Pielonefrite crônica: sintomas, causas e tratamento

pielonefrite crónica é uma lesão inflamatória da pélvis renal e copos, que é causada por vários microorganismos.

Esta doença representa aproximadamente 50% de todos os pacientes nefrologicos.

anatômica e as características fisiológicas do trato urinário em mulheres é acompanhado pelo fato de que eles têm a doença é registrada com mais freqüência.

Causas da razão principal pielonefrite crônica

que leva ao desenvolvimento de pielonefrite crônica - é a infecção do tecido renal que pode ocorrer de diferentes maneiras.

Estes são os seguintes: Crescente

1. 1), em que os microrganismos penetrar a partir das partes inferiores dos órgãos urogenitais
   
2. 2) hematogênicas - micróbios são transferidos a partir da corrente sanguínea dos focos de infecções crónicas( doenças ENT, doenças dentárias)
   
3. 3) Lymphogenous - infecçãoO parênquima renal penetra nas vias linfáticas.

C pielonefrite crónica ponto de vista etiológico classificadas em dois tipos principais:

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1. 1) primária que se desenvolve no
   
2. rim saudável primário 2) secundário precedido perda de parênquima renal, e violação urodinâmica processos( fluxo de urina normal).

principais microrganismos causadores que conduzem ao desenvolvimento desta doença são as seguintes:

• coli
  
• 
  
• Klebsiella Proteus Enterobacter
  
• 
  
• enterococos
  
• estafilococos estreptococos
  
• 
  
• Pseudomonas aeruginosa
  
• certos tipos de bactérias anaeróbicas e outros.

A probabilidade de infecção com estas bactérias aumenta sob certas condições. Trata-se de factores de predisposição, que incluem:

1. 1) Manutenção da actividade sexual, o que pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de infecções do tracto genital
   
2. 2) Gravidez( neste caso estamos a falar sobre as alterações hormonais, compressão dos órgãos urinários crescentes útero grande, etc.)
   
3. 3) interrupção do fluxo normal de urina, incluindo o atraso da micção em várias razões sociais
   
4. 4) Relatório de inervação da bexiga, o que faz com que transborde e congestão urina
   
5. 5) presença de fundição e urinada bexiga para os ureteres( refluxo vesico-ureteral)
   
6. 6) história familiar, o que é evidente em algumas das características da estrutura do sistema urogenital. Os sintomas da pielonefrite crónica

O curso clínico da pielonefrite crónica distinguir duas fases principais: 1)

1. período agudo
   
2. 2) O período de remissão que flui praticamente assintomática.sintomas

principais, bem como queixas que a colocação de pacientes com a doença são os seguintes: dores nas costas

• baixo, que podem ser dadas na região inguinal e membro inferior
  
• micção frequente
  
• aparecimento de diurese nocturna( o número de visitas durante a noite à casa de banho é de 3 vezes ou mais,que não é uma variante da norma)
  
• urina torna-se turva, pode adquirir aumento ligeiro cheiro
  
• anormal da temperatura do corpo, incluindo o aparecimento de fraqueza gela
  
• 
  
• nãomotivado fadiga
  
• desempenho auditivos mudança dor de cabeça
  
• 
  
• do apetite, etc.

Um exame objetivo realizado por um médico também revela certos sinais que indicam a pielonefrite crônica. Estes incluem:

• 
  
• aparecimento de perda de peso da pele seca e descamação que
  
• ligeiro inchaço da face( sob a pastoznost olhos) dor
  
• à palpação, e bateu na região lombar.

Veja também, os sintomas de pielonefrite aguda. Classificação

curso clínico de pielonefrite crônica pode passar por uma das seguintes opções. Isso determina algumas dificuldades no processo de diagnóstico.

Assim, sendo as principais, doença espécies:

1. 1) forma latente, em que os sintomas clínicos pouco expresso, e o diagnóstico apenas pode ser estabelecido por estudos de laboratório
   
2. 2) forma recorrente - períodos de remissão exacerbações muitas vezes suficientes para a progressão constante do processo patológico
   
3. 3 substituído) forma hipertensiva, o qual é caracterizado pelo desenvolvimento precoce da hipertensão maligna
   
4. 4) forma anémico, manifestada koliches reduzidasção da hemoglobina. O seu desenvolvimento é devido ao facto da eritropoietina sintetizado necessário para a formação de células vermelhas do sangue no
   
5. rim 5) forma séptico em que cada um agravamento acompanhada por febre alta, calafrios e fraqueza elevada
   
6. 6) -para formar amostra de urina clínica geral hematuric é determinada uma quantidade aumentada de células vermelhas do sangue quemais típico de glomerulonefrite( por pielonefrite aumento mais típico de leucócitos).diagnóstico

do diagnóstico pielonefrite

crônica de pielonefrite crônica também é baseado em métodos de pesquisa adicionais. Eles incluem tanto ensaios de laboratório e instrumentais.

mais informativo é o seguinte:

1. 1) Análise geral de urina clínica, que define o alto teor de proteína e leucócitos
   
2. 2) Análise de Nechyporenko urina - determinar um nível
   
3. aumento de leucócitos 3) exame de sangue Biochemical que detecta certos desvios no caso de existência prolongadapielonefrite( aumento da creatinina é determinada, redução das perturbações de proteína e de electrólitos)
   
4. 4) o exame bacteriológico da urina para a definição de sensibilidade atribuída mikroorgnismos
   
5. antibiótico 5) Ultra-sonografia, que revela concrements na
   
6. urinária 6) de raios-X órgãos do sistema exame. Complicações

de pielonifrity crónica

longo pielonefrite existente pode levar a várias complicações, que incluem o seguinte: hipertensão secundária

• de origem renal, que responde mal às consequências de perturbações secundárias tradicional a terapia anti-hipertensiva
  
• contraído água
  
• rim e electrólitos( principalmenteeste ritmo cardíaco irregular)
  
• insuficiência renal crônica.

Tratamento de pielonefrite crónica

Tratamento de pielonefrite crónica devem ser conservadoras.É como se segue:

1. 1) Alimento da dieta( excluídos comidas picantes, fritos e fumado alimentos, modo potável normal)
   
2. 2) Antibióticos, dada a sua sensibilidade
   
3. 3) Agentes anti-inflamatórios
   
4. 4) Analgésicos
   
5. 5) agentes antiplaquetários que normalizam microcirculação
   
6. 6) Antipiréticos.

grande valor no alívio de terapia antibiótica pielonefrite aguda é dada. Está equipado com uma vista dos patógenos mais comuns que estão associados com esta doença. Depois de receber os resultados de cultura de urina pode ser realizada antibióticos adequados prescritos.

antibióticos básicos, os quais são mostrados em pielonefrite crónica, são os seguintes:

• fluoroquinolonas
  
• protegido penicilinas
  
• cefalosporinas.

Uroantiseptics sintéticos ou vegetais podem ser usados ​​para aumentar a eficácia da terapia antibacteriana. Eles permitem acelerar a morte de microorganismos patogênicos e prevenir outra recaída da doença.

Durante o período de remissão, os procedimentos fisioterapêuticos podem ser utilizados. Eles têm um efeito positivo complexo no curso do processo patológico crônico, reduzindo a probabilidade de seu agravamento e o desenvolvimento de complicações.

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