Qual é a multicistose do rim no feto, os riscos de desenvolvimento e tratamento

Multicistose do rim no feto ou de outra forma a displasia de mulkistozna do rim é uma patologia congênita da formação do rim, em que o parênquima renal é substituído por um grande número de formações císticas de diferentes tamanhos. Nesse caso, o rim não é capaz de trabalhar normalmente.

O tamanho do rim multicêntrico pode variar de alguns centímetros a um tamanho grande, quando o órgão ocupa metade do espaço abdominal.

A doença é frequentemente combinada com outras patologias do sistema urinário, por exemplo, com hidronefrose do segundo rim, patologia genital e similares.

Multicistose do rim em um recém nascido inclui riscos potenciais de crescimento tumoral a partir de células de tecido renal anormal. Existe também um risco de desenvolver hipertensão persistente.

Sintomatologia e conseqüências da patologia

Esta doença geralmente é unilateral e as lesões bilaterais são diagnosticadas em 20% dos casos e consideradas incompatíveis com a vida.é formado como resultado de uma violação do desenvolvimento embrionário na quarta sexta semana de portar uma criança.

A base da patogênese é a atresia do composto tuberculose-ureterico durante o desenvolvimento embrionário. A fusão incompleta do rudimento do aparelho excretor com o rudimento do aparelho secretor do rim futuro é realizada. Além disso, pode haver um desenvolvimento isolado do aparelho secretor do rim com agenesia completa simultânea de seus componentes excretores.

Em ambos os casos, o tecido metanefrogênico por algum tempo produz urina, mas não é excretado, mas se acumula nos túbulos do rim, provocando seu alongamento e transformação gradual em cistos. Quanto ao tamanho e forma dos cistos, eles podem diferir, suas paredes são feitas de tecido fibroso, e entre os cistos há tecido conjuntivo, o ureter é desenvolvido de forma inadequada ou ausente por completo.

O rim anormal não apresenta manifestações clínicas e é diagnosticado acidentalmente durante um exame de ultra-som. Ausência de sintomas complica o diagnóstico pré-operatório da doença.

Em algumas situações com multicistose, alguns sintomas podem aparecer, dependendo da localização da lesão e seu tamanho. Para os sinais mais freqüentes, é possível suportar dores de caráter estúpido no campo de um lombo ou hipocôndrio. Há também um aumento na pressão arterial, às vezes a hematúria total começa, e o próprio tumor é detectado como resultado da palpação. Mas a palpação não pode ser percebida como um método para diagnosticar esta anomalia, porque as formações císticas podem ser confundidas com um tumor real ou um segmento inferior do rim.

Em caso de descoberta ou supuração de multicristose, começa a dor e a inflamação insuportáveis.

Muitas vezes, neoplasmas renais císticos podem se formar sem afetar fatores patogênicos, por isso, durante muitos anos eles não se mostraram. A este respeito, o perigo dessa doença depende do local específico da lesão.

Diagnóstico e tratamento da patologia

A informação diagnóstica mais valiosa para a multicistose pode ser obtida através de exame ultra-sonográfico, o que mostra um aumento ou diminuição do tamanho do órgão e o parênquima renal é quase completamente substituído por numerosos cistos de tamanho e forma variáveis ​​que, em alguns lugares, separamumas das outras por partidas densas.

Entre os cistos é tecido conjuntivo, e pode conter calcificações ou componentes da cartilagem. Na medicina moderna, devido ao uso de um ultra-som pré-natal no diagnóstico, a freqüência do diagnóstico de multicistose do rim em uma criança aumentou significativamente.

A questão de realizar um procedimento cirúrgico para a detecção de um rim multi-cístico depende das características individuais do paciente, geralmente esta é a faixa etária de crianças com mais de três anos de idade. Mas há situações em que uma nefrectomia pode ser necessária imediatamente após o nascimento. As principais indicações para a operação nesta idade são grandes tamanhos de rifles multicêntricos, ultra-som e sintomas clínicos de supuração de cistos.

Tratamento da patologia

Multicistose do rim esquerdo em um feto ou rim direito provoca muita controvérsia entre os médicos sobre o tratamento. Alguns especialistas acreditam que o processo de tratamento do rim multicêntrico deve ser apenas operacional, ou seja, a implementação da nefrectomia. Neste caso, a principal indicação para a intervenção cirúrgica é a dificuldade de diferenciação do processo semelhante ao tumor antes da operação, a possibilidade de obter complicações de anomalias através de inflamação, hipertensão renal, risco de ruptura dos cistos com paredes finas no trauma da região abdominal e cintura.

Outros especialistas são de opinião que a intervenção cirúrgica é necessária em caso de derrota por qualquer processo patológico, como urolitíase, pielonefrite, etc., rim multicêntrico acompanhado de dor e aumento da pressão arterial.

Se uma pessoa tem um segundo rim perfeitamente saudável, as previsões da doença permanecem favoráveis. Um perigo especial surge quando o diagnóstico de multicistose do rim é incorreto quando o paciente desenvolve uma policisstase infantil ou adolescente, porque nesta patologia é proibido realizar nefrectomia, isto é, remover o rim. A este respeito, os médicos devem ser muito atentos às manifestações de patologia em recém-nascidos e realizar diagnósticos para eles.

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