Vitamina B12 no soro
Valores de referência da concentração de vitamina B12 no soro sanguíneo: em recém-nascidos - 160-1300 pg / ml, em adultos - 200-835 pg / ml( valores médios 300-400 pg / ml).
A vitamina B12( cianocobalamina) é necessária para a maturação normal dos glóbulos vermelhos. Realiza a função da coenzima na síntese de ácidos nucleicos( DNA e RNA) e metionina da homocisteína. A metionina é necessária para a conversão de ácido fólico em folinico, que fornece o tipo de hematopoiese normoblástico. Além disso, a vitamina B12 fornece a síntese de LP em tecido mielinado e glutationa. Portanto, a deficiência de vitamina B12 é acompanhada pelo desenvolvimento de anemia megaloblástica, neutropenia e distúrbios neurológicos( mielossis funicular).A imunodeficiência no caso da deficiência de vitamina B12 está associada à formação de neutrófilos hipopolisados, caracterizados por uma diminuição da atividade do mecanismo bactericida dependente do oxigênio, que é necessário para a destruição de bactérias e vírus intracelulares.
A vitaminas do grupo B12 são várias cobalaminas, contidas exclusivamente em produtos de origem animal. A insuficiência alérgica da vitamina B12 raramente é registrada. A absorção de vitamina B12 ocorre nas partes distal do íleo.É possível somente após a formação de um complexo vitamínico com um fator interno - glicoproteína, secretada no estômago. A proteína transportadora específica transkobalamin II transporta o novo transporte de cobalto no plasma sanguíneo. A absorção da vitamina depende dos seguintes fatores: secreção do fator interno no estômago;a integridade da mucosa do íleo distal;presença no plasma de transcobalamina II em quantidade suficiente. A vitamina B12 é necessária para o crescimento de algumas bactérias do intestino, que inibem a absorção desta vitamina, competindo por células intestinais. Portanto, a microflora intestinal pode influenciar a absorção de vitamina B12.
Insuficiência de vitamina B12 no corpo, como o ácido fólico, causa anemia megaloblástica. Com a verdadeira anemia perniciosa, o comprometimento da absorção de vitamina B12 é devido à presença de AT no fator interno. Em contraste com a deficiência de ácido fólico, é possível uma deficiência de vitamina B12 degeneração da medula espinhal. Embora as manifestações de anemia megaloblástica com deficiência de vitamina B12 possam ser eliminadas pelo ácido fólico, este medicamento nunca deve ser prescrito para anemia perniciosa, pois não só não melhora a condição de pacientes com distúrbios neurológicos, mas também pode exacerbá-lo. A determinação da concentração de vitamina B12 é utilizada no diagnóstico de anemia macrocítica e megaloblástica. Deve-se ter em mente que a deficiência de vitamina B12 desenvolve-se lentamente, por muitos anos( após gastroectomia - até 12 anos).Alterações no conteúdo de vitamina B12 para várias doenças e condições patológicas são refletidas na tabela Tabela
Doenças e condições em que a concentração de vitamina B12 no soro sanguíneo