Sintomas de câncer de fígado

Cancer do fígado é um tumor maligno. Existem doenças do fígado, nas quais aumenta a probabilidade de câncer de fígado subseqüente. Esta doença hepática de fundo - hepatite, na qual a incidência de câncer de fígado aumenta dramaticamente. Mais informações sobre hepatite, veja aqui. Doenças do fígado - cirrose em 80% dos casos são as causas do câncer hepático hepatocelular. Mais informações sobre cirrose veja aqui.
Tumores malignos do fígado incluem câncer de fígado primário e câncer metastático. O último ocorre quando o nódulo do tumor primário está em outro órgão e as células deste tumor entraram no fígado e começaram a crescer. Razões



Apenas 10% das neoplasias malignas transmitidos para nós de hereditariedade, e mais do que 90% dos tumores surgem espontaneamente ou sob a influência de factores adversos. Os fatores sob a influência de quais tumores podem ocorrer são geralmente chamados de cancerígenos.
Os agentes cancerígenos físicos incluem irradiação ultravioleta, radiação ionizante( radiação), efeitos mecânicos a longo prazo.

Uma série de vírus tem um efeito cancerígeno. Está provado que este vírus é difundido como herpes tipo II, pode causar câncer cervical, doença citomegalovírus contribui sarcoma de Kaposi, e vírus da hepatite B pode resultar em doença câncer de fígado.
O impulso para o desenvolvimento de câncer pode servir como uma sobrecarga de longo prazo no trabalho, tensão nervosa, stress, o fracasso em sua vida pessoal e carreira

Os tumores malignos

cânceres de fígado primário:
a) carcinoma hepatocelular;B) carcinoma colangiocelular;C) cistoadenocarcinoma biliar;D) hepatoblastoma;E) carcinoma hepatocolangiocelular misto;E) câncer indiferenciado;G) gemangiosarcoma;H) sarcoma embrionário e outros tumores.
Cancros secundários ou metastáticos:
1) de um tumor do cólon;
2) de um tumor estomacal;
3) de um tumor pulmonar;
4) do tumor do esôfago;
5) do tumor do ovário;
6) de um tumor de mama;
7) de um tumor da próstata;
8) de um tumor renal;
9) de um tumor do trato biliar;
10) do melanoma;
11) de um tumor pancreático;
12) do tumor do colo do útero;
13) de tumores neuroendócrinos.

Quando ocorrem doenças tumorais do fígado, tanto primárias como secundárias, uma atitude mais carinhosa para si mesma.É necessário não apenas seguir estritamente todas as recomendações de um oncologista, mas também participar ativamente do tratamento da sua doença. Em primeiro lugar, você deve prestar atenção à nutrição durante a doença e tratamento, o regime do dia, a possível ingestão de vitaminas, adaptógenos e antioxidantes.

Descobriu-se que, entre todos os tumores malignos encontrados na população de todos os países, o câncer de fígado assumiu o quinto lugar e, infelizmente, entrou nas 12 neoplasias mais comuns.
Quais os tumores metástases para o fígado? Por que o fígado desenvolve metástases, o que contribui para o desprendimento do tumor primário e a disseminação de células tumorais, bem como a sua subsidência no fígado?
Atualmente, um grande número de tumores secundários ou metastáticos são conhecidos. Na maioria das vezes, as metástases no fígado são tumores primários do intestino grosso. Também dar metástases hepáticas de cancro gástrico, do pulmão, esófago, da mama, ovário, renais, do tracto biliar, pâncreas, cérvix, tumores neuroendócrinos, e melanoma,
De acordo com dados recentes, com o desenvolvimento de tumores em diferentes órgãos humanos, as suas células podem rasgara partir da massa tumoral principal e através do sangue ou vasos linfáticos para entrar em outros tecidos do corpo. Com o fluxo de sangue ou linfa, tais células se assentam, principalmente no fígado. Mas isso não significa que eles começarão imediatamente a crescer. Para o seu despertar e crescimento, são necessárias condições apropriadas. O ímpeto para o despertar de células tumorais dormentes e o crescimento de metástases no fígado pode ser o enfraquecimento dos sistemas de defesa do corpo.
É por isso que, em qualquer variante do tratamento anti-tumor específico( cirúrgica, quimioterapia, radiação) não só é importante saber a condição da pessoa com o tumor primário, mas também fortalecer as defesas do organismo. A este respeito, o próprio paciente pode ajudar o médico e, claro, ele mesmo.
É necessário realizar uma série de recomendações simples que ajudam a aumentar a resistência do corpo a vários fatores, incluindo o desenvolvimento de recidivas e metástases.

