Como prevenir a síndrome da morte súbita infantil

Até recentemente, a idéia dessa síndrome era esta: "Ninguém sabe por que isso acontece, e os pais não podem evitar isso".Nova pesquisa colocou tais declarações sombrias em dúvida. Para os pais que estão preocupados com tais tragédias, oferecemos informações atualizadas sobre essa síndrome e, mais importante, maneiras pelas quais você pode reduzir o risco.

Antes de continuar, gostaríamos de fazer um aviso: os seguintes dados são fornecidos para informar e não ofender;incutir otimismo e não assustar. Tendo entendido todos os detalhes desse terrível enigma, os pais se preocuparão menos. Sabendo que podem se tornar participantes ativos em seu próprio programa de redução de risco, eles não se sentirão tão indefesos. Não quero dizer que se você não tomar todas as precauções recomendamos que seu filho pode morrer, ou que se você fizer isso, como está escrito, não pode acontecer. Além disso, síndrome da morte súbita infantil - um fenômeno raro( ver quadro "Fatos sobre a síndrome da morte súbita infantil.").Mas nossas recomendações podem reduzir o risco para seu filho. Eles são baseados nos estudos mais recentes desta síndrome, bem como em nossos próprios experimentos. Todas as dicas de redução de risco foram cuidadosamente estudadas, embora alguns estudos ainda não tenham sido concluídos. Embora novas pesquisas não nos ajudem a entender melhor e a evitar esta tragédia, nós lhe damos a informação mais completa conhecida no momento.base

do nosso programa de redução de risco

Nosso programa para reduzir o risco da síndrome da morte súbita infantil é baseada no seguinte: tomar certas precauções e escolher a abordagem à criança,

baseada no afeto, os pais podem reduzir o risco de síndrome da morte súbita do lactente. Especificamente, aqui estão as nossas recomendações:

1. Forneça um bom atendimento pré-natal.

2. Não fumar perto do bebê.

3. Coloque o bebê nas costas ou no seu lado.

4. Aleitamento materno.

5. Não sobreaquecer o bebê durante o sono.

6. Forneça ao seu filho cuidados médicos.

7. Proteja o local onde seu filho dorme.

8. Pratique uma abordagem centrada na criança com base no anexo.

9. Coloque a criança a dormir ao lado dele.

Algumas dessas recomendações podem parecer auto-evidentes. Então é.Outros podem parecer novos para você, então vamos discutir cada detalhe em detalhes. Mas para ajudá-lo a entender como chegamos a essas recomendações, gostaríamos primeiro de dizer como a nossa compreensão dessa síndrome cresceu.

Minha própria familiaridade com este tópico começou nos primeiros anos da minha prática pediátrica. Durante os exames, costumo pedir aos jovens pais se eles estavam preocupados com alguma coisa."Síndrome da morte súbita da criança", eles responderam."Por que isso acontece?"

"Eu não sei", eu murmurei.

Fatos sobre a síndrome da morte súbita infantil( síndrome de apneia do sono)

infantil Síndrome da Morte Súbita( também conhecida como síndrome de apnéia do sono, ou a morte no berço) é definida como a morte súbita de uma criança com menos de um ano de idade, cuja causa permanece sem explicação depois de um post mortem completapesquisa, incluindo autópsia, estudo do local da morte e do mapa médico. Nos Estados Unidos a partir de síndrome de morte súbita mata cerca de uma criança em cada cinco cem, geralmente entre as idades de dois e seis meses, e mais frequentemente entre as idades de dois e quatro meses. Noventa e cinco por cento dos casos ocorrem até seis meses. Na maioria das vezes, esta tragédia ocorre entre a meia-noite e as 6 horas da manhã.Na maioria das vezes, em dezembro e janeiro. Anualmente nos Estados Unidos da síndrome da morte infantil súbita mata cerca de sete mil filhos;Esta é a principal causa de morte na idade de um mês a um ano.

Embora a maioria das mortes causadas pela síndrome da morte súbita em crianças não têm quaisquer sinais de aviso de alarme e não havia nenhum fator de risco, em algumas crianças o risco de síndrome da morte súbita infantil é mais elevada do que a dos outros. Estes incluem:

• bebês prematuros;

• crianças que tiveram episódios de parada respiratória( apnéia) nas primeiras semanas de vida;

• Crianças cujas vidas já estavam sob ameaça óbvia( por exemplo, já havia uma parada de respiração, na qual a criança ficou pálida, ficou azul e toda magra);

• crianças cujas mães tiveram quase todos os cuidados pré-natais;

• crianças em famílias em condições socioeconômicas difíceis;

• irmãos e irmãs mais jovens de uma criança que morreu de síndrome de morte súbita infantil.

