Taxa de sedimentação de eritrócitos

ESR é diretamente proporcional à massa de eritrócitos, a diferença na densidade de eritrócitos e plasma e inversamente proporcional à viscosidade do plasma. Os valores de referência de ESR são apresentados na Tabela.[Titz N., 1997].

Tabela Valores de referência de ESR

Tabela Valores de referência de ESR

Formação de "moedas" e aglutinação de eritrócitos, aumentando a massa de partículas de sedimentação, acelerando a sedimentação. O principal fator que afeta a formação de "moedas" de glóbulos vermelhos é a composição protéica do plasma sanguíneo. Todas as moléculas de proteínas reduzem o potencial zeta dos eritrócitos( uma carga negativa que promove a repulsão mútua dos glóbulos vermelhos e mantendo-os em estado suspenso), mas as moléculas assimétricas - fibrinogênio, Ig, bem como a haptoglobina - têm o maior efeito. Portanto, um aumento particularmente pronunciado da ESR( 60-80 mm / h) é característico das chamadas hemoblastas paraproteinêmicas( mieloma, doença de Waldenström).A sensibilidade da ESR à detecção de patologia protéica do plasma é maior na ausência de anemia. Outros fatores influenciam o potencial zeta dos eritrócitos: o pH do plasma( a acidose reduz a ESR, a alcalose aumenta), a carga de íons do plasma, os lipídios, a viscosidade do sangue, a presença de anticorpos anti-eritrócitos. O número, a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos também afetam a sedimentação. A eritropenia acelera a sedimentação, mas com crescente crescente, esferocitose, anisocitose,

, ESR pode ser baixa, uma vez que a forma alterada de células evita a formação de "pilares de moedas".

Nos últimos anos, o método internacional para determinar ESR - o método de Westergren - foi ativamente usado. Neste método, utilizam-se capilares de 200 mm de comprimento, o que aumenta a sensibilidade do método.

Junto com leucocitose e alterações correspondentes na fórmula de leucócitos, um aumento na ESR é um sinal confiável da presença de processos infecciosos e inflamatórios no corpo. No período agudo com a progressão do processo infeccioso, ocorre um aumento da ESR, durante o período de recuperação, a ESR diminui, mas é um pouco mais lenta em comparação com a taxa de diminuição na reação de leucócitos. Nas doenças auto-imunes, a medida da ESR permite determinar o estágio da doença( exacerbação ou remissão), avaliar sua atividade e a eficácia do tratamento. ESR normal exclui a presença de um processo inflamatório. Tabela

Doenças e condições acompanhadas de alterações na ESR

Tabela Doenças e condições acompanhadas de alterações na ESR

No entanto, o aumento da ESR não é um indicador específico para qualquer doença em particular. No entanto, muitas vezes na patologia de suas mudanças têm um valor diagnóstico e prognóstico e podem servir como um indicador da eficácia da terapia. A definição de ESR não deve ser utilizada como método de triagem em pacientes assintomáticos. Uma série de doenças e condições patológicas que causam mudanças patológicas da ESR são refletidas na tabela.