Tratamento de

Existem muitos métodos de tratamento de tumores hepáticos. Escolhendo o método correto, o médico leva em conta todos os prós e contras, avalia todas as doenças concomitantes. Infelizmente, a partir de tumores malignos não são imunes pessoas que já sofrem de, por exemplo, doença isquémica do coração, úlcera gástrica ou duodenal, diabetes e assim por diante. N.
1. A remoção cirúrgica de cancro de fígado primário ou metastático.
2. Tratamento combinado de tumores hepáticos, combinando intervenções cirúrgicas com várias variantes de efeitos de intervenção( administração de drogas através de vários vasos).
3. intervenção endovascular( introdução de várias composições medicinais sob o controlo de um aparelho de raios-X):
um) himioinfuziya arterial na artéria hepática, embolização da artéria hepática e quimioembolização arterial hepática( nesta forma de realização, o tratamento é introduzido na substância especial artéria que deixa de tumores do fígado de alimentação);
b) intraportal: himioinfuziya na veia porta, veia portal e quimioembolização portal mecânica embolização( o mesmo que na parte a, única substância especial não introduzido na artéria e veia);C) métodos de destruição local percutânea de neoplasmas: terapia com etanol( destruição de
por álcool etílico), criodestrução, ablação por radiofreqüência;
d) intervenção endobiliar: instalação de drenagem interna externa permanente ou stents.
4. Transplante de fígado.
5. Tratamento isotópico( introdução de radioisótopos especiais que se acumulam nas células tumorais do fígado e matá-lo).tumores primários
6. quimioterapia( a administração de fármacos anti-cancerígenos: . fluorouracilo, doxorubicina, mitomicina C, mitoxantrona, etc.) e metastáticos( .. Geralmente, no tratamento de carcinomas de localização princípios primários, ou seja, tumores que surgiram a partir de metástases no fígado).
7. Quimioterapia sistêmica e radioterapia na progressão de tumores hepáticos.
8. Terapia alvo( terapia direcionada diretamente ao tumor do fígado com a preparação de Arglabin especialmente criada).
9. Terapia complementar( terapia adicional para controle de metástases, recidivas e complicações de terapia antitumoral específica).Quando
terapia complementar, os seguintes fármacos: . metadoksil ácido Poliprenoevaya, adaptógenos, antioxidantes, etc. Mais recentemente
processo tumoral afectada de transplante de fígado foi considerado imaginação de tal poderia desejar. Mas há 10 anos, cientistas do Instituto St. Petersburg Central Research Radiológica( TSNIRRI) dirigido pelo Director, acadêmico da Academia Russa de Ciências AM Granova primeiro na Rússia para implementar estes transplante negrito. Até agora, na clínica do Instituto de Pesquisa Central da FGI há um paciente que recebeu esta operação. Existem outros resultados positivos do transplante hepático. No entanto, tais operações são muito caras e não estão disponíveis para todos. Além disso, existem dificuldades na obtenção de órgãos doadores. Talvez no terceiro milênio, a medicina vai aprender a cultivar várias células e órgãos para esses propósitos.
Não podemos deixar de conhecê-lo com a novidade do final do século passado. Este método de tratamento de tumores hepáticos é chamado de ablação por radiofreqüência. Ele é dominado e praticado no Moscow Vishnevsky Institute of Surgery, RAMS.Durante esse tratamento, o cirurgião insere uma agulha através da parede abdominal do paciente no tumor do fígado. Através desta agulha, o efeito de radiofrequência nas células tumorais é realizado. As células cancerosas do fígado do paciente são literalmente soldadas e destroem o tumor. No local do tumor, uma cicatriz é formada. Atualmente, já existem resultados positivos em 40 pacientes desse instituto.não
ciência não ficar parado, os cientistas estão encontrando tratamentos mais eficazes para tumores hepáticos e pacientes com câncer há esperanças crescentes de recuperação.