Deve-se notar que mesmo para crianças pertencentes a esses grupos de risco, o risco de morrer da síndrome de morte súbita infantil não é superior a 1%.A síndrome da morte súbita da criança não é causada por sufocação sob cobertores, vacinas ou porque a criança sufocou;e não é contagioso.

A causa da síndrome da morte súbita infantil é desconhecida até à data. Existem muitas teorias, mas nenhuma é comprovada. Prevalência da síndrome de morte súbita infantil como uma violação do sono. Estudos indicam que as crianças em risco dessa síndrome nascem com algumas características fisiológicas. Externamente, essas crianças parecem saudáveis ​​e se comportam como qualquer outra criança, mas, de fato, essas crianças em risco possuem um sistema de regulação respiratória imaturo. Nas profundezas do cérebro de cada pessoa há um centro respiratório, que é um centro de controle de alta precisão, cujas funções incluem receber sinais e regular a respiração. Por exemplo, a caldeira do seu sistema de aquecimento possui um centro de controle preciso que deve ligar a caldeira e desligá-lo quando a temperatura aumenta

ou cai acima ou abaixo de um nível predefinido.

De forma semelhante, o centro respiratório localizado no cérebro humano é projetado para manter o nível de oxigênio necessário para a vida no sangue. Quando o nível de oxigênio no sangue cai muito baixo ou o nível sanguíneo do dióxido de carbono aumenta muito alto( o que acontece quando uma pessoa pára de respirar ou prende a respiração), o centro respiratório automaticamente liga e estimula a respiração. Este mecanismo de proteção normalmente funciona mesmo quando uma pessoa está em sono profundo. Mas para algumas crianças, por algum motivo desconhecido, a respiração não liga automaticamente. Em outras palavras, algumas crianças que morreram pela síndrome de morte súbita infantil tiveram distúrbios no mecanismo de despertar do sono.

"Há algo que podemos fazer para evitar isso?" - perguntaram persistentemente.

"Nada do que eu conheço", torci.

Toda vez, no final deste diálogo vazio, senti que deixei meus pais caídos. Mãos largadas porque não há como reduzir o risco. Experimentei um choque especial quando tentei confortar os pais que perderam a criança por causa da síndrome de morte súbita infantil. Eu me afligi com eles sobre sua perda e me aflijei por minha incapacidade de explicar por que isso aconteceu e o que eles poderiam fazer para evitar que esta tragédia acontecesse novamente. Como pai, queria ter uma lista de coisas que eu poderia fazer para me proteger da síndrome da morte súbita infantil de meus filhos. Como pediatra, queria ter uma lista que seria confirmada pela pesquisa. E então me comprometeram a fazer essa lista.

Durante os próximos dez anos do

, estudei os estudos mais confiáveis ​​da síndrome de morte súbita infantil. Ao contrário da crença popular, essa síndrome não é tão misteriosa. Sabe-se muito sobre o fato de que esta síndrome se representa e o que não acontece.

Nestes estudos, dois fatos atingem o olho: acontece em um sonho, e isso ocorre com maior freqüência na idade de entre dois e quatro meses. Esta síndrome pode ter causas diferentes, mas não seria lógico assumir que, na maioria das crianças, essa síndrome é um distúrbio fundamental do sono? E por que exatamente de dois a quatro meses? Eu estabeleci o objetivo de responder a essas perguntas. Descobri que os pesquisadores estão divididos em dois grupos: cientistas e especialistas que estão estudando as possíveis características fisiológicas de crianças que morreram de síndrome da morte súbita infantil e estatísticas que descobrem em que circunstâncias essas tragédias ocorrem e quais são os fatores de risco. Embora ambas as abordagens sejam necessárias para resolver o enigma, senti que precisava de outra abordagem. Eu queria descobrir o impacto que os pais podem ter em uma criança em risco, especialmente em situações de alto risco( durante o sono) e em alto risco( os primeiros seis meses).Eu queria preencher essa lacuna deixada pelos pesquisadores.

