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Deslocamento renal: causas subjacentes, clínica e consequências

  • Deslocamento renal: causas subjacentes, clínica e consequências

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    A localização normal dos rins implica que eles estejam de cada lado da coluna vertebral. Ao mesmo tempo, seus limites são determinados por 11-12 vértebras torácicas e 1-2 lombares. Alterar esses limites de mais de 3 cm é o deslocamento do rim.

    A base da localização normal dos rins

    Sua localização é normalmente fornecida por uma série de estruturas anatômicas.

    1. A cama do rim é um recesso nos músculos das costas.
    2. A fáscia renal são folhas de tecido conjuntivo que se estendem a partir do diafragma e cercam o rim da frente e da parte de trás. Dispositivo de ligação
    3. .Conectando cordões conectivos conectando-os com órgãos vizinhos. O rim direito é consertado por dois ligamentos: hepatico-renal e renal-duodenal( da palavra "duodeno" - duodeno).A esquerda é conectada ao pâncreas e ao baço com a ajuda dos ligamentos correspondentes: pancreato-rental e reno-lienal.
    4. Cápsula de gordura. Camada de tecido adiposo localizado diretamente entre a fáscia e o rim.
    5. "perna vascular".Consiste em vasos renais. Ou seja, da veia e da artéria.
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    Isso é importante! Consequentemente, o deslocamento ocorre como resultado do enfraquecimento dos dados das estruturas de ligação. Além disso, o enfraquecimento da fascia e dos ligamentos contribuem principalmente para o desenvolvimento do deslocamento, pois representam o principal dispositivo de fixação do órgão.

    Razões para o viés

    Todas as principais causas de deslocamento estão em seus aparelhos de fixação.

    • Ligamentos enfraquecidos e cama fascial. Ocorre sob a influência de uma série de fatores provocadores. Em primeiro lugar, incluem lesões nas costas, doenças crônicas do espaço retroperitoneal e órgãos vizinhos. Assim, o enfraquecimento do ligamento hepatorrenal é freqüentemente observado na hepatite crônica. O mesmo é notado para a úlcera duodenal de zpolnvaniya crônica. Além disso, o afrouxamento do aparelho ligamentoso pode ser associado aos próprios rins. A berenose também pode levar a um enfraquecimento do aparelho relacionado com fascial. Este fato é confirmado pelo fato de que o deslocamento em mulheres é várias vezes mais comum do que em homens.
    • Esgotamento da cápsula gorda. Ocorre como resultado de uma diminuição acentuada do peso. Muitas vezes, é observado em casos de lesões graves graves, doenças crônicas, distúrbios alimentares.

    Por exemplo, uma localização mais baixa dos vasos renais cria uma condição adicional para a omissão.

    A clínica de polarização

    A clínica de polarização é mais dependente da presença de ptose, mas do grau de gravidade. Neste contexto, distinguem-se três estágios de ptosis.

    1. O primeiro estágio é observado com um ligeiro viés. Ocorre a uma distância igual a pelo menos 1/3 do comprimento do rim. São cerca de 6-7 centímetros.
    2. O segundo estágio é caracterizado por um deslocamento significativo. O rim quase completamente cai abaixo do arco costal.
    3. O terceiro estágio é caracterizado por um deslocamento ainda mais significativo. O órgão pode atingir a pequena pélvis.

    Isso é importante! O principal sintoma de deslocamento( e muitas vezes apenas) é a dor. Sua aparência é diferente em diferentes estágios.

    Então, para o primeiro estágio, as dores constantes não são dolorosas e doloridas na região lombar. Eles não surgem frequentemente e não por um longo tempo. Neste caso, apenas o terço inferior do rim está disponível para palpação.

    No segundo estágio, a dor se torna mais prolongada e mais pronunciada. Quase todo o rim é palpável. Neste caso, a palpação é dolorosa devido à redistribuição dos receptores dolorosos da fáscia.

    No terceiro estágio, a dor é quase constante. Muitas vezes eles podem dar na região ilíaca correspondente do abdômen. O rim é constantemente acessível por palpação.

    Além da dor, vários transtornos mentais podem ocorrer durante a mudança. Assim, para o homem, que sofre de ptose renal, humor hipocondríaco, a irritabilidade é freqüentemente observada. Para as mulheres, as reações de histeróides são mais comuns.

    Complicações da nefroptose

    As principais complicações do deslocamento de órgãos incluem várias patologias inflamatórias e não inflamatórias.

    1. As complicações de inflamação surgem devido ao fato de que um viés constante afeta negativamente a urodinâmica - incontinência urinária. Isso cria condições para a aparição de focos de infecção crônica. Os mais comuns são a pielonefrite e a glomerulonefrite.
    2. As doenças não inflamatórias incluem as seguintes patologias:
    • A hidronefrose é uma acumulação de líquido nos tecidos do rim. Como resultado, o corpo está quase completamente desligado do "trabalho".
    • Urolitíase. A formação de pedras a partir de cristais de ácido úrico deve-se a uma violação da retenção urinária e, portanto, como resultado de sua estagnação.
    • Infarto renal.É uma das complicações mais formidáveis ​​do terceiro estágio da nefroptose. O mecanismo de ocorrência está associado a processos patológicos que ocorrem quando há um deslocamento. Primeiro, uma nefroptose significativa pode levar à coagulação dos vasos renais, que está subjacente à isquemia de seus tecidos. Em segundo lugar, um viés constante cria condições favoráveis ​​para a formação do trombo.

    Diagnóstico de viés renal

    Para o diagnóstico de viés em anamnesis, palpação, percussão e diagnóstico instrumental são de grande valor.

    As alterações laboratoriais não são informativas, pois, na ausência de complicações, as possibilidades compensatórias de um rim saudável são bastante capazes de lidar com as funções básicas do sistema excretor.

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