Análises para diabetes mellitus - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Já em sinais iniciais, o paciente pode suspeitar de si mesmo uma diabetes e, neste caso, é necessário entregar imediatamente algumas análises para confirmar ou negar suspeitas. Como você pode identificar diabetes?

No diagnóstico de diabetes , o papel importante do é desempenhado por métodos de pesquisa em laboratório e sua interpretação correta.

Existe um algoritmo definitivo para examinar pessoas com suspeita de diabetes mellitus. Pessoas saudáveis ​​com peso corporal normal e hereditariedade não curada examinam o nível de glicose no sangue e na urina( com o estômago vazio).

Ao obter valores normais, uma análise adicional é necessariamente dada para a hemoglobina glicada( HG).Cerca de 5-8% da hemoglobina nos eritrócitos, adiciona uma molécula de glicose, de modo que essas moléculas são chamadas glicadas. O grau de glicação depende da concentração de glicose, que é retida nos eritrócitos ao longo de sua vida de 120 dias( a norma é de 4,5 a 6,5% da quantidade total de hemoglobina).Portanto, em qualquer momento, a porcentagem de hemoglobina glicada reflete o nível médio de concentração de glicose no sangue do paciente durante 2-3 meses antes do estudo. Ao controlar a terapia do diabetes, recomenda-se manter o nível de hemoglobina glicada inferior a 7% e revisar a terapia em um nível de GH de 8%.

Ao obter um alto nível de hemoglobina glicada( rastreio em um paciente saudável), recomenda-se determinar o nível de glicose no sangue após 2 horas após o carregamento com glicose( 75 g).Este teste é especialmente necessário se o nível de glicose no sangue for superior ao normal, mas não alto o suficiente para mostrar sinais de diabetes. O teste é realizado pela manhã, após um jejum nocturno( no mínimo 12 horas).Determine o nível basal da glicose e 2 horas após ter tomado 75 g de glicose dissolvida em 300 ml de água. Na norma( imediatamente após o carregamento com glicose), sua concentração no sangue aumenta, o que estimula a secreção de insulina. Isso, por sua vez, reduz a concentração de glicose no sangue, após 2 horas seu nível quase retorna ao original em uma pessoa saudável e não retorna ao normal, excedendo a linha de base pela metade em pacientes com diabetes mellitus.

Gostaria de notar que é insulina( o hormônio do pâncreas) envolvido na manutenção de um nível constante de glicose no sangue( o grau de sua secreção é determinado pelo nível de glicose).A insulina é necessária para a diferenciação de várias formas de diabetes. Assim, a diabetes tipo 1 é caracterizada por um baixo nível de insulina, o segundo tipo - normal ou elevado.

A definição de insulina é utilizada para confirmar um diagnóstico em pessoas com deficiências limítrofes de tolerância à glicose. Normalmente, o nível de insulina é de 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Você pode precisar de estudos adicionais para diagnosticar diabetes .Esta definição do péptido C, anticorpos para as células beta das ilhotas de Langerhans, anticorpos contra insulina, anticorpos contra GAD, leptina.

Não menos importante é a determinação do péptido C.A insulina e o péptido C são os produtos finais da transformação de proinsulina em células beta de ilhotas pancreáticas. A determinação do péptido C fornece controle sobre o funcionamento das células beta do pâncreas e produção de insulina. Diagnóstico significativo é o fato de que é o péptido C que permite que você avalie o nível de insulina e escolha mais claramente a dose necessária( em falta) de insulina. Se o peptídeo C no sangue derruba, isso indica insuficiência de insulina produzida por células especiais do pâncreas. Normalmente, o nível de peptídeo C é de 0,5 a 2,0 μg / L.

Atualmente, é dada muita atenção à detecção de anticorpos para as células beta das ilhotas de Langerhans, cuja presença leva à destruição das próprias células e à violação da síntese de insulina, resultado do aparecimento de diabetes tipo 1.Os mecanismos auto-imunes de destruição celular podem ser de natureza hereditária, como pode, no entanto, ser desencadeado por uma série de fatores externos, como infecções virais, várias formas de estresse e exposição a substâncias tóxicas. Assim, a determinação de anticorpos para células beta pode ser utilizada para diagnóstico precoce e detecção de predisposição para diabetes tipo 1.Em pacientes com autoanticorpos, observa-se uma diminuição progressiva da função das células beta e da secreção de insulina.

Os anticorpos para insulina são encontrados em 35-40% dos pacientes com diabetes tipo 1.Anticorpos à insulina podem ser observados no estádio do prediabetes.

O antigénio

também é encontrado, representando o alvo principal para autoanticorpos associados ao desenvolvimento de diabetes insulino-dependente. Este antígeno foi a descarboxilase de ácido glutâmico( gad), um marcador muito informativo para o diagnóstico de prediabetes. Anticorpos para GAD podem ser determinados em um paciente 5-7 anos antes da manifestação clínica da doença. Importante, a definição desses marcadores permite em 97% dos casos diferenciar a diabetes tipo 1 do tipo 2, quando uma clínica de diabetes tipo 1 é mascarada para o tipo 2.

E, finalmente, o marcador de sinal para o peso corporal é a leptina, que é formada em células de gordura. Dá um sinal ao cérebro para parar de comer alimentos e aumentar o consumo de energia. No entanto, esse mecanismo está quebrado quando há um grande excesso de peso. Essas pessoas têm muitas células de gordura que liberam leptina e seu nível aumenta significativamente com cada grama extra de peso. Quando a leptina no sangue se torna demais, ela deixa de desempenhar sua função de sinal.

Lembre-se sempre de que o diagnóstico e o tratamento atempados permitirão evitar complicações da doença.