Uma vez que a síndrome da morte súbita infantil parece ser um transtorno do sono, eu me perguntei se o pai, na maioria dos casos, a mãe, poderia influenciar a velocidade do despertar de seu filho fazendo mudanças na organização do sono. Apresentava uma hipótese: O sono articular pode reduzir o risco de síndrome de morte súbita infantil.

Aqui é o primeiro caso que aprendemos a testar esta hipótese. Perto da criança, um membro do grupo de alto risco, um monitor foi instalado quando ele estava dormindo em seu berço. Quando a criança tinha cerca de três meses de idade, o sinal de alarme devido à parada da respiração começou a ser ouvido com freqüência cada vez maior. Mas quando a mãe levou a criança para a cama e dormiu ao lado dele, o alarme ficou em silêncio. Quando a criança foi novamente movida para um lugar separado para dormir, a sirene criou novamente.

Nove maneiras de reduzir o risco de síndrome de morte súbita infantil para seu filho

Com base em estudos recentes de síndrome de morte súbita infantil - incluindo os nossos próprios - aqui são maneiras pelas quais você pode proteger seu filho.

1. Fornecer um bom atendimento pré-natal

Faça tudo para fazer a sua gravidez bem e preste-lhe um pré-natal completo. A partir da síndrome de morte súbita infantil, estudos têm demonstrado que as crianças nascidas de mães que fumaram durante a gravidez e que tomaram substâncias aditivas, bem como as mulheres que não receberam um bom pré-natal, são mais propensas a morrer. Por que essas situações

O programa dá aviso de síndrome de morte infantil subitamente algum resultado?

Claro, sim! No sul da Nova Zelândia, seguindo um programa educacional estadual que defendeu quatro métodos para prevenir a síndrome da morte súbita infantil( colocar o bebê para dormir nas costas ou ao lado, amamentar, não sobreaquecer o bebê durante o sono e não fumar durante a gravidez), a incidência de síndrome repentinaa morte infantil caiu em 80%.

são parte dos fatores de risco, é desconhecido, mas provavelmente isso é devido à falta crônica de oxigênio nessas crianças e um risco aumentado de parto prematuro.

2. Não fumar perto do bebê

Estudos mostram que fumar é um fator de risco importante, e todos os pesquisadores concordam que aumenta o risco de síndrome de morte súbita infantil. O risco é diretamente proporcional à exposição da criança à fumaça de cigarro e ao número de cigarros fumados todos os dias. Estudos realizados na Nova Zelândia indicam que as crianças de mães e pais fumantes têm sete vezes mais probabilidades de morrer de síndrome de morte súbita infantil. O mecanismo de tal relacionamento ainda não é totalmente compreendido. Provavelmente, essa combinação de muitos fatores. Crianças que estão expostas à fumaça do cigarro são muito mais propensas a ter inchaço do trato respiratório. Recentemente, os pesquisadores mostraram que crianças de pais que fumam têm certos produtos químicos no sangue que indicam que eles são cronicamente curtos de oxigênio.(Sobre o efeito do tabagismo passivo em crianças pequenas.)

3. Coloque a criança a dormir no

de volta ou do lado

O senso comum diz que é mais seguro colocar as crianças no sono. Este

provado é baseado

conselhos de tempo sobre o fato de que, se uma criança vomitar ou vomitar, o fluido neste caso irá escorrer da boca sob a influência da gravidade, enquanto que se a criança está deitada de costas, esse fluido pode girar em sua garganta e a criança irá respirar em seus pulmões. No entanto, novos estudos colocam esse conselho em dúvida. Primeiro, de acordo com pesquisadores da síndrome da morte súbita infantil, é extremamente improvável que uma criança sufra uma massa de vômitos quando ele dorme nas costas. Além disso, no final da década de 1980, uma onda de estudos retrospectivos sobrecarregou o mundo( principalmente da Nova Zelândia, Austrália e Reino Unido), que apontou que as crianças que dormem no estômago podem sofrer uma síndrome da morte infantil mais súbita do que as crianças que estão dormindona parte de trás ou lado. Inicialmente, esses estudos não eram muito impressionantes para a comunidade científica, mas a imprensa infla essas descobertas e traiu sua ampla publicidade. Manchetes fatais, aconselhando os pais a não deixar as crianças dormir no estômago. E de repente, sobre um milagre, seja por mera coincidência ou por qualquer outro motivo, a taxa de mortalidade infantil da síndrome de morte súbita infantil nos países onde os resultados desses estudos foram publicados caiu em 50%.Outros pesquisadores da síndrome da morte súbita infantil ainda foram contidos e cautelosos e não se apressaram a proibir os pais para colocar as crianças em

Crianças que precisam dormir no estômago

Certifique-se de consultar seu médico se seu filho não tiver nenhuma indicação médica para garantir queColoque-o para dormir no estômago. necessário para dormir no abdômen:

• Nervos prematuros durante a permanência no hospital;Dormir no abdômen aumenta a eficiência da respiração em bebês prematuros.

