Cuidar de uma criança com uma temperatura

Nos primeiros dois anos, você pode gastar mais tempo lutando contra a temperatura do que com outros problemas. As crianças estão ardendo, os pais estão entrando em pânico. Veja como lidar com ambos.

Fatos sobre alta temperatura( febre)

O que é alta temperatura? A temperatura normal do corpo da criança está dentro de 36 ° C -37,8 ° C.A temperatura média oral( medida na boca) em crianças pequenas é de 37 ° C.A temperatura axilar pode ser meio grau ou um grau inferior à temperatura oral, e a temperatura retal ( medida no ânus) pode ser meio grau ou um grau maior que a temperatura oral, mas nessas figuras não há magia. Cada criança tem sua própria temperatura corporal normal. Durante o dia, a temperatura corporal pode naturalmente se desviar do normal para cima ou para baixo em um ou um graus e meio. Uma criança saudável pode ter uma temperatura corporal de 36 ° C ao acordar no início da manhã e 37,8 ° C no final da tarde ou após a histeria ou o movimento ativo.

Em geral, um aumento da temperatura corporal pode dizer-se que a temperatura rectal( neste artigo é apenas a temperatura rectal, a menos que indicado de outra forma) é:

• mais do que 37,8 ° C no

manhã cedo • mais do que 38,3 ° C no finalna segunda metade do dia.

É melhor conhecer a temperatura corporal normal do seu filho. Quando a criança se sente bem, mede e grave sua temperatura retal ao acordar pela manhã.Faça o mesmo no final da segunda metade do dia, quando a criança estiver calma. Esta é a temperatura média do corpo do seu filho. Se a temperatura subir acima dessas indicações, isso indica uma febre.

Por que há uma temperatura elevada?

Alta temperatura é um sintoma de uma doença, não uma doença. O aumento da temperatura é uma reação normal e saudável do corpo à infecção. Mas todos temos temperatura-fobia: 50% de todas as chamadas telefônicas para o médico e 20% de todas as chamadas dos Primeiros Socorros são causados ​​pelo pânico por causa do aumento da temperatura. E muitos pais pensam equivocadamente que o calor vai doer seu filho.

Um aumento de temperatura geralmente significa que seu filho está lutando. Quando os microrganismos patogênicos e os glóbulos brancos que lutam com eles( de outra forma chamados leucócitos) convergem no campo de batalha, esses glóbulos brancos produzem substâncias chamadas genes piro e têm os seguintes efeitos no corpo: primeiro estimulam o sistema de defesa do corpo a lutarcom micróbios.

Eles entram no hipotálamo, um pequeno órgão no cérebro que desempenha a função do termostato no corpo, mantendo uma temperatura corporal relativamente constante e regulando a proporção de calor liberada pelo corpo e produzida por ele. Estes pirogénios causam o hipotálamo para elevar o nível predefinido para que o corpo funcione a uma temperatura mais elevada. O corpo reage recorrendo a todos os métodos disponíveis para se livrar do excesso de calor: os vasos sanguíneos se expandem e, assim, aumentam a liberação de calor através da pele;daí as bochechas flamejantes. O coração bate mais rápido para trazer mais sangue para a pele. A criança respira mais rápido para liberar ar quente, como o cachorro faz no calor do verão para esfriar um pouco;e a criança suuda para dar calor através da evaporação, embora a transpiração seja mais comum em crianças mais velhas. Então, se o calor ajuda a combater a infecção, por que lutar com a temperatura?

Heat é um amigo e um inimigo. Os pirógenos, liberados com o aumento da temperatura, retardam a multiplicação de vírus e bactérias, aumentam a produção de anticorpos contra esses micróbios e aumentam o número de glóbulos brancos que combatem a infecção. Mas a febre alta também causa ansiedade em crianças, tornando-as temperamentais e irritáveis, além do desconforto da própria doença. Além disso, um aumento rápido da temperatura pode causar convulsões, conhecidas como convulsões febris.(Leia mais sobre este problema em seguida.)

Kiss é melhor do que qualquer termómetro

A febre pode mostrar truques. Geralmente, quando a temperatura aumenta, os vasos sanguíneos da pele se alargam, a pele fica vermelha e, quando tocada ou beijada, sente-se quente. Mas às vezes a pele pode parecer um pouco mais quente do que o habitual, apesar do fato de que tudo está queimando dentro. Os pontos quentes em que você pode determinar o calor pelo toque são a testa do bebê e do abdômen superior. Estudos demonstraram que os pais estão certos em 75% dos casos quando decidem que seu filho tem febre, sentindo sua testa.(Mais precisamente do que termômetros - emplastros.) Lembre-se, o que seu filho é "normal".Além da pele quente, preste atenção em outros sinais de febre: bochechas incandescentes, palpitações, respiração acelerada e ar quente na expiração, bem como sudação intensa.

