Poliomielite: sintomas, tratamento, prevenção, agente causal

O que é isso - a poliomielite é chamada de patologia infecciosa causada por um vírus que afeta principalmente crianças e provoca o surgimento de várias formas, a mais séria é a derrota do sistema nervoso com o desenvolvimento da paralisia flácida.

O agente causador da doença é o poliovírus do grupo enterovírus;pode ser transmitida por gotejamento ou por água ou mãos sujas.

Nos países onde a vacinação contra a poliomielite é obrigatória, a doença ocorre em casos isolados, não atingindo proporções epidêmicas.

O agente causador da poliomielite

A doença é causada por um poliovírus do gênero de enterovírus. Os perigos para os seres humanos são os tipos I, II e III do vírus. Somente o tipo I causa 85% de todos os casos de desenvolvimento de paralisia flácida na poliomielite.

Os poliovírus têm uma patogenicidade particular em relação aos neurônios motores localizados na matéria cinzenta da medula espinhal, o que levou ao seu nome( polio-"cinza", mieloma- "cérebro").

O vírus é estável no ambiente: até uma semana vive em fezes, em água - até 100 dias, não se degrada no suco gástrico, tolera com segurança a secagem. Curve-se apenas quando cozido, tratado com desinfetantes ou radiação ultravioleta.

A única fonte de infecção para uma pessoa é apenas uma pessoa que pode tolerar a infecção de qualquer forma. Especialmente perigosas são as pessoas que carregam poliomielite de forma apagada ou leve: continuam a trabalhar ou a instituições infantis, espalhando ativamente o vírus para o meio ambiente.


O vírus se espalha de duas maneiras:

1. 1) Gotejamento: a faringe da nasofaringe do paciente contém vírus, que para infecção devem atingir a mucosa da nasofaringe de uma pessoa saudável. O paciente é contagioso 3-4 dias antes do primeiro aumento de temperatura( ou seja, quando ele ainda não sabe que está doente).O período infeccioso dura cerca de uma semana a partir do momento do desenvolvimento dos primeiros sintomas;
   
2. 2) Através do excremento do paciente, com o qual o poliovírus entra na água e com ele( quando regando) - em vegetais e bagas;em suas mãos, e deles - em objetos do cotidiano. A poliomielite pode se desenvolver em crianças com imunodeficiência congênita ou adquirida, que foram vacinadas com vacina contra a poliomielite.

Somente em 1-5% de pessoas, a quem um vírus caiu na mucosa nasal ou faríngea, desenvolvem uma doença manifestada por paralisia flácida. O resto das pessoas se recupera espontaneamente após 5 a 7 dias.

Sintomas de poliomielite

O período de incubação, ou seja, o momento em que uma pessoa já se contraiu, mas a doença ainda não mostrou sintomas, com a doença 2-35 dias( em média, 1-2 semanas).Em seguida, os sintomas se desenvolvem, dependendo de qual fala sobre uma forma ou outra de poliomielite.

A forma de aborto é o curso mais comum de poliomielite. Começa com a elevação da temperatura para figuras altas, que dura 2-4 dias. Os seguintes sintomas também se desenvolvem: dor de cabeça

• ;
  
• fraqueza;Cansaço
  
• ;
  
• dor de garganta;
  
• tosse leve;
  
• dor abdominal sem localização específica;
  
• náuseas;
  
• diarréia ou constipação;Vômito
  
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• pode ser fraqueza da musculatura muscular ou leve claudicação.

A forma meníngea se manifesta como:

• de alta temperatura corporal, que dura 2-5 dias;
  
• de outros sintomas que são descritos para a forma abortiva;
  
• após 1-3 dias desenvolve dor de cabeça, vômitos, náuseas, fraqueza muscular.

A poliomielite espinhal começa com os mesmos sintomas que a forma meníngea ou abortiva. Após uma queda de temperatura de 2-4 dias, não são observados sinais. Em seguida, desenvolve-se o estágio preparatório.É caracterizada por:

• dor muscular;
  
• sensação de arrepios na pele das extremidades.

Este estágio dura várias horas - alguns dias. Então, no fundo da dor muscular severa, fraqueza e diminuição do apetite, o volume de movimentos nos membros diminui. Este é um estágio paralítico. O processo pode ter um caráter ascendente, isto é, primeiro as pernas se movem, então o controle consciente de atos de micção e defecação é violado. Então a paralisia pode atingir a musculatura respiratória, dificultando, se não impossível, atuar como sistema respiratório. Os músculos do pescoço e os músculos das extremidades superiores também sofrem. A poliomielite Bulbar é típica para adultos. Esta é uma forma potencialmente fatal da doença, que requer tratamento apenas em um hospital. No início, a voz nasal se desenvolve, a ingestão é perturbada. Após algumas horas ou 2-3 dias, você pode observar esta sintomatologia:

• nasal e rouquidão da voz, então ela pode desaparecer completamente;
  
• incapacidade de engolir( mesmo a deglutição da saliva é difícil);
  
• dificuldade em respirar;Desordem do ritmo cardíaco
  
• ;
  
• sensação de "hot flashes" com vermelhidão da pele.

A forma com a derrota da ponte do cérebro geralmente se desenvolve sem sintomas preliminares, é caracterizada pela paralisia dos músculos faciais, o que se manifesta por algum grau de assimetria no rosto.

A forma encefálica manifesta-se como uma violação da consciência, convulsões, sintomatologia focal.

Diagnóstico

O diagnóstico de "poliomielite" é baseado em:

• dos sintomas da doença;
  
• isolamento do vírus das fezes do paciente obtidas sem enema por métodos sorológicos, PCR;
  
• isolamento do vírus do líquido cefalorraquidiano;
  
• aumento do título de anticorpos em soros após um tempo;
  
• eletromiografia.

Tratamento da poliomielite

O tratamento da poliomielite é realizado em um hospital infeccioso. O paciente recebe o descanso do leito, uma vez que qualquer movimento ativo aumenta a chance de desenvolver formas paralíticas.

É importante garantir esta posição do paciente na cama, de modo que as contraturas se desenvolvam em seus músculos, bem como os músculos antagônicos.

Medicamentos específicos não desenvolvidos. Nem os interferões nem as gamuloglobulinas são eficazes na poliomielite. Os antibióticos são prescritos para evitar o desenvolvimento de complicações bacterianas de natureza estagnada.

O tratamento com oxigênio é realizado;o paciente é alimentado com uma colher( se não há distúrbios de deglutição), ou através de uma sonda. Quando recuperados, são realizadas medidas de reabilitação, que consistem na realização de exercícios físicos com formação gradual de força muscular, massagem, fisioterapia.

Prevenção da poliomielite

A prevenção específica é a vacinação obrigatória das crianças até um ano.

É utilizada uma vacina viva atenuada( está disponível na forma de gotículas tomadas através da boca) e a vacina é morta.É dada preferência à preparação da cultura viva do vírus. Três vezes apresentado à criança, essa droga fornece proteção de 80-85%.

Se uma criança tem poliomielite, ela precisa de isolamento. Para todos os que estiveram em contato com ele, eles estabeleceram supervisão médica por 15-20 dias, imunizam a vacina viva fora do cronograma.

Para prevenção não específica incluem:

• mãos lavadas;
  
• para evitar a comunicação com pessoas doentes, cuja doença ocorre com alta temperatura;
  
• lavar frutas e bagas;
  
• Não engula a água enquanto toma banho.

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