• Crianças que sofrem de refluxo gastrointestinal;Essas crianças estão melhor colocadas em seus estômagos levantando a cabeça por trinta graus.

• Crianças com ossos de maxila patologicamente pequenos ou outras anomalias anatômicas do trato respiratório.

barriga, como mostra a história, o número de óbitos da síndrome de morte súbita infantil é sempre temporariamente reduzido após qualquer publicação que atente para este problema.

Por que, se você colocar as crianças em suas costas ou laterais, isso pode reduzir o risco de síndrome de morte súbita infantil, é desconhecido. Uma teoria afirma que as crianças neste caso são muito menos propensas a superaquecer. Quando as crianças ficam de lado ou de costas, os órgãos internos são mais abertos, e é mais fácil para eles liberar o excesso de calor do que quando as crianças se encontram no estômago. Também é possível que quando uma criança dorme de frente para baixo, ele pode pressionar a cabeça para uma superfície macia que forma em torno de seu rosto um bolso no qual o dióxido de carbono se acumula. Como resultado, a criança respira seu próprio ar expirado. Eu gostaria de acalmar meus pais e assegurar-lhes que eles não deveriam, de forma alguma, concluir com isso que se eles colocassem seus filhos em seus estômagos, ele certamente morrerá.Estudos apenas apontam para estatístico aumentar em perigo.

Coloque as crianças nas costas ou ao seu lado? Uma das razões pelas quais alguns especialistas respeitáveis ​​preferem mentir sobre suas costas é uma preocupação de que as crianças que estão presas para dormir do lado deles podem ropor em seus estômagos. Mas, da nossa experiência, podemos dizer que, geralmente, as crianças se voltam de um lado para o outro, e não nos estômagos, talvez porque a mão estendida serve como uma barreira e impede que elas arrastem seus estômagos. Descobrimos que, nos primeiros meses, nossos filhos dormem melhor em seus lados. Quando você coloca a criança a dormir do seu lado, estenda o braço inferior para frente, de modo que a criança tenha menos oportunidades de rolar no estômago.

4. Amamentação

Os estudos mais recentes confirmam o que eu sempre adivinhei: as crianças que estão amamentando morrem com menos freqüência da síndrome da morte súbita da criança. Um estudo na Nova Zelândia descobriu que crianças que são amamentadas morrem por esta síndrome três vezes mais freqüentemente. Estudos mais antigos neste país também indicam que as crianças que estão amamentando sofrem síndrome de morte súbita infantil com menos freqüência. Mesmo os calculos grosseiros realizados pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano nos Estados Unidos indicam que as crianças que morreram pela síndrome de morte súbita da criança receberam uma incidência muito menor de aleitamento materno e, se ainda amamentassem, foram desmamados anteriormente.

Como a amamentação pode reduzir o risco de síndrome de morte súbita infantil não é conhecida, mas na minha opinião, uma combinação dos seguintes fatores desempenha um papel aqui. Devido às substâncias de morte de infecção contidas no leite materno, a criança tem menos inflamação do trato respiratório superior( doenças respiratórias agudas), pelo que o nariz pode ser bloqueado e respirar dificilmente;devido ao leite hipoalergênico no trato respiratório pode ser menos inchaço;inúmeras substâncias contidas no leite materno que afetam os processos fisiológicos, os chamados fatores, estão ausentes em misturas artificiais. Além disso, é possível que o leite materno contenha substâncias que afetem os ciclos de sono da criança e permitam que ele acorde com mais facilidade em circunstâncias que ameaçam sua vida. A hormona progesterona, por exemplo, é um estimulante respiratório, e estudos demonstraram que em crianças que recebem amamentação, o nível desse hormônio no sangue é maior.

