Como identificar e tratar corretamente a tuberculose cavernosa dos rins
Entre todas as lesões extrapulmonares da tuberculose, a tuberculose dos rins deve ser considerada a forma mais comum da doença. Inicialmente, com o desenvolvimento da tuberculose dos rins, o dano à camada cortical é formado. A progressão subsequente da patologia é complementada pelo processo de desintegração tecidual, a formação de cavernas e cavidades no parênquima renal e a insuficiência renal. Em casos especialmente graves, existe uma fusão purulenta nos tecidos do rim e envolvimento na infecção do ureter, pelve, genitais e bexiga.
Na urologia, foi adotada a classificação da tuberculose renal, levando em consideração os aspectos clínicos e radiológicos da patologia. De acordo com esta doença é dividido nas seguintes formas: parênquima renal
- tuberculose, que é complementado pelo surgimento de um grande número de lesões no departamento de órgão medular e cortical.
- Papilite tuberculosa - causa dano nas papilas renais.
- Tuberculose cavernosa dos rins - provoca a união de lesões com encapsulamento.
- tuberculose fibrosa-cavernosa - provoca a obliteração dos cálices, seguida da formação de cavidades purulentas lá.
- Calcificação do rim - manifestada pela formação de focos patológicos com limites claros com o conteúdo de um grande número de sais de cálcio.
agente etiologia
causador da tuberculose renal é Mycobacterium tuberculosis, esta patologia geralmente se desenvolve em pessoas com pulmão avançado ou tuberculose óssea, cinco - dez anos depois da ocorrência das formas primárias.
Infecção entra no rim por via hematogênica - através do sangue. Juntamente com o fluxo sanguíneo, as microbactérias penetram no aparelho glomerular e formam uma grande quantidade de focos tuberculosos lá.Com boa imunidade local e geral de uma pessoa e com um pequeno tamanho de focos primários, eles se prestam a um desenvolvimento reverso completo.
Se a hemodinâmica ou a urodinâmica são perturbadas, se a imunidade funciona da parte cortical, a infecção entra na substância cerebral, provocando um processo inflamatório nas papilas do rim. No futuro, a doença afeta toda a espessura das pirâmides renais, formando uma decomposição de tecido caseoso, que é complementada pela formação de cavernas. O desenvolvimento ativo de patologia leva à formação de cavidades no rim e na pioneira.
Manifestações da doença
Os sinais clínicos de tuberculose renal não causam sintomas patognomônicos. Nos primeiros estágios do desenvolvimento da doença, pode ser latente ou caracterizada por uma violação do estado geral da saúde - mal-estar, fadiga, baixa temperatura e curso progressivo.
As anormalidades destrutivas do trabalho renal são complementadas por hematúria total indolor, provocada por processos erosivos nos vasos durante a formação de úlceras nas papilas renais. O sangramento geralmente se transforma em piúria, o que indica o início do processo de pielonefrite ou piielite.
Tratamento da doença
O tratamento da tuberculose renal pode ser combinado ou terapia medicamentosa. O tratamento medicinal consiste em tomar medicamentos antituberculosos específicos de 6 a 12 meses.
A realização de quimioterapia específica é complementada pela ingestão de NVPs, angioprotectores, o que ajudará a prevenir a formação de encolhimento do tecido renal.É importante lembrar que a terapia prolongada com drogas antituberculosas pode provocar graves disbioses, reações de hipersensibilidade. Devido à violação da retenção urinária do rim, é necessário um stent especial ou organização de nefritostomia. Com a destruição local no rim conservador, o tratamento é realizado por sanação da lesão.