Causas de cálculos renais: teorias básicas

Urolitíase - leva o terceiro lugar "honorável" na patologia urológica. Isso ocorre em pessoas de todas as idades, não poupar nem crianças nem idosos. Ao longo da última década, esta doença tornou-se muito comum para registrar, a este respeito, os médicos estão soando o alarme. A principal explicação para o aumento da morbidade é o crescimento de fatores ambientais negativos, mudanças na dieta, anomalias congênitas do aparelho renal, distúrbios metabólicos e desequilíbrio de hormônios.

Sabe-se que o rim direito é afetado com mais freqüência do que o rim esquerdo, e também que o sexo mais forte sofre mais frequentemente neste caso do que o fraco. No entanto, na população feminina, a doença prossegue mais severamente e, mais frequentemente, leva a complicações como a pielonefrite, insuficiência renal crônica, a pioneira.

A doença tem sido conhecida pelos médicos desde a antiguidade, mas eles se interessaram pelo mecanismo de formação de pedras apenas no século anterior. Até agora, os médicos não têm uma visão única sobre as causas das pedras nos rins. No momento, existem várias teorias que lançam luz sobre os mecanismos de formação de cálculos urinários, mas nenhum responde à pergunta: "Por que no rim pedras são formadas", então agora essas hipóteses são consideradas apenas como elos de uma cadeia, que se complementam.

Teorias da formação de cálculos renais

Deve-se notar que em cálculos renais saudáveis ​​não são formados. Todas as causas de cálculos renais podem ser condicionalmente divididas em permanentes e temporárias. Alguns fatores têm um impacto negativo por um curto período de tempo, mas isso é suficiente para desencadear o mecanismo da urolitíase, e outros efeitos negativos permanecem para a vida e, portanto, apoiam o processo patológico.

Teoria das nanobactérias

No final do século passado, descobriu-se uma bactéria de forma redonda muito pequena que é capaz de formar cristais de fosfato de cálcio. Nanobacterium foi chamado por suas dimensões microscópicas - só pode ser considerado em um microscópio eletrônico. O local mais popular de localização desta bactéria é a coleta de túbulos e papilas renais. A bactéria possui uma forte camada de apatite de carbonato, o que torna praticamente invulnerável.

Em experimentos com animais, foi provado que, quando esta bactéria é introduzida no corpo nos rins, começa o processo de formação de pedra( urolitíase).Além disso, em adição ao amor dos rins, a bactéria é visto na capacidade de aderir e penetrar profundamente na célula unitária renal, fazendo com que ele danos consideráveis ​​e o mecanismo de formação de cálculos desencadeamento.

teoria inflamatória ou infecciosa( Teoria catarro pelve)

De acordo com esta versão urolitíase contribuir para agentes infecciosos e, em particular, Proteus, que atribui enzimas inibidoras e assim afecta a actividade da ureia. Violação do ciclo da ureia conduz a hiperamonemia, diminuição da solubilidade em sangue e alcalinização cristalóide de urina e, portanto, os processos de aumento da formação de pedra, em particular fosfato de cálcio. Como resultado, a urina se torna supersaturada com sais e cristais.

A essência da teoria resume-se ao fato de que a urina é uma solução complexa em que existem substâncias cristalinas e substâncias coloidais. A infecção, penetrando no tecido renal e causando inflamação lá, leva ao fato de que o epitélio deleçado do glomérulo renal se torna uma estrutura para a futura pedra e o pH alterado da urina promove a incrustação deste substrato primário por sais minerais dissolvidos na urina. Teoria

formação de pedra coloidal

autores desta teoria levou para concedido o fato de que a urina é uma solução do complexo com dissolvidas em que os materiais cristalinos, bem como com fibras finas - colóides. As proteínas, ao interagir ativamente com cristais, não se estabelecem na forma de um sedimento denso, mas são suspensas na urina de uma pessoa saudável.

Quando o equilíbrio de colóides e cristalóides na urina é perturbado, as frações da proteína se instalam e as pedras nos rins formam. Além disso, na presença de processos de inflamação no tecido renal, o epitélio tubular ativamente acaricia, o que também afeta a composição protéica da urina e estimula a formação de pedra. Como é conhecido a partir da pelve renal teoria catarro, agente infeccioso que causaram os processos de descamação( descamação) epitélio, e o processo de cristalização também desencadeia urina melhorado. Como resultado, as condições ideais para os processos de urolitíase são formadas. Esta teoria é ativamente apoiada por muitos nefrologistas.

Teoria da Defesa Coloidal

No entanto, nem todos os pesquisadores apoiam a teoria da proteção colóide devido ao fato de que não há uma explicação clara das propriedades protetoras das frações proteicas da urina. Por que as frações coloidais( proteináceas) não ocorrem na urina supersaturada de uma pessoa saudável? Alguns cientistas chegaram à conclusão de que neste processo um papel importante é desempenhado pelos antagonistas de cálcio - íons de magnésio.

By the way, os fármacos contendo magnésio são utilizados para fins terapêuticos com urolitíase.

Assim, os pesquisadores concluíram que existem colóides patológicos e protetores na urina, e em sua relação e dependerão - se o processo de formação de pedra começará.Isso, por sua vez, é regulado por relações complexas no sistema nervoso autônomo.

Teoria cinética da precipitação

A precipitação é uma reação química com a adição de reagentes, que precipita sedimento sólido e líquido.

O corpo possui um ritmo diário e anual claro de atividade do metabolismo mineral. Assim, estabeleceu-se que ao longo de um dia a concentração na urina de cálcio, fósforo inorgânico e ácido úrico muda várias vezes. Houve também uma flutuação na concentração de cálcio e oxalato na urina no outono e na primavera. Quanto mais fosfatos, oxalatos, íons úrico e cálcio na urina, o mais ativo é o processo de formação de pedra. Estes processos são reforçados com a presença de fatores concomitantes - contaminação da prótese, distúrbios na saída de urina, alterações no equilíbrio de colóides e cristalóides na urina, etc.

Teoria do estresse

Diversos pesquisadores descobriram a existência de causas psicológicas de cálculos renais. Verificou-se que o estresse afeta negativamente o funcionamento do sistema neuroendócrino e promove a ativação dos processos de formação de pedra. Além disso, como resultado do estresse, há um espasmo de vasos sanguíneos e um aumento no tom das fibras musculares, o que leva a distúrbios na saída de urina. Um espasmo vascular prolongado leva a isquemia dos tecidos renais, até a necrose de células individuais e até mesmo parênquima.

Além disso, o estresse interrompe todos os processos metabólicos mais importantes - o metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, que afetam imediatamente a quantidade de frações proteicas, insulina( afeta a quantidade de cálcio e fósforo no sangue e na urina).Sob a influência do estresse, ocorrem distúrbios intra-oculares da hemodinâmica e aumenta a coagulabilidade do sangue, pelo que o sangue alterado( com um aumento do nível de ureia, ácido lático e pirúvico) que flui através dos rins, estimula os processos de urolitíase.

Em geral, as teorias que comprovam por que as pedras nos rins são tomadas são no momento um grande número. Mas, como pode ser visto a partir do acima, nenhum deles pode explicar o mecanismo de formação de pedra desde o início até o fim e responder a questão de por que as pedras nos rins são formadas em algumas pessoas, mas em outras, em condições iguais, não. Portanto, os pesquisadores ainda estão em busca de uma solução para este problema e, portanto, podemos esperar que em breve haverá novos medicamentos que impeçam o processo de formação de pedra.