Pode tudo ser na própria natureza do leite materno? O refluxo gastroesofágico( também conhecido como refluxo gastroesofágico) pode aumentar o risco de síndrome de morte súbita infantil. O lançamento de leite do estômago para o trato respiratório superior pode provocar uma parada reflexiva da respiração. Nas crianças que recebem aleitamento materno, a doença do refluxo gastroesofágico é observada com menos frequência. Será que as crianças que recebem amamentação estão melhor coordenadas pelo mecanismo de deglutição e pelo mecanismo respiratório? Sabe-se que as crianças que estão amamentando sugam e engolem de forma diferente das crianças que estão em alimentação artificial. As crianças que recebem amamentação também costumam chupar com mais freqüência do que crianças que recebem uma garrafa. Assim, eles podem ter mais prática na coordenação do mecanismo de sucção e do mecanismo de respiração. Finalmente, as crianças que recebem amamentação, especialmente se dormem à noite ao lado de sua mãe, têm outros ciclos de sono, mais freqüentemente acordam para pegar seus seios e geralmente dormem de lado, de frente para a mãe. Talvez o sono também seja mais saudável e seguro? O impacto da

na amamentação no sono da mãe e a influência do próprio leite materno sobre a fisiologia da criança são mal compreendidas;Pesquisas adicionais nessas áreas, espero, mais cedo ou mais tarde, esclarecer o enigma da síndrome da apnéia do sono.

5. Não sobreaquecer o bebê durante o sono

As crianças que estão superaquecidas durante o sono correm maior risco. Tenha especial cuidado em não sobreaquecer o bebê se estiver dormindo ao seu lado. O corpo do pai é uma fonte de calor. Se você colocar o bebê de forma a colocar um para dormir, e então, de noite, levá-lo para sua cama, respectivamente, mude-o. Estudos demonstraram que a mortalidade por síndrome de morte súbita infantil é maior em países onde as crianças estão bem embaladas em comparação com os países onde as crianças são cobertas facilmente e livremente e onde os quartos são aquecidos de acordo com o clima. Sinais de superaquecimento: suor, cabelos úmidos, transpiração, respiração rápida, sono inquieto e às vezes aumento da temperatura corporal. Tanto o superaquecimento como a hipotermia têm um efeito prejudicial sobre a respiração.

6. Forneça ao seu filho cuidados médicos

Embora a síndrome de morte súbita infantil não ignore qualquer estrato social, a taxa de mortalidade por esta síndrome é maior entre as crianças pertencentes a grupos socialmente economicamente desfavorecidos da sociedade. Se você está com excesso de trabalho e sob constante estresse devido a problemas financeiros e suas oportunidades de dar à criança o cuidado materno necessário é limitado, procure ajuda do seu médico e do serviço de proteção social. Estudos demonstraram que quanto mais altas as habilidades parentais ao lidar com a criança, menor poderá ser a taxa de mortalidade da síndrome de morte súbita infantil. Um estudo interessante, realizado em Sheffield, Inglaterra, confirmou que as mães podem ser o melhor serviço de ambulância para seus filhos. Os pesquisadores dividiram um número muito grande de crianças em risco em dois grupos. Imediatamente após o nascimento, um grupo recebeu visitas semanais na casa de uma enfermeira de um estabelecimento médico estadual. As mães deste grupo receberam ensinamentos sobre como tratar uma criança, como se alimentar, como realizar procedimentos higiênicos e reconhecer quando uma criança está doente. No segundo grupo, as mães não receberam atenção especial. No segundo grupo, o número de crianças que morreram pela síndrome da morte súbita infantil foi três vezes maior.

7. Proteja o local onde o seu filho dorme

Lembre-se de que quase todas as crianças que morreram pela síndrome de morte infantil súbita morreram em um sonho.

Se você colocar uma criança para dormir em um colchão em sua cama, coloque-a nas costas ou ao lado. O colchão deve ser firme. Observe o mesmo cuidado ao viajar ou passar a noite em um novo local.(Veja também "Como compartilhar um sono sem risco" e "Segurança em um berço".)

