Hipertrofia do ventrículo esquerdo: sintomas e tratamento da doença

A hipertrofia do ventrículo esquerdo é um aumento nas paredes do ventrículo ou sua cavidade devido a uma variedade de fatores causais. A causa mais comum de hipertrofia ventricular esquerda é hipertensão ou síndrome da pressão arterial elevada. A hipertrofia moderada do ventrículo esquerdo ocorre com um estilo de vida ativo, aumento do esforço físico e atividades esportivas regulares.

Para a hipertrofia ventricular esquerda, as causas nem sempre podem ser determinadas e, recentemente, a síndrome ventricular esquerda ampliada é geralmente "mais nova" e ocorre não apenas em idosos, mas também em jovens menores de 30 anos. O aumento da parede pode ocorrer entre as paredes dos ventrículos, e uniformemente em toda a área do coração esquerdo.

Muitas vezes, os sinais de hipertrofia ventricular esquerda podem ser detectados em atletas, pois esse grupo de pessoas aumentou o consumo de oxigênio ao praticar esportes. O sangue, a tempo de saturar todos os tecidos e órgãos com oxigênio, é descarregado em maior quantidade do ventrículo esquerdo para a aorta, resultando em um espessamento das paredes do ventrículo esquerdo.

Sintomas e sinais de hipertrofia ventricular esquerda

O quadro clínico desta síndrome caracteriza-se por seu polimorfismo e diversidade. Os sintomas da hipertrofia do ventrículo esquerdo desenvolvem-se gradualmente e, no início, o paciente não sofre desconforto pelo sistema cardiovascular. No entanto, os principais sintomas no início da doença incluem as seguintes alterações:

• Os pacientes podem experimentar falta de ar após esforço físico intenso e dor menor na área do coração.
• Além disso, com esforço físico, podem ocorrer tonturas e desmaios, acompanhados de uma sensação de falta de ar.
• Os pacientes relatam uma diminuição em sua atividade motora, já que eles rapidamente se cansam.
• Muitos pacientes têm arritmias cardíacas - de batimentos cardíacos rápidos para fibrilação atrial.

Todos esses sintomas são semelhantes ao quadro clínico da doença cardíaca coronária, em que há um espasmo de vasos sanguíneos que alimente apenas o músculo cardíaco. Como resultado desta condição, há um aumento na necessidade de músculo cardíaco no consumo de oxigênio e seu aumento.

Muitas vezes, os pacientes marcam desvanecimento cardíaco, como se parasse de bater, o que, por sua vez, pode desencadear uma perda de consciência ou uma condição de desmaio. Como o desenvolvimento da hipertrofia ventricular esquerda, os sintomas podem assumir outras formas e os seguintes sintomas aparecem:

• A pressão arterial aumenta e torna-se instável.
• A violação do ritmo torna-se não periódica ou temporária, mas adquire o caráter de um sintoma constante.
• Existem fortes dores de cabeça.
• A dor no coração é acompanhada pela dor ao longo de todo o tórax.
• Os pacientes relatam distúrbios do sono( insônia ou sonolência), bem como baixa saúde e fraqueza, que se tornam crônicas.

A hipertrofia ventricular esquerda pode ocorrer em outras condições em que esse sintoma entra no quadro clínico da doença. Estes incluem:

• defeitos cardíacos( adquiridos e congênitos).
• aterosclerose da artéria vascular.
• Infarto do miocárdio.
• Insuficiência cardíaca aguda e crônica.
• edema pulmonar.
• Glomerulonefrite aguda.

Diagnóstico de hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdo

O paciente com os sintomas descritos acima só pode ser examinado por um médico, orientado pelo exame do paciente e coleta de anamnese. Entre outros métodos de diagnóstico, o eletrocardiograma é considerado um bom método. Usando esse método, você pode medir a espessura do músculo cardíaco.

Normalmente, o ventrículo esquerdo é maior do que o direito, mas com hipertrofia essa proporção pode aumentar para 4: 1 ou 5: 1.A hipertrofia do ventrículo esquerdo no ECG é a seguinte:

• O vetor QRS médio é fortemente desviado para a direita e para a frente em relação à sua posição.
• Existe um aumento nos dentes de RvI, III e SI, V6.
• Aumenta o tempo de desvio interno( aumento da excitação do endocárdio para o epicárdio).
• Isquemia da camada subendocárdica do miocardio é observada.
• Existe um distúrbio de condução no miocardio.
• O eixo elétrico é desviado para o ventrículo hipertrofiado( para a esquerda).
• A posição elétrica do coração muda.
• A zona de transição( derivação do tórax) é deslocada para outro chumbo torácico( V2 ou V1).
• O bloqueio completo ou incompleto do feixe não pode ser observado.

Além dos métodos de diagnóstico acima, também usou ressonância magnética nuclear, tomografia computadorizada, radiografia de tórax. Para o diagnóstico de trabalho cardíaco regular, é mostrado o uso de um cardiovisor, que pode ser comprado para uso individual ou enviado ao médico para tratamento. Além disso, o uso regular de cursos de terapia e observação por um cardiologista é mostrado.

O desenvolvimento da doença em atletas

Os médicos estudaram muitos atletas para aumentar o ventrículo esquerdo do coração, após o que chegaram à conclusão de que o coração do atleta é muito diferente do coração de uma pessoa comum( síndrome do coração esportivo).Verificou-se que a influência do esforço físico exorbitante no coração leva ao aparecimento de um curso assintomático de hipertrofia ventricular esquerda.

Todos conhecem as histórias da morte de atletas diretamente na sala de competição por razões desconhecidas. Só então, na autópsia, foi estabelecido que a causa da morte foi hipertrofia do ventrículo esquerdo em atletas envolvidos em esportes dinâmicos e estáticos.É por isso que os médicos se opõem a esportes profissionais e a longas atividades físicas, recomendando cortá-los para cerca de metade. Os médicos também recomendam alternar exercícios pesados ​​e médios e também se opõem a uma parada acentuada para o exercício, pois isso pode levar a uma atrofia miocárdica repentina e ao aparecimento de insuficiência cardíaca crônica.

Em vez disso, o esforço físico pesado precisa ser reduzido gradualmente, reduzindo sua intensidade e duração.É possível a partir de esportes que exigem maior resistência, para se mover para tipos mais dinâmicos de exercícios esportivos, então o coração voltará automaticamente ao normal.