Preparação para a cirurgia

experiência prática cirúrgica mostra que os resultados cirurgias eletivas dependem significativamente da preparação antecipada do corpo.
mais profundamente preparar para a cirurgia, o período pós-anestésica mais fácil será realizada, menos complicações surgem, curar o mais rápido cicatrizes.
identificar medidas preparatórias importantes.
Em primeiro lugar, o paciente está bem alimentado com microelementos e vitaminas, especialmente do grupo de antioxidantes: A, C e E. Ambos são abundantes em sucos de vegetais.
É aconselhável beber 1/2 xícara de suco de cenoura recém-preparado( preferivelmente o punisher das cenouras, o topo para a preparação de uma bebida para não usar) antes do café da manhã.Se o suco de cenoura não for bem tolerado, então, como já foi mencionado, é necessário mudar ligeiramente a natureza do seu alimento principal. Nomeadamente: excluir da dieta( ou reduzir significativamente) alimentos que contenham açúcar, farinha e amido( recomendação do médico de medicina R. Pope).Se, no entanto, após o consumo de suco de cenoura a condição piorar, você pode adicionar um pouco de creme de leite, mas não deixe de tomar. O suco de cenoura pode ser substituído por beterraba ou, com boa tolerância, uma mistura destes dois sucos.
Para a preparação da bebida, uma beterraba é usada sem veias brancas, forma cilíndrica( o ápice não deve ser usado).Beba no mesmo volume antes do café da manhã.Mas lembre-se de que antes de beber suco de beterraba deve ser mantido por pelo menos 2-3 horas. Isto é devido à presença nele de substâncias que podem causar espasmos vasculares. Felizmente, eles se decompõem ao ar livre.
Mais perto da noite, seria bom beber um copo de 7g de roseiras selvagens.
Três dias antes da operação, a ingestão de sucos e infusões deve ser interrompida.
Após a cirurgia, no 3-4º dia( depois de consultar o cirurgião assistente), você pode incluir na ração 1/4 ou 1/2 xícara de suco de vegetais frescos. Beba suco antes de sorrir com comida.É muito útil beber durante o dia 1/2 xícara de compota de frutos secos.
Os resultados do tratamento operatório de tumores malignos do fígado dependerão de uma série de fatores, dentre os quais as atitudes psicológicas não são as últimas. O fundador da oncologia russa, o acadêmico Nikolai Nikolaevich Petrov, escreveu em 1945: "A cirurgia atinge as alturas de suas capacidades apenas quando está decorada com as mais altas manifestações de cuidados desinteressados ​​para uma pessoa e não apenas sobre seu corpo, mas também sobre o estado de sua psique".
Qualquer intervenção cirúrgica e cirurgia ainda mais radical para remover uma grande parte do fígado, exige que o paciente e o cirurgião trabalhem juntos para melhorar a saúde geral.É importante fortalecer o sistema imunológico, pois no câncer de fígado primário, bem como com metástases no fígado, a imunidade celular responsável pela proteção antitumoral é suprimida. Como fazer isso? Como ganhar o vencedor em uma luta severa com a doença?
No campo da oncologia, a maioria dos pesquisadores acredita que, para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir os efeitos colaterais após a cirurgia, é necessário usar agentes naturais com propriedades antioxidantes e adaptogênicas. Uma série de cirurgiões-hepatologistas( médicos que realizam operações no fígado) acreditam que a nutrição parenteral desempenha um papel decisivo na prevenção e tratamento de complicações pós-operatórias em pacientes com tumores hepáticos com inclusão obrigatória de vitaminas e oligoelementos na dieta.
Médicos do Centro de Pesquisa de Câncer Moscou RAMS para a eliminação de distúrbios metabólicos em pacientes com tumores malignos de fígado desenvolveram um complexo de vitaminas antioxidantes que devem ser tomadas no prazo de 7 dias antes da operação.
O complexo consiste em retinol( vitamina A), alfa-tocoferol( vitamina E) e ácido ascórbico( vitamina C) em doses elevadas. Segundo os especialistas do Moscow Cancer Center da Academia Russa de Ciências Médicas, a introdução deste complexo antioxidante melhorou a saúde dos pacientes e reduziu o número de complicações purulentas após as operações. Qualquer complexo equilibrado de vitaminas e minerais será supérfluo, o que deve ser tomado 2 a 3 semanas 2-3 vezes por ano.
É importante lembrar que vitaminas e minerais necessários para um paciente oncológico também estão contidos em legumes frescos e frutas que devem ser incluídos na dieta.
Suco de cenoura fresco, preparado a partir de cenouras de boa qualidade, variedades de punisher( topo não usar) é considerado milagroso.É aconselhável usar suco de cenoura recentemente preparado 1 / g de vidro por dia por 1 mês.
O suco de cenoura é rico em microelementos( sódio, potássio, cálcio, magnésio, ferro, fósforo, enxofre e silício).Estes oligoelementos são vitais para o corpo de uma pessoa que sofreu uma operação para remover um tumor do fígado. No suco, eles são mantidos numa forma conveniente para o corpo. Queremos chamar sua atenção para o fato de que o suco deve ser necessariamente fresco, não enlatado, e deve ser bebido imediatamente após a preparação.
Ao consumir suco de cenoura, o amido, a farinha e o açúcar concentrado devem ser completamente eliminados.
O suco de cenoura é apenas uma adição à dieta de uma pessoa com fígado doente. Sua dieta diária deve incluir proteínas e gorduras e carboidratos, bem como vitaminas e oligoelementos.