8. Pratique uma abordagem centrada na criança para o anexo

Talvez paguemos por abandonar a abordagem de crianças que nos proporcionou sobrevivênciapor milênios? Tenho certeza, e isso é confirmado por estudos de que três elementos-chave de uma abordagem parental baseada no apego - amamentando sob demanda, dormindo juntos e carregando o bebê nos braços ou em um saco - organiza a fisiologia da criança e desenvolve sensibilidade nos pais. Nos primeiros meses de vida, o sistema nervoso central da criança eo mecanismo de regulação respiratória ainda são imaturos, e eles não possuem depuração, além de um ciclo de sono acordado. O afeto parental fornece uma regulação abrangente aos sistemas fisiológicos da criança, e isso também é transferido para o mecanismo respiratório.

pais de terra, como o radar, sentem seus filhos. Uma vez, quando eu estava sentado em casa na minha mesa e escrevendo, fui chamado para a sala de recepção para inspecionar uma criança de cinco meses que teve uma parada na respiração. A criança e os pais estavam visitando amigos. Era hora de dormir e a mãe colocava a criança no quarto principal no segundo andar. Os reunidos foram barulhentos se divertindo, quando, de forma bastante inesperada, o alarme soava dentro da mãe. De repente, ela pensou: "Meu filho é muito sensível ao barulho. Por que ele não acorda?É melhor eu ir verificar isso. "Ela o achou pálido e sem vida. Ela começou desesperadamente a chamar seu marido, que trouxe a criança de volta à vida, dando-lhe respiração artificial. Agora, a criança está viva e se sente bem.

9. Coloque a criança a dormir ao lado dele

É aí que começa o acalorado debate. O sono articular reduz o risco de síndrome de morte súbita da criança, ou aumenta, ou não muda nada? Temos certeza de que, se você colocar seu filho com você, você pode reduzir o risco. No entanto, alguns pesquisadores possuem a opinião contrária. Tais casos, quando os pais esmagaram seu filho, quase sempre estão associados a circunstâncias anormais, por exemplo, se a mãe está sob a influência de drogas narcóticas ou álcool, ou muitos filhos em uma cama, ou as precauções mencionadas no parágrafo 7 não foram tomadasmortes em crianças

O que sobre monitores de crianças?

Se o seu filho tiver algum sinal que indique um perigo de síndrome de morte súbita da criança, o seu médico pode aconselhá-lo a comprar um monitor de bebê doméstico - um dispositivo do tamanho de uma pequena caixa que monitora os batimentos cardíacos e a respiração da criança durante o sono e inclui uma sirene sehá desvios da norma. Se ao nascer há alguma indicação de que a criança está em risco( por exemplo, ele nasceu prematuramente ou teve episódios de parar de respirar) ou ele teve paradas de respiração assustadoras nos primeiros meses, a criança pode sofrer um cheque chamado pneumograma. Esta verificação especial é realizada na ala para o recém-nascido ou em casa.É indolor e consiste em colocar fios na pele do bebê que registram mudanças nos batimentos cardíacos ou no ritmo da respiração.

O monitoramento geralmente é recusado entre sete e doze meses, dependendo da maturidade do sistema respiratório da criança e do número de ansiedades reais. Os pais devem saber que os monitores das crianças geralmente causam ansiedade severa. Freqüentes falsos alarmes causados ​​por problemas técnicos.É por isso que os monitores só são recomendados para crianças em grupos de risco. Parte do programa de monitoramento doméstico é instruir os pais sobre ressuscitação e métodos simples de restaurar a respiração normal, que geralmente são uma simples agitação ou despertar a criança. Embora os monitores não sejam impecáveis, este dispositivo pode reduzir o risco de síndrome de morte súbita infantil para uma criança em particular.

Os berços

, realizados na Nova Zelândia em vista de muitas dessas precauções, também atribuíram o sono articular aos fatores de risco, e esses achados penetram na imprensa que assusta os pais e faz com que eles acreditam que se eles permitirem que seus filhos dormissem na cama, entãoirá pôr em perigo a sua síndrome de morte súbita infantil. Pode uma abordagem completamente natural para a noite de sono, praticada durante séculos, de repente, tornar-se insegura? A única lição valiosa que se destaca deste

é, em nossa opinião, extrair - não proibir pais de dormir com seus filhos, mas ensinar-lhes como fazê-lo corretamente, sem risco. Estudos convincentes indicam que as crianças em risco de síndrome de morte súbita do lactente têm uma diminuição da taxa de despertar do sono. A partir disso, segue que tudo o que pode ajudar uma criança a acordar mais facilmente, ou a sensibilidade da mãe ao filho durante o sono pode reduzir o risco. Este é o caso quando você está dormindo com seu filho.