Nota especial: uma vez que estudos recentes descobriram que as substâncias pirogênicas ajudam a combater a infecção, os pais tornaram-se menos dispostos a derrubar a temperatura de seus filhos, não querendo reduzir a eficácia das defesas naturais do corpo. Estudos mais recentes, no entanto, mostraram que os fármacos antipiréticos atuam diretamente no termostato do corpo e diminuem a temperatura sem interferir com o sistema de proteção do organismo, que conduz sua guerra biológica mesmo depois de tomar antipiréticos.

Medição de temperatura

A tecnologia de medição de temperatura se desenvolve tão rapidamente quanto as fraldas mudam, e talvez um dia um termômetro de vidro ocupe o lugar no museu antigo ao lado dos pinos da fralda. Os termômetros eletrônicos que exibem números na tela são simples, fáceis de usar, precisos e baratos. O termômetro-gesso( que é colado na testa) é fácil de operar, mas menos preciso. Mas o termômetro de vidro, que foi usado por minha avó, ainda é muito confiável. Veja como escolher um termômetro e usá-lo.

Seleção do termômetro

Os termômetros de vidro são de dois tipos: retal e oral. Toda a diferença está na dica de trabalho. Os termômetros retais têm uma ponta curta e ampla para injetá-los de forma segura e simples;Nos termômetros orais, a ponta é longa, fina, para ter mais área de contato contatando a língua( eles têm o rótulo "oral").Qualquer tipo pode ser usado para medir a temperatura sob o braço, mas apenas o tipo retal é seguro para inserção no reto. Como um termômetro retal pode ser usado para medir a temperatura tanto no braço quanto no reto, não há necessidade de comprar um termômetro oral para bebês. O termômetro oral é completamente impraticável para uma criança de um ano de idade, e muito raramente crianças com menos de quatro anos concordam em manter o termômetro na boca. Medir a temperatura no reto ou sob o braço é o mais confiável;A temperatura retal é a mais precisa. Tente retirar as leituras do termômetro antes de comprá-lo, porque em alguns termômetros as leituras são mais fáceis de ver do que em outras.

Medição da temperatura retal

Algumas crianças de 1 a 2 anos medem a temperatura retal bastante chateada por causa do desconforto. Respeite os sentimentos da criança e nunca força a criança a passar por este procedimento pela força.

Preparando a criança. Se você tenta inserir um termômetro na bunda de uma criança que se revira, a temperatura pode aumentar em ambos. Além disso, uma criança que chora geralmente tem febre. Se a criança recebe mama, chupeta ou uma canção para cantar calorosamente antes de medir a temperatura, geralmente ajuda a acalmar ele.

Preparação do termómetro. Segure o termômetro atrás do topo e, com uma escova, agite-o para que a barra de mercúrio caia abaixo de 35,6 ° C.Como evitar problemas desnecessários: os termômetros são escorregadios e facilmente voam para fora das mãos nervosas. Agite o termômetro sobre a cama ou o tapete. E mantenha no armário de remédios um termômetro sobressalente no caso de você quebrar um. Cubra a ponta redonda com um lubrificante abundantemente.

A posição do corpo da criança. Coloque o bebê de joelhos com a bunda para cima, de modo que suas pernas estejam ligeiramente penduradas para relaxar as nádegas. Ou coloque a criança no chão ou na penteadeira, tanto para trocar a fralda, agarrando ambos os tornozelos e dobrando as pernas para a barriga. O alvo estará bem na sua frente. Na posição dos joelhos com a barriga para baixo, é mais fácil restringir os movimentos da criança, mas deitado na parte de trás fornece comunicação cara a cara e uma melhor introdução do termômetro.

Medição de temperatura. Deslize nádegas uma mão enquanto gentilmente insira a ponta redonda do termômetro no reto por cerca de 2,5 cm. Mantenha o termômetro entre os dedos indicador e médio como mão segurando cigarro e todos nádegas criança dedos. Esta posição da mão repara o termómetro e impede a criança de virar. Nunca deixe uma criança com um termômetro sozinho.

quantos manter. O termômetro de vidro tenta segurar por três minutos. Se a criança fortemente protesta, após as leituras de um minuto serão diferentes da temperatura real em um grau. Os termômetros eletrônicos mostram dados precisos em menos de trinta segundos.

Medir a temperatura sob o

braço Embora a medição da temperatura na axila não é tão precisa quanto a medição de medições de temperatura retal são tomadas é mais fácil, e você terá uma leitura, muito perto da temperatura verdade - que na maioria dos casos é suficiente. As leituras tomadas sob o braço podem diferir da temperatura retal em até dois graus. Siga as regras abaixo.

