Temperatura corporal subfebril( febre subfebril, subfebrável)

Subfebrile temperatura corporal( febre de baixo grau, subfebrilitet) - aumento constante da temperatura do corpo na gama de 37,1 ° C a 38,0 ° C, tendo prolongado, a partir de duas semanas a vários meses ou anos. Razões

sbfebrilnoy temperatura

temperatura subfebrile possíveis razões não relacionadas com uma temperatura doença

1. Aumento corpo pode ser provocada por uma diminuição da transferência de calor, por exemplo, quando a atropina ou o ganho de calor quando administrado superaquecido.
2. energias de formação e de calor no corpo aumentada, seguido subfebrilitet ocorre quando as reacções de stress e a introdução de certas drogas( anfetamina, relaxantes musculares).
3. Os distúrbios funcionais da termorregulação podem ser hereditários( cerca de 2% das crianças saudáveis nascem com uma temperatura corporal acima de 37 ° C).
4. O excesso de esforço emocional pode levar a uma violação da termorregulação devido à ativação do hipotálamo. Síndrome Pré-Menstrual 5.
- aumento da temperatura do corpo devido ao aumento das hormonas esteróides no sangue e os seus metabolitos( etioholanolon, pregnano) e não está segmentado resposta biológica, e geneticamente condicionadas.

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6. A gravidez pode levar a um aumento da temperatura corporal a 37,2 ° C - 37,3 ° C.Na maioria das vezes, a temperatura do corpo retorna ao normal no fim do primeiro trimestre, mas em algumas mulheres pode permanecer elevada e durante a gravidez, o que está associado com um aumento na produção de progesterona.
7. Um aumento de temperatura no curto prazo pode ser durante a atividade física intensa em uma sala quente. Causas possíveis temperatura

subfebrile associada com

doença Todas as doenças que resultam em baixo grau de aumento da temperatura do corpo pode ser dividida em dois grandes grupos:

I. Aumento da temperatura do corpo associada com a acção de pirogénio - substâncias que, entrando no corpo do lado de fora ou no interior do formador, causam febre.1.

de doenças infecciosas subfebrile causa mais frequente de alopécia é a infecção crónica não específica( rinite crónica, sinusite, empiema da vesícula biliar, pancreatite, adnexite, colecistite crónica, abcesso pulmonar, empiema, prostatite et al.).No entanto, um processo infeccioso crônico nem sempre é acompanhado por um aumento da temperatura corporal a dígitos subfugáveis. Portanto, apenas o desaparecimento da temperatura subfebril após a sanação do foco da infecção nos permite estabelecer uma relação entre eles. Sob certas condições( resposta imune fraca devido a várias causas, actividade insuficiente de microrganismos patogénicos ou supressão significativa dos seus agentes antibacterianos e outros.) Em vez de febre febril ocorrerá temperatura corporal subfebrile mesmo em pacientes com processos sépticos graves e purulentas. Em condições modernas, muitas vezes existem formas ocultas de sepsis( infecção no sangue).A endocardite infecciosa( inflamação do revestimento do coração - endocardite), por vezes, se desenvolve lentamente e pode ser um longo tempo para se manifestar única mal-estar e febre dentro subfebrile sem os sintomas expressos de intoxicação, com a capacidade de trabalhar de poupança. Subfebrilitet pode ser uma das primeiras manifestações de pequenas formas de tuberculose:. . Bronhoadenita, complexo primário, intoxicação precoce tuberculose, focal, tuberculose infiltrante, etc Estas formas de tuberculose frequentemente têm apagados início e prosseguir com a aparência de várias doenças. Normalmente, há um aumento na temperatura corporal na noite a 37,2 ° C - 37,3 ° C por várias horas, com uma diminuição subseqüente para figuras normais e menor. Subfebril também pode ocorrer quando parasitas e worms são infectados.

Não se esqueça das infecções sexualmente transmissíveis. A utilização generalizada de antibióticos em corrente descontrolada pode na verdade conduzir a uma prolongada várias doenças assintomáticas( por exemplo, hlamidiazah, sífilis, etc.) Quando subida de temperatura seria subfebrile único sinal de doença. A infecção pelo HIV também pode ser acompanhada por um aumento subfugável da temperatura, o que é possível mesmo antes de serem estabelecidos testes laboratoriais positivos.

fervescence razão para subfebrile processos infecciosos é a produção de endotoxinas flora patogénicos específicos pirogenicidade fraco( a capacidade para aumentar a temperatura corporal) e pobre capacidade de desencadear uma resposta imunitária adequada.

2. A partir de doenças associadas com alterações na resposta imunológica do organismo e , febre de baixo grau acompanhado reumatismo, artrite reumatóide, doenças de colagénio, sarcoidose, enterite crónica, colite ulcerativa, síndrome pós-infarto, alergia a drogas. O mecanismo de subfebrile ocorrência neste caso é o seguinte: células de síntese melhorada endógenos( internos) específico de pirogénios( células de monócitos-macrófagos) e aumenta a sua actividade, devido ao aumento da sensibilidade do organismo.É também importante asséptica processos( na ausência de infecção) tecidos derreter, provocando febre chamado de reabsorção, tais como enfarte recorrente miocárdio, enfarte pulmonar, hemorragias em cavidades do corpo e nos tecidos, etc.

Também é possível o aumento da temperatura em reacções alérgicas( por exemplo,em preparações medicinais, em uma vacinação).

