Plasminogénio
Valores de referência do teor de plasminogênio no plasma sanguíneo - 80-120%.
Plasminogen ( profibrinolisina) é um precursor inativo da enzima plasmina( fibrinolisina).A determinação do plasminogênio é crucial para avaliar o estado do sistema fibrinolítico.
O sistema plasmático inclui quatro componentes principais: plasminogênio, plasmina, ativadores das proenzimas de fibrinólise e seus inibidores. O plasminogênio é convertido em plasmina sob a influência de ativadores fisiológicos - substâncias que ativam a fibrinólise. Podem ser plasma, tecido e origem exógena( bacteriana).Os ativadores de tecidos são formados nos tecidos da próstata, pulmão, útero, placenta, fígado, parede vascular. Os ativadores de plasminogênio estão contidos em fluidos secretores( eles incluem, em particular, uroquinase, produzidos nos rins).O ativador de plasminogênio exógeno de origem bacteriana( estreptoquinase) ativa o gene da plasmina, formando um complexo ativo com ele.
O sistema plasmático é projetado principalmente para a lise de fibrina, embora a plasmina possa facilmente destruir fibrinogênio, fatores V, VIII e outros.antiplazminovaya sistema poderoso( a1-antitripsina, AP-a2 a2-MAK-roglobulin, ATSH) protege as proteínas a partir da acção da plasmina, concentrando-se a sua acção sobre a fibrina.
. Distúrbios no sistema de plasmina. Sob a influência de vários processos patológicos, o estado do sistema de plasmina e a produção de seus componentes individuais mudam. Como resultado da ativação do sistema de plasmina, a hemostasia é interrompida e a síndrome fibro-rinolítica hemorrágica geralmente se desenvolve. Clinicamente, manifesta-se por sangramento severo devido a múltiplos defeitos no sistema hemostático. Esta síndrome pode estar latente: o sangramento é observado em pacientes apenas nos períodos pós-operatório e pós-parto com dano tecidual. A maioria destes estados detectados em pacientes com doença do fígado devido a uma diminuição da síntese que antiplasmina, com lesões de órgãos ricos em activadores do plasminogénio, e intervenções cirúrgicas sobre estes( a operações para o cancro da próstata,
pulmão), pelo menos - em pacientes com pesadaprodução( drogas, bactérias, estresse, etc.) de ativadores de plasminogênio ou sua concentração aumentada( Tabela).Esta fibrinólise, causada pela ativação primária do sistema de plasmina como tal e não reflete a resposta do corpo ao aumento da formação de fibrina, é a fibrinólise primária. Para corrigi-lo, são prescritos medicamentos antifibrinolíticos como antiproteases( aprotinina, ácido e-aminocaproico).
Na maioria dos casos, a fibrinólise secundária é observada devido à ativação do sistema de plasmina na formação de fibrina no organismo. Na fibrinólise secundária, a atividade da plasmina primeiro aumenta e, em seguida, diminui gradualmente e, finalmente, desaparece completamente devido à depleção de lojas de plasminogênio. A concentração e os ativadores do plasminogênio são frequentemente reduzidos no contexto de uma quantidade reduzida ou aumentada de antiplasmes( Tabela).A capacidade de um número de medicamentos para transformar o plasminogénio inactivo em exploração à base de plasmina tromboliti cal terapia em pacientes com enfarte do miocárdio e tromboembolismo - através da introdução de activadores do plasminogénio( principalmente drogas estreptoquinase).Ao realizar a terapia trombolítica, é necessário um monitoramento constante do nível de plasminogênio no sangue. Alterações Tabela
no sistema hemostático na Tabela Alterações
primárias e fibras-nolize secundário no sistema hemostático na primária e secundária de fibra nolize
desloca mais claramente no sistema de plasmina rastreada com DIC quando a primeira activação de fibrinólise é protector, Sano-gene reagir, e, portanto, os inibidores da plasmina estão contra-indicados.
Deve-se ter em mente que o plasminogênio, bem como todas as outras proteínas da fase aguda, aumentam em infecções, lesões, tumores e nos últimos meses de gravidez.