Como o sono articular reduz a ameaça de síndrome de morte súbita infantil

Nos primeiros meses de vida, a criança passa a maior parte da noite em um sono ativo - uma condição da qual a criança sai ou da qual o mais fácil é despertado. Esta condição pode "proteger" a criança de parar a respiração. De um a seis meses, durante os medos mais severos da síndrome da morte súbita do lactente, a duração do sono ativo diminui em porcentagem e a duração de um sono calmo ou profundo aumenta. Isso é chamado de sono de maturidade, e esses paises de desenvolvimento de marco estão sempre esperando com impaciência - agora a criança pode dormir toda a noite. Esta é uma boa notícia. No entanto, há preocupação de que, se uma criança começa a dormir mais profundamente, o risco de síndrome de morte súbita pode aumentar. Acalma um pouco o fato de que quando o bebê começa a dormir mais profundamente, seu sistema de ajuste cardiopulmonar compensatório torna-se mais maduro e, por seis meses, os centros respiratórios funcionam de forma muito mais confiável e retomam a respiração se parar. Mas o período de um mês a seis meses, quando o sono se torna mais profundo, e os mecanismos compensatórios ainda não estão bem estabelecidos, é o período de vulnerabilidade , , durante o qual as crianças correm maior risco de síndrome de morte súbita infantil. O sono comum resolve o problema desse período.

Mãe -metron

Imagine o que acontece quando a mãe eo bebê dormem lado a lado. Coloque o bebê ao lado do corpo quente, e esta pessoa atuará como um "metrônomo respiratório", estabelecendo o ritmo dos movimentos respiratórios do bebê, que é tão importante nestes primeiros meses de vida vulneráveis ​​quando o mecanismo de respiração automática da criança ainda é imaturo. O casal dormindo é, como chamamos, em harmonia com o sono. A mãe dorme como uma criança, até que a criança esteja madura para dormir, como um adulto. Para os dois membros deste par, os estágios do sono são alterados de forma síncrona, talvez não um segundo por segundo, mas de forma síncrona o suficiente para que ambos sintam a presença uns dos outros e influenciam a fisiologia uns dos outros sem interferir com o sono uns dos outros. Graças a essa sensibilidade mútua, a presença da mãe reduz o limiar de despertar na criança, protegendo assim a criança no caso de a parada respiratória ocorrer.

Mesmo quando uma criança que dormia ao lado de sua mãe morreu de síndrome de morte súbita infantil( e havia tais casos), a mãe tinha menos medo de remorso porque estava perto. Esta organização do sono noturno não significa que a mãe

deve ser um anjo da guarda a noite inteira durante os primeiros seis meses ou que ela seja uma má mãe se escolher outra opção. Isso priva os pais da noite da alegria e os enche de horror. Estamos apenas falando sobre esquecer as normas que a sociedade nos impõe e fazer o que achamos mais natural e correto. E não tenha medo de que você nunca consiga dormir uma criança ou que precise de dormir cedo todas as noites, assim que chegar a hora de colocar o bebê.O tempo em que a síndrome da morte súbita da criança ocorre com maior freqüência - após a meia-noite. Não se esqueça, síndrome da morte súbita infantil - o fenômeno é relativamente rara, e que a secção se destina apenas a responder à pergunta "Posso fazer alguma coisa para reduzir o risco de Síndrome da Morte Súbita Infantil para o seu filho» fatos

confirmando nossa

hipótese de co-dormindo?

Certificados parentais. Durante muitos anos de prática pediátrica, fiquei espantado muitas vezes com histórias de muitos pais sobre sua sensibilidade quando estão dormindo ao lado da criança. Muitas mães me disseram: "Acordei logo que meu filho acorda;Eu o alimentei com peito, e nós dois nos dormimos de novo ".Para muitos pais, não há dúvida de que existe um sentimento mútuo de presença e sensibilidade mútua do amigo

quando eles estão dormindo com seus filhos. Foi isso que me levou a essa hipótese. Os puristas argumentam, dizendo que estas são apenas anedotas, mas há muito aprendi a apreciar a sabedoria de uma mãe com uma forte intuição, nada menos do que os métodos científicos de mais alta tecnologia.