A posição do corpo da criança. Coloque a criança no colo, no canto do sofá ou na cama, e encaixe firmemente o braço em volta dos ombros com uma mão. Se a criança estiver excitada, você pode inserir facilmente um termômetro, anexando o bebê ao peito em uma posição de "berço" ou quando ele adormecer.

Preparação do termómetro. Agite o termômetro como descrito acima para medir a temperatura retal.

Tabela de observação de temperatura

Preencha a tabela, indicando a seguinte informação: tempo, temperatura( rectal ou medida sob a axila), tratamento e resposta ao tratamento. Por exemplo:

Tempo Temperatura Reaccional Tratamento

16:00 38,8 ° C( rectal) uma completa temperatura pipeta

caiu para 37,8 C. acetaminofeno e a criança não era tão irritável temperatura Medição

.Secar a axila da criança secamente. Levante a mão da criança e insira cuidadosamente a ponta do termômetro na axila. Pressione a mão da criança contra o peito, fechando a axila.

Quanto para manter .Mantenha pelo menos três minutos para obter uma temperatura axilar precisa.

Quando se preocupar e quando não há

Aqui estão as regras básicas que o ajudarão a decidir quando a temperatura elevada pode causar preocupação.

Quão alta a temperatura aumentou. Não é sempre verdade que quanto maior a temperatura, mais forte é a criança. Na verdade, algumas doenças virais moderadas dão a temperatura mais alta( 40-40.6 ° C).E cada criança responde à temperatura da doença, acompanhada por um aumento de temperatura, individualmente. Em algumas crianças, a temperatura salta muito alto nas infecções mais frívolas, outras tornam-se apenas um pouco calor mesmo em uma doença grave. Se a temperatura não atinge 41,7 ° C( a temperatura retal é indicada, sob o braço normalmente cerca de dois graus abaixo), o aumento de temperatura não prejudica as crianças. Não faz fritar os cérebros. Sua ansiedade não deve depender mais do número de graus que o termômetro aumentou, mas sobre a forma como o seu filho se comporta de forma dolorosa.

Como a temperatura aumentou? ( "Uma hora atrás, ela se sentiu tão boa, e agora ela está apenas queimando.") Um aumento repentino da temperatura geralmente ocorre em doenças virais, especialmente se a criança não está muito doente. Se a temperatura aumenta gradualmente, e a criança se sente pior e pior, isso deve ser de grande preocupação.

Como a temperatura se comporta. Se a mãe me diz: "O que quer que eu faça, não posso derrubar a temperatura, e parece-lhe igualmente ruim que antes de tomar a medicação, que depois disso" - isso me causa uma maior preocupação do que se eu ouvir uma observação desse tipo: "A temperatura passa sozinha, eu estou voando ou não".Mas não se deve pensar que o único motivo de preocupação é a reação da temperatura aos antipiréticos. Estudos demonstraram que a resposta aos antipiréticos é um indicador não confiável da gravidade da doença.

Como a criança se comporta. Como seu filho se comporta é muito mais importante do que o alto que sua temperatura aumentou. "Ele tem uma temperatura de 40 ° C, e ele, como se nada tivesse acontecido, se assenta sozinho e joga alegremente" - esta não é uma situação tão assustadora, mas se a criança está mentindo, embora a temperatura seja de apenas 38.8 ° С, isso já é alarmante. Muito irá dizer-lhe e como seu filho se comporta, além de aumentar o comportamento da temperatura."Ele se sente tão ruim, mesmo quando a temperatura cai um pouco" - este é um sinal preocupante."É ruim quando a temperatura é alta e muito melhor quando cai" - isso significa que você pode se preocupar menos, mas não garante que a doença do seu filho não seja séria.

O que sua intuição lhe diz

Seu nível de ansiedade é mais importante para o seu médico do que o nível ao qual a temperatura aumentou. Certifique-se de informar ao médico que seu sentimento interior diz que, em seu filho, talvez haja uma doença grave. Sua ansiedade é talvez tudo o que um médico precisa para determinar quão rápido e intensamente você responde ao aumento de temperatura em seu filho.

Nota especial: quanto mais jovem a criança, mais preocupada. A alta temperatura de uma criança de três meses é muito mais perigosa do que a de uma criança de três anos de idade. Em crianças pequenas, o sistema imunológico é muito fraco, o que os protege contra patógenos. Qualquer aumento de temperatura em um bebê até três meses deve ser relatado ao médico.