Nutrição
O principal requisito para uma dieta de um paciente com tumor maligno do fígado é excluir os alimentos que sobrecarregam o fígado.

Todas as dietas para esses pacientes são formadas de acordo com as seguintes regras e princípios:
1) excluem produtos que contenham muitas bases de colesterol e purina( extrativos de carne, peixe, cogumelos);
2) não fritar produtos, mas ferver em água ou vapor ou assar;
3) não coma bebidas e pratos muito frios;
4) para limitar o teor de gordura na dieta;
5) abandonam o uso de bebidas alcoólicas e tabagismo.
O paciente deve tomar comida 4-5 vezes por dia.
Com qualquer tratamento para patologia tumoral, a flora intestinal sofre. Mesmo que você não tenha sinais óbvios de disbacteriose e distúrbios intestinais causados ​​por ela( dor abdominal, náusea, aumento da formação de gás, violação da passagem de fezes, etc.), é necessário realizar um curso de recuperação por 1 mês. Para este fim, são utilizadas preparações bacterianas( bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, linex, etc.).
Outros cursos preventivos de tratamento com preparações bacterianas devem ser realizados regularmente, a cada primavera e outono.
O mais popular no tratamento de doenças tumorais do fígado são as chamadas dietas № 5 e № 5а.

Dieta № 5
Indicações: doenças do fígado e tratos biliares fora do estágio de exacerbação.
Características: tabela mista com restrição de gorduras animais, extrativos, alimentos fritos e a introdução de substâncias lipotrópicas.
Ingredientes: pão branco e preto, ontem, mingau( melhor trigo sarraceno, aveia), manteiga( 60-70 gramas por dia, juntamente com a quantidade que vai para cozinhar), coalhada, kefir, iogurte, leite, omelete de proteína,sopas de vegetais, frutas, produtos lácteos, cereais;carne, peixe, aves de capoeira de variedades com baixo teor de gordura na forma cozida;Legumes, verduras, frutas, bagas cozidas e cruas.
Valor nutricional ótimo da dieta número 5( em gramas): proteínas - 90-100 g, gorduras 60 g, carboidratos 350-400 g;Sal de mesa
- 5-10 g;cálcio - 0,8 g, fósforo - 1,6 g, magnésio - 0,5 g, ferro - 15 mg;vitaminas: C - 100 mg, B1 - 4 mg, B2 - 4 mg, PP - 15 mg, A - 2 mg( sem provitamina A);A caloricidade da ração diária é 2800-3000 kcal.
O professor O. P. Marshak permite incluir no menu da dieta nº 5 os alimentos e pratos listados abaixo.
Bebidas: chá, chá com leite, café natural e substituto.
Produtos de pão: pão de trigo e centeio de assado de ontem, biscoitos e produtos de farinha, biscoitos de aveia, pão de doutor.
Snacks: queijo leve, presunto de baixo teor de gordura e baixo teor de gordura, arenque embebido de alta qualidade( por exemplo, Kerch), fígado de bacalhau.
Leite, produtos lácteos: leite integral, seco, condensado, creme, creme azedo fresco( com moderação), iogurte fresco e kefir;Pratos de coalho e coalhada( principalmente de queijo caseiro com baixo teor de gordura) de forma cozida e cozida.