Nossa experiência pessoal. Medimos mais de catorze anos com nossos bebês em nossa cama( e dormimos com sua filha de quatro meses, Lauren, agora).Quando eu assisti nossos adoráveis ​​bebês com quem compartilhamos um sonho, fiquei sempre espantado com a forma como as crianças dormindo são automaticamente atraídas pela mãe. Geralmente eles dormem cara a cara com sua mãe e passam a maior parte da noite do seu lado. Não ocorre mais processos fisiológicos do que o olho pode ver? Talvez a posição cara a cara permita que a respiração da mãe estimule a criança. Descobri que, quando respiro levemente na bochecha do meu filho, ele respira fundo. Existe um sensor no nariz que percebe a respiração de outra pessoa e estimula a respiração da criança? Então, mais uma observação: quando o nosso filho dorme ao lado da mãe, ele estica a mão de vez em quando, toca Martha, respira fundo e adormece novamente. Em geral, ambos os lados se sentem, sem interferir um com o outro.

Nossos experimentos. Sete vezes medimos o pulso de Lauren por um longo tempo, o nível de oxigênio no sangue, os movimentos respiratórios, o fluxo de ar e os ciclos de sono vistos em dois lugares: uma noite quando ela estava dormindo ao lado de Martha e a outra noite quando estava dormindoem outro quarto. O equipamento não causou ansiedade ou sensações desagradáveis ​​à criança, e Lauren dormiu serenamente durante todas as nossas experiências. Nossa pesquisa demonstra claramente a sensibilidade mútua. Quando Lauren dormiu ao lado de Martha, sua fisiologia e respiração sofreram uma mudança positiva. O nível de oxigênio em seu sangue foi maior durante o co-dormir.

Pesquisadores da Universidade da Califórnia, estudando esta hipótese de sono articular em pares mãe-filho no laboratório do sono, encontraram certo sincronismo da mudança nos ciclos de sono. Nossos experimentos e experiências de outros pesquisadores ainda estão muito longe da fase final para tirar conclusões sobre a prevenção da síndrome da morte súbita infantil, mas até agora podemos concluir com confiança: a presença de uma mãe ao lado da criança afeta sua fisiologia.

Estudos do ciclo do sono - acorda em crianças com . Experimentos mostraram que as crianças que dormem ao lado de sua mãe, especialmente se elas recebem amamentação,

acordam com mais freqüência do que as crianças que estão em outras condições. Em um estudo, os pesquisadores compararam o ciclo do sono de acordar em crianças em diferentes situações. No grupo um, as crianças receberam amamentação no primeiro pedido durante o dia e a noite e dormiram ao lado de suas mães. No grupo dois, as crianças receberam aleitamento materno, mas as mães estavam determinadas a soltar o bebê cedo e colocar seus filhos na cama separadamente. No terceiro grupo, as crianças não tiveram amamentação, nem compartilhar o sono com a mãe. Crianças, mães que foram amamentadas e dormidas ao lado de si, acordaram com mais frequência e dormiram por períodos mais curtos;as crianças que receberam amamentação, mas não dormiram com suas mães, dormiram mais tempo;e as crianças que não receberam amamentação e dormiram longe de suas mães, dormiram mais tempo. Poderia ser que as crianças que dormem sozinhas treinam-se cedo para a cama muito tempo e muito profundas?

Taxa de mortalidade da síndrome da morte súbita infantil em países onde as mães tradicionalmente dormem com seus filhos. A taxa de mortalidade por síndrome de morte súbita infantil é a mais baixa entre as pessoas cujos pais tradicionalmente colocam seus filhos a dormir um ao lado do outro, mas esse nível pode aumentar se os representantes desses

Pessoas

estão mudando o ambiente cultural. Por exemplo, a taxa de mortalidade por síndrome de morte súbita infantil é baixa em imigrantes asiáticos que chegam nos EUA, mas um estudo recente na Califórnia mostrou que quanto mais tempo os grupos desses imigrantes vivem nos Estados Unidos, maior a taxa de mortalidade dessa síndrome, porque, talvez os representantes desses povos adotem uma abordagem mais distante da criança.

Dos fatos acima, tire suas conclusões. Se houvesse menos berços, haveria menos mortes em berços?

Claro, eu não quero garantir aos meus pais que as precauções acima protegerão seus filhos da síndrome da morte súbita infantil em 100%.O melhor que podemos esperar é fazer todo o possível para reduzir o risco. Neste caso, se a criança ainda morre por essa síndrome, para os pais pode ter algum conforto para sentir no fundo do coração que eles fizeram tudo o que estiver ao seu alcance para evitar essa tragédia.