Quando informar a temperatura do médico para

Sua avaliação do estado de saúde do seu filho para um médico é mais importante do que a temperatura alta dele. Se apenas a criança não estiver obviamente doente, raramente faz sentido chamar o médico imediatamente, mal tirando a mão da testa quente. Antes de chamar seu médico, aplique os métodos de redução de temperatura listados nas próximas páginas e preencha a tabela de observação de temperatura fornecida acima, pois o médico irá perguntar o que você já fez e como a criança respondeu ao seu tratamento. Depois de medir, anotando e tentando derrubar a temperatura, chame o médico nos seguintes casos:

• Se pelo menos um ligeiro aumento na febre persistir em uma criança com menos de três meses de idade por mais de oito horas, informe o médico imediatamente. A esta idade, se a criança parece insalubre( letargia, vômitos incontroláveis, aumento da sonolência, perda de apetite, palidez), você deve entrar em contato com o médico imediatamente, independentemente da hora do dia ou da noite. Se, no entanto, a criança não parece tão doente e a temperatura cai facilmente, é simplesmente dar ao bebê abundância de líquidos e embrulhá-lo, não há nada de errado em aguardar algumas horas, corrigindo o desenvolvimento da doença e o comportamento da temperatura, e depois informando o médico inteiro. Não se esqueça de que o aumento da temperatura em um filho de até três meses deve ser tratado com toda a seriedade.

• Se o seu filho ficar mais sonolento, pálido, apático e os métodos de baixar a temperatura não dão nenhum resultado, ligue para o médico.

• Se o seu filho tiver sintomas óbvios de infecção bacteriana, como dor nas costas, tosse grave, vermelhidão da garganta ou micção dolorosa em meio a febre alta, fale com o seu médico.

Lembre-se: é necessário decidir se deve ou não ligar para o médico, dependendo da gravidade da doença do seu filho, e não sobre o grau de elevação da temperatura.

Como informar seu médico sobre a temperatura do seu filho

Ao falar com seu médico por telefone ou em seu escritório, mantenha as seguintes informações prontas:

• Como a temperatura aumentou? A temperatura aumentou muito rapidamente, com a criança sentindo-se bem antes, ou aumentou muito devagar e aumentou todos os dias à medida que a criança piorou?

• Como a temperatura estava mudando: mostre ao médico ou leia a tabela de monitoramento de temperatura.

• Como o estado de saúde do seu filho muda: ele ficou pior, melhor, ou sua condição não muda?

• Quais são os outros sintomas: o seu filho tem outros sintomas, como um choro doloroso, diarréia, dor e vermelhidão na garganta, vômitos, etc.?

• Quão alarmado você está.

abordagem do médico Uma cena com um filho brilhante e uma mãe em pânico é jogada na vida do médico várias vezes ao dia. Tente olhar as coisas por causa do estetoscópio do médico e ver o calor do seu ponto de vista. O calor é apenas um sintoma que o levou ao seu escritório. O que é realmente importante é encontrar a causa do calor.

Primeiro, o médico está tentando tirar uma conclusão geral: é perigoso ou não? A doença é fácil, por exemplo, viral( como a roseola de bebê, também conhecida como exanthemia, que ocorrerá dentro de dois a três dias sem outras medidas além de antipiréticos e gerenciamento de tempo)?Ou é uma infecção bacteriana e é necessária para administrar antibióticos? E mais uma conclusão: se é uma infecção bacteriana, é perigoso ou não?

Então, ao examinar sua criança brilhante, seu médico ouve sua história e olha sua mesa - você levou isso com você, não é?Então o médico tenta encontrar a criança qualquer indicação da causa da febre.Às vezes, o diagnóstico é óbvio depois de contar a mãe ou examinar a criança. Em outros casos, o diagnóstico é mais difícil, o que requer tempo e análise. Se o seu médico não suspeitar de um vírus, ele pode medir a temperatura com você e enviá-lo para casa com uma mensagem de despedida: "Certifique-se de ligar se a criança ficar pior".Às vezes, no primeiro exame, o diagnóstico é difícil de colocar, mas todos os dias a criança tem

todos os novos sintomas, à medida que a doença progride, como manchas indetectáveis ​​na garganta ou erupções cutâneas específicas. Em geral, as doenças virais não são tratadas com antibióticos, mas em alguns casos, um antibiótico pode ser prescrito para prevenir uma infecção bacteriana secundária.

Se o seu médico suspeitar de uma infecção bacteriana tratável, mas não é fácil localizá-lo, o médico pode dar-lhe instruções para testes de laboratório, como semeadura( tomar um material da garganta, sangue ou urina para cultura), exames de sangue ou análise de urina. Para determinar o tipo de infecção ea gravidade da doença também é ajudada pelo estudo de glóbulos brancos, que é chamado de contagem de leucócitos ou leucoformulas.