Gorduras: óleo de girassol cremoso, azeite, refinado( em quantidade moderada - cerca de 50 g por dia, dos quais 25 g de óleo vegetal).
Ovos, ovos: gemas de ovo( não mais de 1 gema por dia);Ovos utilizados principalmente para adicionar produtos culinários;Omelete vapor ou assado é preparado a partir de proteínas ou com a adição de 72 gemas.
Sopas: borscht, beterraba, sopa de repolho, sopas de vegetais, sopas de cereais com legumes em caldo de vegetais com óleo vegetal sem assado, sopas de frutas e leite.
Carne, peixe: produtos de bovino com baixo teor de gordura, aves com baixo teor de gordura, peixe parcial( em forma cozida ou cozida), de preferência comem carne de animais maduros, incluindo aves de capoeira( evitar vitelas e frango).Evite também pratos picados. A carne deve ser fervida durante 5 minutos em água fervente em pedaços pesando 100 gramas, e depois dele prepare molho ou pratos cozidos.
Cereais, massas: cereais e pastagens, pudins, caçarolas, croutons, pastas cozidas ou caçarolas. Pratos especialmente recomendados de aveia, "aveia" e trigo mourisco com leite, queijo cottage.
Legumes, verdes: pratos diferentes( exceto ruibarbo, azeda, espinafre) em forma crua, cozida e cozida;especialmente recomendado cenouras e abóboras.
Frutas, bagas, pratos doces, produtos açucarados: frutas e bagas em tipos crus, cozidos e cozidos( exceto para ácidos muito ácidos, como ameixas, groselhas, limão, etc.);compotas, gelatina, geléia, açúcar, geléia;especialmente recomendado mel( com moderação).
Molhos, especiarias: molhos azuis e molhos de leite, molhos doces, molhos vegetais, cozidos sem torrar farinha e raízes. Molho de manteiga, cominho, aneto, canela, vanilina.
Produtos de vitaminas: decocções de quadris, vários frutos não ácidos e sucos de frutas;Bagas frescas e frutas frescas, tomates;Purê de cenouras cruas, especialmente os sumos recomendados.
Você pode salar o alimento a gosto, dentro de limites razoáveis ​​(somente se você exacerbar com o conselho de um médico, use sal para limitar).
Recomenda-se a ingestão de alimentos 5 vezes, pelo menos 4 vezes ao dia.

Dieta № 5a
Indicações: exacerbação de doenças do fígado e do trato biliar.
Característica: o mesmo que a dieta No. 5, mas mecicamente poupador, com a restrição dos pratos de carne.
Ingredientes: mingau purê, sopa de vegetais, gelatina, geléia, compota, sucos de fruta e baga, pão branco de ontem, manteiga( 30 g), biscoitos secos. A carne é excluída da ração por 2-3 dias, então é dada de forma suja.
Se você seguir uma dieta, os pacientes serão capazes de evitar complicações e dor. Mas, para uma recuperação qualitativa do corpo, você precisa não apenas alimentar a dieta, mas também uma psique saudável.

Prevenção

Até à data, o valor profilático das seguintes vitaminas foi comprovado:
- beta-caroteno( provitamina A);
- retinol( vitamina A);
- tocoferol( provitamina E);
- vitaminas E e C.

