através da pele e mucosas no sangue e na linfa, com a sua corrente penetrando nos nós nervosos localizados entre as vértebras, bem como diretamente na medula espinhal.
Lá, o micróbio persiste por um longo tempo e é ativado quando a imunidade humana diminui. Quando isso acontece, e quanto tempo durará o período de incubação, não se conhece em nenhum caso particular.
A doença se desenvolve em pessoas de diferentes idades, mas, mais frequentemente, esses grupos de pessoas sofrem:
dos idosos;
após quimioterapia ou radioterapia;
após estresse severo ou condição psicoemocional perturbada crônica;
em pacientes com HIV;
após super-resfriamento;
para doenças oncológicas;
após transplante de órgão, incluindo medula óssea.
muitas vezes sofrem com a pele do peito( durante espaços intercostais), em segundo lugar( em ¼ dos casos) sofreu couro cabeludo e face, um pouco menos doença se desenvolve no sacro e região lombar, em 8% dos casos de herpes zoster aparece nas extremidades inferiores. A doença manifesta-se na área em que o nervo sai do nódulo nervoso no qual o vírus da varicela-zoster inativo está "adormecido".
Sintomas de telhas
Os primeiros sintomas do herpes zóster começam com uma síndrome dolorosa no local onde a erupção cutânea aparecerá em breve. Uma pessoa sente dor ao longo do nervo envolvido no processo.
Na pele, a partir do qual terminais sensíveis chegam a esse nervo, sensação de queimação, coceira, dor intensa, que muda quando a posição do corpo muda, é sentida. Logo sobre esses sites, a pele fica vermelha e, no 3-5º dia da doença, aparecem diretamente as erupções cutâneas, com as seguintes características: vesículas
com conteúdo claro, quando a supuração do conteúdo torna-se esbranquiçada, nublado;
elementos da erupção cutânea estão dispostos em grupos ao longo dos troncos nervosos;As bolhas
podem se fundir entre si;
estão localizados na pele avermelhada;
arranjo unilateral das vesículas( ou seja, não podem estar no baú na direita e na esquerda);
com aparência de prurido cutâneo erupção cutâneo e diminuição da dor ligeiramente;
durante 1-2 semanas na mesma área, há a aparência de elementos adicionais da erupção cutânea.
Se o vírus no nódulo nervoso do nervo facial se activou, a paralisia pode ocorrer: o rosto torna-se assimétrico, torna-se difícil inflar bochechas ou morder os dentes( a face afunda, por assim dizer).A erupção neste caso está localizada na região da aurícula.
Além da erupção cutânea, a condição geral também sofre, o que se manifesta pelos seguintes sintomas:
a temperatura aumenta até 38 ° C( menos freqüentemente - até 40 ° C);
mal-estar;
dor de cabeça;
náuseas;Vômito
;Os nódulos linfáticos
aumentam.
As mucosas orais da cavidade oral podem ser afetadas( isto ocorre mais freqüentemente em crianças pequenas): uma erupção cutânea de bolha desenvolve na boca e gengivas, que rapidamente se abre e erosões e úlceras permanecem em seu lugar. Isso é acompanhado por febre alta, dor de cabeça, vômitos e até convulsões e uma violação da consciência.
Em casos graves, a erupção cutânea pode se espalhar por todo o corpo, afetando os órgãos internos. Os órgãos do sistema nervoso também podem ser afetados: a lesão das raízes nervosas, nós e também as membranas do cérebro e sua própria substância se desenvolve. Essas condições que ameaçam a vida geralmente se desenvolvem em pessoas com depressão grave do sistema imunológico.
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Tratamento de telhas
Em telhas graves, bem como na derrota do sistema nervoso, os pacientes são hospitalizados em um internado infeccioso para fornecer o tratamento necessário.
Os pacientes restantes são tratados em casa:
1) Para prevenir a infecção das bolhas da erupção cutânea, elas são tratadas com soluções anti-sépticas: verde brilhante, fucorcina.
2) Para reduzir os analgésicos prescritos pela síndrome da dor( "Ibuprofen", "Diclofenac", "Ketanov").
3) Em caso de neurite do nervo facial ou trigeminal, "Finlepsina", "Carbamazepina", "Gabagamma", "Letras" são prescritas.
4) Os agentes antivirais são utilizados: Aciclovir( Zovirax, Medovir, Virolex) na forma de comprimidos, e no caso de envolvimento do SNC, formas injetáveis. Os medicamentos Valaciclovir e famciclovir também são eficazes.
5) Nos casos de lesões do sistema nervoso, uma imunoglobulina antiviral específica é prescrita, isto é, anticorpos prontos contra o vírus que causa câncer de cebola.É administrado de acordo com o esquema, uma vez a cada 48 horas. A dosagem depende da idade da pessoa.
6) vitaminas do grupo B( Neurovitan, Neurorubin, Milgamma) - para melhorar a permeabilidade dos impulsos às fibras nervosas afetadas.
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Consequências de
A infecção mais comum é os elementos da erupção cutânea. Neste caso, podem ser desenvolvidos abcessos, fleuma. Termine tal inflamação pode sepsis, desenvolvimento de derrota de rins, coração, articulações.
Ao tratar a doença de uma criança com aspirina, a síndrome de Reye com dano no fígado e cérebro pode se desenvolver. Como resultado da erosão, erupções cutâneas nas mucosas da boca e do trato respiratório podem causar sangramento e o edema que os acompanha pode causar insuficiência respiratória. As lesões oculares observadas com esta doença terminam favoravelmente.
Após o herpes zoster, que prossegue com uma lesão do sistema nervoso, os seguintes efeitos podem ser observados: atraso mental
;
pareses;
convulsões;
paralisia dos nervos faciais, trigeminais e ópticos;Neurite
dos nervos cranianos com deficiência visual ou auditiva.
Na maioria dos casos, a previsão é favorável.É desfavorável apenas em casos de doença grave, com desenvolvimento de encefalite.
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