Graus de hidronefrose: diagnóstico e tratamento

Como as estatísticas mostram, a hidronefrose ocorre em cerca de 4,7% dos pacientes que apresentam alguma malformação do trato urinário. Nos meninos, essa patologia ocorre, como é bem conhecida, 2 vezes mais freqüentemente, com hidronefrose do rim esquerdo com 1 grau ou segundo grau prevalecentes. Cerca de 5% de todos os casos de derrota de doença é complexo de dois lados. Graus

hidronefrose: Descrição 1, 2, 3 ou 4 fases da doença e os seus sintomas

Dependendo atrofia como pronunciada de parênquima renal, os médicos distinguir quatro graus hidronefrose:

1. primeiro - nesta fase do parênquima doença ainda preservada.
2. O segundo - este estágio da doença é caracterizado por um menor dano ao parênquima.
3. Terceiro - nesta fase, há um dano significativo ao corpo.
4. Quarto - não há parênquima, o rim praticamente não funciona.

Especialistas distinguiram várias formas / graus de desenvolvimento desta doença:

• Hidronefrose do rim 1 grau. Esta é a fase inicial da doença. A urina se acumula diretamente na pélvis renal e cálice, a pressão do fluido se acumula neles e eles começam a se expandir gradualmente. Uma vez que o cálice e as paredes da pélvis são bastante elásticos, por algum tempo o rim doente ainda é capaz de lidar de alguma forma com a pressão repentinamente aumentada.
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• Hidronefrose do rim 2 graus.pressão de fluido excessivamente elevado conduz ao facto de que o copo e pélvis fortemente esticado, assim, renal desbaste da parede de tecido, alterando a sua estrutura e, por conseguinte, a sua eficiência. Nesta fase da doença, cerca de 40% do rim perde a capacidade de desempenhar suas funções.
• 3 graus. Esta fase da doença é caracterizada pela atrofia do tecido renal significativamente - em cerca de 60-100 por cento, com a pélvis e cálice forte aumento em tamanho - quase duas vezes.
• 4 graus. Esta é a última etapa da doença, quando o rim doente simplesmente deixa de funcionar.

Isso é importante! hydronephrosis mais comum do rim esquerdo de 2 graus, com hidronefrose do direito renal 2 graus não é um caso raro. Em 35-40% de todos os casos, desenvolve-se no rim direito e, no entanto, o rim localizado à esquerda é mais freqüentemente afetado. A lesão bilateral nos pacientes é muito rara, como já mencionamos anteriormente - em cerca de 5% dos casos.

Imagem clínica da doença

A gravidade dos sintomas da hidronefrose, em regra, depende do estágio em que ocorre a doença.

1 grau

manifestações clínicas iniciais da doença mais frequentemente do que não expressas e, portanto, a doença é por vezes encontradas em médicos já em execução, uma posição difícil. Em geral, a hidronefrose dos rins do 1º grau é frequentemente caracterizada por um curso assintomático.

Mas mesmo em 1 estágio da doença possíveis ataques de cólica renal, e eles são acompanhados por náuseas

• , vómitos reflexo;
• inchaço;
• aumento significativo de pressão( arterial).

Também para o 1 grau de hidronefrose é micção freqüente, que geralmente é acompanhada de sensações desagradáveis, enquanto a urina é turva. Os pacientes geralmente observam que a produção de urina diminui imediatamente antes dos ataques dolorosos de cólica e depois aumenta após esses ataques.

Nos recém-nascidos, a hidronefrose e, de fato, em todas as crianças, geralmente não se mostra, como regra, até o terceiro grau da doença. Mas às vezes em recém-nascidos há uma mistura de sangue na urina. Além disso, um sintoma precoce da doença( com uma doença de 1 grau) é a cólica renal, em particular é típico da hidronefrose, que é causada pela urolitíase.

2º grau

No segundo grau da doença do paciente, as sensações dolorosas na região lombar, que estão constantemente cicatrizadas, independentemente da hora do dia, da posição do corpo e do esforço físico, podem ser perturbadoras.

de 3 graus No caso em que a doença atinge o 3º grau de desenvolvimento, os principais sintomas de hidronefrose são:

1. Aching dor estúpida e persistente na área do rim.
2. Sintomas de uma função renal diminuída:
   • aparecem edema;
   • observou aumento da pressão devido a distúrbios de troca de água.
3. A hematúria é um dos sinais comuns de hidronefrose, caracterizada pela aparência na urina do sangue.

Como regra, a localização das dores indica qual rim é afetado. Se a hidronefrose do rim esquerdo for observada, a dor é sentida à esquerda e se o paciente tiver hidronefrose do rim direito do terceiro grau, então, respectivamente, - à direita.

4 grau

Para os estágios tardios da doença, o curso da doença caracteriza-se por uma ausência completa de dor aguda.

No caso de qualquer infecção associada à hidronefrose, pode haver um aumento significativo da temperatura durante as crises de dor.

Graus de hidronefrose: diagnóstico e tratamento de

O principal método para diagnosticar esta doença é o exame ultra-sonográfico do trato urinário e dos próprios rins. Como estudos adicionais, os médicos usam o mapeamento de cores Doppler( em outras palavras - CDC), bem como a renografia de radioisótopos e, em casos raros, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Alguns especialistas podem prescrever um estudo endoscópico - uretroscopia ou uretroxicóscopia.

Todas essas técnicas visam diretamente a visualização de toda a estrutura interna do rim doente, bem como dos ureteres e dos vasos. E assim como a hidronefrose contribui para o início da infecção, a urina é digerida.

Em crianças recém nascidas de 1 e 2 graus de hidronefrose, como mostra a prática, muitas vezes seguem por conta própria por ano. Ao mesmo tempo, as crianças diagnosticadas com "hidronefrose" são examinadas regularmente com a ajuda de ultra-som - o médico necessariamente controla o curso da doença e a condição dos rins. Se a doença se torna aguda ou vai para o terceiro artigo, é necessário proceder imediatamente ao tratamento.

Em relação ao tratamento, é realizada exclusivamente cirurgicamente. As técnicas conservadoras são eficazes apenas para eliminar a inflamação e aliviar os sintomas da doença.

A operação destina-se a remover os obstáculos que perturbam a saída urinária normal. Normalmente, os médicos dão boas previsões aos seus pacientes e os devolvem a uma vida saudável.

Mas com hidronefrose, que atingiu o estágio terminal, o rim, em caso de morte, é simplesmente removido. Muitas vezes, essas operações são realizadas pelos idosos, quando as funções regenerativas de seu corpo já foram significativamente reduzidas.

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