O betacaroteno não é tóxico, mesmo em altas doses( em contraste com a vitamina A).Tem ação antioxidante e antimutagênica, aumenta a resistência do corpo aos tumores.
Em pesquisas epidemiológicas de residentes de diferentes países, é estabelecido que, com uma diminuição no beta-caroteno no sangue, a probabilidade de desenvolver câncer está aumentando.
Alta deficiência de beta-caroteno é encontrada em fumantes ou pacientes com doença grave, bem como em pessoas idosas.
No Cancer Research Center. NN Blokhin estudou especificamente o nível de beta-caroteno no sangue dos pacientes. Descobriu que praticamente todo o conteúdo de beta-caroteno no plasma sanguíneo era 1,5-2 vezes menor do que o normal, e após a radioterapia de tumores, ele ainda foi reduzido em 2-3 vezes.
Muitos anos de pesquisa foram iniciados para fundamentar o efeito oncopofiláctico do beta-caroteno sintético no exterior. Os resultados preliminares são misturados. Assim, na China, a aplicação de cinco anos de beta-caroteno em combinação com selênio e vitamina E confirmou sua eficácia. Ao mesmo tempo, na Finlândia, o uso de oito anos desse complexo em fumantes deu um resultado negativo. Aparentemente, uma sobredosagem de beta-caroteno pode levar ao efeito oposto. O requisito fisiológico para beta-caroteno é de 5-6 mg.
Foram desenvolvidas preparações preventivas de betacaroteno, por exemplo: Betaviton, Vetoron, beta-caroteno liposomal. Para a recepção preventiva é possível recomendar "Vetoron" e "beta-caroteno liposomal", o que provou bem. A dose do medicamento e a duração do curso serão determinadas pelo médico.
Preparação "Betaviton" é uma emulsão aquosa de beta-caroteno com adição de vitaminas "E" e "C".Em 1 ml da emulsão contém 20 mg de beta-caroteno, 05% de acetato de tocoferol( vitamina "E") e 0,02% de ácido ascórbico( vitamina C).O requerimento fisiológico diário para beta-caroteno é fornecido por 2-3 gotas( 0,3 ml) de Betavitone. O betacaroteno não é tóxico em grandes doses. Com o uso de longo prazo, não há restrições( em toxicidade!).
Para aumentar a quantidade de antioxidantes na dieta, é útil beber 3-4 xícaras de chá verde sem açúcar todos os dias, bem como chá de vitaminas de roseira, groselha preta, cinza de montanha vermelha e outras frutas e frutas.
Cada pessoa pode escolher individualmente, de acordo com seus gostos e hábitos, vegetais e frutas enriquecidos com beta-caroteno
A vitamina A é encontrada em gorduras animais, manteiga, leite, queijo, gema de ovo, caviar, fígado de peixe( especialmente muito no fígadobacalhau, lubrificante, etc.), óleo de peixe.
Os cientistas provaram que a vitamina A e os carotenóides são portadores ativos de oxigênio, o que estimula a oxidação do peróxido dos lipídios da membrana. Isto é muito importante para a estabilização estrutural da sua camada biológica e para a preservação das células do corpo.
Cientistas estudaram a relação entre o conteúdo de vitamina E no plasma e o risco de câncer. Os resultados não foram inequívocos. Assim, de acordo com um estudo em larga escala realizado na Finlândia, com uma ingestão diária de 50 mg de vitamina E, o risco de câncer de próstata em fumantes é reduzido.

Na natureza, a vitamina E é encontrada apenas nas plantas. Especialmente rico nesta vitamina é o óleo de germe de trigo, o óleo de girassol. A ação da vitamina E aumenta o elemento de terras raras do selênio. O selênio desempenha um papel importante no sistema de defesa antioxidante do corpo.
A vitamina E é encontrada em muitas plantas cultivadas, mas a quantidade de selênio em proteínas vegetais depende fortemente do solo em que a planta foi cultivada. Sabe-se que, na Europa, os solos são pobres em selênio, portanto é recomendável a sua recepção adicional. No entanto, não se deve combinar com a vitamina C, porque estas substâncias inibem mutuamente a assimilação entre si. Se o seu corpo necessitar de ambas as substâncias, recomenda-se que tome selênio na manhã com o estômago vazio, e a vitamina C, incluindo os produtos que a contenham, deve ser consumida não antes de uma hora.
As doses profiláticas de vitaminas antioxidantes e selênio são diferentes dependendo do sexo e da idade.
ME é uma unidade de ação internacional.1ME-P, 3 μg.1 mg de vitamina A corresponde a 3300 UI.
Grandes doses de vitaminas antioxidantes aumentam a eficácia do tratamento antitumoral, normalizando o nível de radicais livres e aumentando a atividade das enzimas de defesa antioxidantes.