Doenças intestinais agudas

Crianças jovens são muito suscetíveis a doenças intestinais agudas, que podem ser infecciosas e não infecciosas. Os primeiros são causados ​​por vários agentes patogênicos e são transmitidos pelos doentes ou bacilos. Doenças intestinais de natureza não infecciosa e principalmente associadas a vários erros na nutrição da criança, levando a um distúrbio digestivo.

Os distúrbios digestivos agudos são mais frequentemente observados em crianças com menos de 6 meses de idade. Eles se desenvolvem com alimentação imprópria e errática, quando os intervalos entre as refeições não são mantidos, quando uma criança não atinge a idade de sua comida, e simultaneamente introduz vários tipos de alimentos complementares. Portanto, eles são chamados de dispepsia, isto é, indigestão.

A dispepsia da amamentação é muito menos comum do que a dispepsia mista e artificial.

Além disso, a dispepsia pode ocorrer em violação da higiene, cuidados inadequados da criança, bem como o não cumprimento do regime de água( por exemplo, quando o líquido não é administrado por tempo quente).

No início da doença há regurgitação, às vezes vômito( 1-2 vezes ao dia), a cadeira se torna mais freqüente( até 8-10 vezes por dia).A criança fica inquieto, caprichosa, tem dor abdominal.Às vezes, há um ligeiro aumento na temperatura corporal. O bebê não adiciona nem começa a perder peso no corpo. Ao eliminar o fator adverso que causou a doença e o tratamento adequado( realização de uma dieta de descarga, abundância de bebida, nutrição adequada), a condição da criança geralmente melhora rapidamente e, dentro de 5-7 dias, ele se recupera.

No entanto, com violações flagrantes da nutrição, eliminação intempestiva das causas que causaram a doença, uma criança pode desenvolver indigestão tóxica. Há vômitos indomáveis, um fezes liquidas e freqüentes muito frequentes, o corpo da criança está desidratado, o peso corporal cai bruscamente. Nestes casos, o tratamento deve ser realizado apenas no hospital.

A prevenção da dispepsia é uma adesão rigorosa às regras de enfermagem e alimentação, a introdução cuidadosa e gradual de todos os novos tipos de alimentos, a exclusão da alimentação forçada. Neste caso, atenção especial é necessária para as crianças que estão em fase inicial de alimentação mista ou artificial, bebês prematuros, sofrem de hipotrofia, raquitismo.

Em lactentes com transtorno alimentar, inflamação da mucosa gástrica( gastrite aguda) ou, ao mesmo tempo, pode desenvolver-se inflamação da mucosa intestinal( gastroenterite aguda).A causa mais comum dessas doenças é o consumo excessivo, especialmente quando se consome grande quantidade de doces, grosseiros, ricos em fibras, frutas e bagas não maduras. A doença começa de forma aguda, a temperatura corporal aumenta( às vezes até 39-40 ° C), náuseas, fraqueza, dor abdominal, vômitos. O apetite diminui bruscamente, a cadeira está chateada. Em crianças pequenas, pode ser acompanhada de cãibras, perda de consciência a curto prazo.

O regime alimentar correto, o uso de uma variedade de produtos de alta qualidade, a adesão às regras da culinária, o estrito cumprimento da higiene e saneamento e a higiene pessoal das crianças - tais como meios de prevenção de gastrite aguda e gastroenterite.

As doenças mais comuns dos órgãos digestivos de origem infecciosa na primeira infância são disenteria, salmonelose, hepatite viral( doença de Botkin).A transmissão do início contagioso ocorre através de vários objetos contaminados pelo excremento do paciente ou portador de bacilos, bem como através de alimentos e água.

Os agentes causais das infecções intestinais são principalmente muito estáveis ​​e persistem no ambiente por um longo período de tempo, são bem tolerados por baixas temperaturas.

A suscetibilidade das crianças às infecções intestinais é alta, especialmente em uma idade precoce. No período verão-outono, a incidência de infecções intestinais agudas é maior, devido à abundância de vegetais e frutas, distúrbios mais freqüentes no regime de água, criação de condições favoráveis ​​à reprodução de microorganismos e presença de moscas, que também possuem patógenos patogênicos.

Disenteria( uma doença da mão suja) é causada por bactérias disentéricas que podem sobreviver por semanas ou mesmo meses. Assim, em vasos, pratos, linho úmido, solo, contaminados com varas de disenteria, eles mantêm sua viabilidade por 3 meses, em alimentos( leite, carne, pão) - vários dias, em água - até 5-6 dias.

A doença é manifestada por dores de cólicas no abdômen e fezes líquidas freqüentes( até 20-30 vezes por dia) com muco e veias sanguíneas, aumento da temperatura corporal( às vezes até 40 ° C).Pode haver fenômenos pronunciados de intoxicação geral do corpo: fraqueza, letargia, dor de cabeça, diminuição do apetite, vômitos, perda de consciência é possível. A disenteria é especialmente perigosa para crianças menores de 2 anos, enfraquecidas, doentes com raquitismo. Eles têm uma intoxicação geral mais pronunciada, uma violação acentuada de todos os tipos de metabolismo, especialmente água-sal e proteína, mais frequentemente desenvolve toxicosis, muitas vezes são complicações( pneumonia, inflamação da orelha média).

