Renina no plasma sanguíneo
A concentração de referência de renina no plasma sanguíneo quando é coletada na posição horizontal( mentir) é 0,2-1,6 ng /( mL-h) de angiotensina I;quando em pé( em pé) - 0,7-3,3 ng /( ml-h) angiotensina I.
Renina é uma enzima proteolítica secretada por um grupo de células localizadas nas proximidades dos glomérulos renais( e, portanto, chamados de aparelho juxtaglomerular).A secreção de renina nos rins é estimulada por uma diminuição da pressão arterial nas artérias que conduzem aos glomérulos, uma diminuição da concentração de sódio na área do ponto denso e dos túbulos distais, e também como resultado da ativação do sistema simpático. O fator mais importante, que aumenta a formação de renina, é uma diminuição do fluxo sanguíneo renal. Reduzir o fluxo sanguíneo renal geralmente é devido a uma diminuição geral da pressão arterial. A renina liberada no sangue atua sobre o angiotensinogênio, resultando em uma angiotensina I biologicamente inativa, que sob a ação da ACE sofre uma conversão adicional em an-i-hiotensin II.A ACE, por um lado, catalisa a conversão da angiotensina I em um dos vasoconstritores mais potentes, a angiotensina II, por outro lado, hidrolisa o vasodilatador de bradicinina para um péptido inativo. A este respeito, os fármacos - inibidores da ECA são eficazes para baixar a pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial renal.
Para avaliar os resultados da pesquisa do plasma de renina, apenas os indicadores estimulados são mais significativos( por exemplo, após a estimulação com furosemida).Ao determinar o nível de renina, estimulado pela furosemida, é necessário determinar simultaneamente o sódio e a creatinina na urina diária e potássio, sódio e creatinina no sangue. Para diagnosticar hipertensão arterial associada a estenose das artérias renais ou lesão do parênquima de um rim, é examinada a atividade da renina no sangue diretamente de ambas as veias renais. Se a atividade absoluta da renina no sangue das veias renais é aumentada ou a atividade da renina da veia do rim afetado é mais de 1,5 vezes maior do que a atividade da renina no lado saudável, é possível afirmar com certeza a estenose da artéria renal que interrompe a função renal.
Valores muito elevados da atividade da renina no sangue são observados com reninomas. A atividade da renina no sangue diminui gradualmente com a idade.
As principais doenças e condições em que a atividade da renina no plasma sanguíneo pode variar são mostradas na Tabela. Tabela
Doenças e condições em que a atividade da renina no plasma sanguíneo pode variar