Tonometria - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Tonometria é um método para determinar a pressão intraocular com um tonómetro. A pressão intraocular é expressa em milímetros de mercúrio. Existem dois tipos de tonometria: contato e sem contato.

Indicações:

1. Idade superior a 40 anos( a tonometria das pessoas saudáveis ​​deve ser realizada pelo menos uma vez por ano).
2. Glaucoma( a tonometria deve ser realizada pelo menos uma vez a cada 3 meses).
3. Dor nos olhos, cefaleias frequentes.
4. Presença de pacientes com glaucoma entre parentes próximos.
5. Doenças endócrinas, cardiovasculares e neurológicas.

Contra-indicações para tonometria de contato:

1. Patologia da córnea.
2. Doenças oculares e bacterianas nos olhos.
3. Alergia.

Não há contra-indicações para o uso de tonometria sem contato.

Contém tonometria de contato

No coração do método de tonometria de contato é o princípio de achatamento da córnea. Para fazer isso, use o tonómetro Maklakov, que é um cilindro de metal oco pesando 10 gramas, dentro do qual é uma base de chumbo. Nas extremidades do cilindro são dois almofada polido de vidro branco, com um diâmetro de 1 cm.

Tonômetro Maklakova

Antes de examinar médico( ou enfermeiro) esfregando o álcool almofada, e, em seguida, eles aplicada fina camada uniforme de tinta especial que contém na sua prata composição colóide( ou Bismarckboro), glicerina e água destilada. A tinta é aplicada tocando a almofada em uma almofada de selo impregnada com o corante. O excesso de tinta é removido com um cotonete de algodão seco. Para anestesia local 3-5 minutos antes do estudo, duas gotas de lidocaína são injetadas no paciente duas vezes em intervalos de 1 minuto.

O paciente fica de frente para baixo no sofá.O médico fica em sua cabeça.

Procedimento para tonometria de contato

O paciente deve levantar o braço para cima, de modo que seus olhos estejam diretamente voltados para o dedo indicador. O médico cuidadosamente com uma mão espalha as pálpebras do paciente e deixa cair o tonômetro, que está em um suporte especial, com a outra mão na córnea. O tonómetro deve ser baixado estritamente verticalmente e estritamente no centro da córnea. A córnea é achatada sob seu peso. No ponto de contacto com o corante tonómetro área manchada da córnea transferida para a superfície da córnea, a tinta permanece somente na periferia do tonómetro almofada, e no centro é desprovido de corante círculo branco. O método consiste no facto de quanto maior for a pressão intra-ocular, a mais densa do olho, portanto, a menor tonómetro achatamento da córnea e a inferior tonómetro contacto com a superfície da córnea e como um resultado círculo menor diâmetro branco. Por outro lado, quanto menor a pressão intra-ocular, maior o contato e maior o diâmetro do círculo branco. Em seguida, o médico mede a pressão sobre este olho repetidamente, girando o tonometer para que a área usada esteja no topo. Para determinar a pressão intraocular no outro olho, use outro peso similar, 10 g.

Supõe-se primeiro medir a pressão à direita e depois no olho esquerdo. Após o procedimento, as gotas de desinfecção são instiladas nos olhos( por exemplo, r-r furacilin).

Em seguida, os círculos obtidos são alternadamente impressos em pré-humedecido com álcool papel. O nome do paciente, a data e a hora do estudo devem ser indicados neste artigo, é necessário observar quais impressões são obtidas do olho direito e quais são do olho esquerdo. Os diâmetros dos círculos obtidos são medidos por meio de uma régua especial, que imediatamente dá o resultado, expresso em milímetros de mercúrio.

Para este método de teste de pressão normal, considera-se 18-27 mm Hg. Art.com flutuações diurnas de 3-5 mm Hg. Art.(na IOP da manhã é maior), então, com uma finalidade de diagnóstico, a tonometria deve ser feita de manhã e à noite.

Tonometria sem contato

A tonometria sem contato é realizada usando um dispositivo especial que determina a PIO por ataque aéreo. Este método é mais simples, bastante preciso e não requer anestesia preliminar. Mas isso exige a presença de um aparelho especial.

O paciente senta-se perto do aparelho, coloca a cabeça em um suporte especial e olha um certo ponto. O dispositivo produz um fluxo de ar com certa quantidade de força. O nível de PIO depende do grau de achatamento da córnea sob a influência deste fluxo. O resultado do estudo é exibido na tela do dispositivo. Procedimento

para tonometria sem contato

O procedimento de tonometria de contato geralmente é desagradável para o paciente, mas absolutamente indolor;A tonometria sem contato pode causar desconforto ao paciente quando o fluxo de ar atinge a córnea, o que pode causar lágrimas temporárias;O procedimento também é indolor.

A duração do procedimento de tonometria de contato é em média 10-15 minutos;O procedimento para tonometria sem contato leva vários minutos.

Médico oftalmologista Odinochko Е.А.