No entanto, em crianças, inclusive em crianças do primeiro ano de vida, a disenteria pode ocorrer de forma apagada, ou seja, há apenas uma interrupção de curto prazo da função intestinal, menor dor no abdômen. Com esta forma da doença, as crianças geralmente não causam ansiedade nos pais. No entanto, devido à falta de tratamento correto e oportuno, a doença pode ter um caráter prolongado e entrar em uma forma crônica. Além disso, na maioria das vezes há um bacteriocarrier longo. Portanto, mesmo com transtornos menores da função do trato gastrointestinal da criança deve mostrar o médico de forma definitiva. Nunca deve ser realizado o auto-tratamento, uma vez que essa criança pode continuar a ser uma fonte de infecção por um longo período de tempo.É devido a fontes tão escondidas que uma propagação contínua da infecção é mantida.

A prevenção da disenteria em primeiro lugar é a adesão rigorosa às regras sanitárias e higiênicas e antiepidêmicas e ao tratamento oportuno e completo dos pacientes.

A salmonelose é causada por germes - salmonelas. A salmonelose é generalizada entre animais e aves, em que os agentes patogênicos são encontrados não apenas nos órgãos e músculos, mas também nos ovos. Além dos animais, a fonte de infecção pode ser pessoas doentes e portadores de bactérias.

Pacientes com salmonelose são perigosos para aqueles que os rodeiam desde o primeiro dia da doença, uma vez que a excreção é possível não só com fezes, mas também com urina, vômito, saliva, escarro. Os micróbios são transmitidos através de alimentos, onde podem chegar ao uso de água contaminada, pratos, talheres, utensílios de cozinha. Os agentes infecciosos também podem ser moscas. Tendo caído sobre um produto ou um prato preparado, a salmonela se reproduziu muito rapidamente( à temperatura ambiente por várias horas).

Os sintomas da doença ocorrem 8 a 36 horas após a ingestão de alimentos contaminados. O início da doença é violento: a temperatura corporal aumenta bruscamente( até 40 ° C), arrepios, dor de cabeça, tonturas, fraqueza, náuseas, vômitos, dor abdominal. A cadeira de uma criança doente é freqüente, líquida, fétida, contém muco. Quando a doença é grave, a desidratação do corpo é adicionada, podem ocorrer convulsões.

Para evitar o aparecimento da doença, as crianças não são recomendadas para fornecer pratos como geleias, patês, cremes, macarrão em frota, panquecas com carne, músculos, se armazenados por mais de 12 horas, mesmo em condições de frio. As crianças não devem receber o queijo caseiro coalhado e azedo, bem como ovos de aves aquáticas que muitas vezes contêm salmonelas.É estritamente proibido usar alimentos enlatados armazenados em latas abertas ou em bancos que estão inchados( bombardeados).

Para a profilaxia da salmonelose, é importante ter o processamento culinário adequado dos produtos. Assim, a carne deve ser cozida durante pelo menos 2 horas. É especialmente importante ferver ou fritar patos e gansos, muitas vezes infectados com Salmonella. Mantenha os produtos perecíveis apenas a uma temperatura suficientemente baixa( não superior a 4 ° C) e por um certo período( carne, aves, peixe - até 48 h, leite, queijo cottage - até 36 h, produtos de cozinhas para lácteos infantis - até 24 h).

A hepatite viral( doença de Botkin) é causada por um vírus de filtração que é muito resistente a fatores ambientais( quando aquecido a 60 ° C, ele morre somente após uma exposição de 30 minutos, bem tolera a secagem e persiste por um longo tempo no soro sanguíneo).

A fonte da infecção é uma pessoa doente que se torna perigosa no final do período latente da doença, mas é particularmente contagiosa durante as primeiras 2 semanas após o início da doença. O vírus é excretado do corpo com fezes, urina. A infecção também pode ser transmitida através do sangue com o tratamento errado de agulhas e seringas, mas transmitido principalmente com alimentos ou água. Na transmissão da infecção, as moscas que transportam o vírus também estão envolvidas.

O período latente para hepatite viral varia de 2 semanas a 1,5 meses( a hepatite sérica pode ocorrer após 4 e até 6 meses após a infecção).

A doença começa a ser atípica: a criança torna-se temperamental, irritável, o apetite desaparece, o sono é quebrado, náuseas, vômitos, fezes soltas, dor no fígado, às vezes tosse e corrimento nasal. Portanto, antes do aparecimento de sintomas clínicos é difícil de reconhecer. Mais tarde, uma cor característica da urina parece ser semelhante à cerveja, as fezes adquirem a cor da argila cinzenta, a pele e as membranas mucosas são tingidas de amarelo, os pacientes reclamam dor no fígado e coceleira. A icterícia dura de 1 a 3 semanas.

Em lactentes e crianças pequenas, a doença é mais grave e pode ir a distrofia tóxica do fígado.

Na prevenção de hepatite infecciosa, juntamente com medidas gerais de higiene e anti-epidemia, é de grande importância excluir a comunicação da criança não apenas com crianças doentes, mas também com crianças que estavam em contato com uma hepatite doente. Todas as crianças doentes devem ser hospitalizadas no departamento de doenças infecciosas, e aqueles que estão em contato com os pacientes devem permanecer em quarentena durante 50 dias. Durante a quarentena, todas as crianças em contato devem ser cuidadosamente examinadas para não perder uma forma atípica( ictericia) da doença. Todas as crianças que estiveram em contato com o paciente são injetadas com globulina gama. Na sala, onde o paciente estava antes da hospitalização, completamente desinfectado.