3. Nos tumores malignos de , a temperatura subfebril pode ser uma das primeiras manifestações da doença, às vezes 6-8 meses antes dos outros sintomas. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento de subfugas desempenha o papel da formação de complexos imunes que desencadeiam uma resposta imune, mas o primeiro aumento na temperatura corporal está associado à produção de uma proteína de tecido tumoral com propriedades pirogênicas. Na maioria dos tumores, esta proteína pode ser encontrada no sangue, na urina, no tecido tumoral. Na ausência de manifestações locais de um tumor maligno, a combinação de um aumento subfebril na temperatura corporal com alterações específicas no sangue é de importância diagnóstica. A condição subfebril é típica de exacerbação da leucemia mielóica crônica e leucemia linfocítica, linfomas e linfossarcomas.

II.A febre subfebril, que ocorre sem a participação de pirogénios , é observada em doenças e condições que violam a função da termorregulação. Quando distúrbios

do sistema endócrino( feocromocitoma, tireotoxicose, menopausa patológico, et al.), Febre de baixo grau podem ser devido ao ganho de produção de energia e calor no corpo.

permitiu a existência do assim chamado thermoneurosis , caracterizado pelo subfebrile presença, como uma manifestação de perturbações funcionais resistentes ao calor, como resultado da derrota do centro da temperatura que ocorrem durante a disfunção autonômica em crianças, adolescentes e mulheres jovens. Essa febre subfugável geralmente depende da intensidade da atividade física e mental, muitas vezes caracterizada por uma grande variedade de flutuações de temperatura diurna( cerca de 1 °) e sua normalização durante o sono noturno.

Os distúrbios de termorregulação podem ser uma manifestação da patologia orgânica do sistema nervoso ao nível do tronco encefálico. Da mesma forma, no surgimento de febre subfugável, um valor definido pode ter uma irritação mecânica do hipotálamo. O traumatismo craniano, as dislocações endócrinas são os fatores que provocam a violação da termorregulação. Existem casos de febre subfebrável na anemia ferropriva.

A dificuldade em diagnosticar as causas funcionais da febre subfugável é que cerca de metade dos pacientes tem focos de infecção crônica.

Inspeção à temperatura subfebril

Ao examinar os pacientes sobre a temperatura subfebril, é necessário excluir uma condição subfirmavel falsa. Deve ter em mente as leituras incorretas de um termômetro que não corresponde ao padrão, a possibilidade de simulação, um aumento artificial da temperatura corporal em pacientes com psicopatia e histeria, causados por vários métodos. No último caso, é dada atenção à discrepância entre temperatura e pulso.

Se uma condição subfebril falsa é excluída, então é necessária uma epidemia e exame clínico do paciente. Em vista da extensa lista de causas de febre subfugável, é necessária uma abordagem individual para o exame de cada paciente. O paciente descobre não apenas informações sobre doenças e intervenções cirúrgicas previamente transferidas, mas também condições de vida e dados profissionais. Certifique-se de descobrir passatempos, viagens recentes, uso de drogas ou álcool, possível contato com animais. Certifique-se de realizar um exame físico detalhado. Um exame de laboratório padrão é então realizado.

1. contagem completa do sangue: o número de leucócitos pode aumentar em doenças infecciosas, anemia hemolítica de malignidade.
2. Análise geral da urina: com infecções crônicas do trato urinário na urina aparecem glóbulos brancos, proteínas.
3. Radiografia de tórax - sinais específicos será pulmão visível gangrena, abscesso pulmonar, tuberculose( se for dada patologia).
4. ECG: pode haver alterações características da endocardite bacteriana.
5. Sangue para infecção pelo HIV.
6. sangue por hepatite viral B e C.
7. sangue em RW( sífilis).
8. A cultura do sangue com sensibilidade aos antibióticos é realizada com suspeita de sepse.
9. A cultura da urina com susceptibilidade a antibióticos deve ser realizada com infecções do trato urinário.
10. Semeando o escarro em mycobacterium tuberculosis.

Se o levantamento não ajuda a estabelecer um diagnóstico, que é necessário para conduzir o ultra-som do abdómen e pélvis, para doar sangue para marcadores de tumor, o factor reumatóide sangue, hormona estimulante da tiróide( TSH, T3, T4), é possível recorrer a procedimentos de diagnóstico mais invasivos( biópsia).Em vários casos, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser informativas. O tratamento com o aumento da temperatura da temperatura

subfibrilnoy dentro subfebrile praticamente não se deteriora o estado geral do paciente e, portanto, não requerem um tratamento sintomático. A temperatura diminui quando a doença é eliminada ou a causa que levou a essa condição. Por exemplo, com adnexite, prostatite e outros focos de infecção crônica, é necessária uma terapia antibacteriana. Com transtornos neuropsiquiátricos, são utilizados sedativos e antidepressivos. No entanto, deve ser lembrado que a auto( especialmente agentes antibacterianos, agentes hormonais, salicilatos, etc.) sem clarificação razões temperatura subfebrile é inaceitável desde que estas drogas podem influenciar o curso da doença, "manchada" expressão de sintomas específicos, podem prejudicar o paciente, emcomplica ainda mais o curso da doença e também dificulta o diagnóstico correto.

perigoso do que a condição da temperatura

subfebrile baixo grau é perigoso, porque há muito tempo não pode ser visto doente e descoberto por acaso. Mas, devido ao fato de que o sintoma não traz sofrimento físico ao paciente, exame, e, consequentemente, o tratamento completo é adiada por um período indefinido. No entanto, febre de baixo grau de longo prazo pode ser um sintoma de doenças potencialmente fatais, tais como a infecção pelo HIV, cancro, endocardite bacteriana, e outros.

a maneira como os médicos no tratamento de subfebrile terapeuta temperatura

.Dependendo dos sintomas associados e identificar as causas do aumento da temperatura pode precisar de médicos de ajuda: especialista em doenças infecciosas, endocrinologista, cardiologista, otorrinolaringologista.

Médico terapeuta Kletkina Yu. V.