Infertilidade nos homens - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Infertilidade em homens - Falta de concepção com atividade sexual regular ao longo do ano.

O diagnóstico das causas da infertilidade masculina é conveniente para conduzir o primeiro estágio para qualquer motivo de casamento infértil, incluindo a infertilidade feminina, que evita erros táticos, perdas temporárias e financeiras desnecessárias.

Sistema Reprodutivo Masculino

Os órgãos reprodutores masculinos estão localizados dentro e fora do corpo. Os testículos produzem esperma e hormônio testosterona, que é responsável pela formação de características sexuais. A partir dos testículos, o esperma entra nos túbulos espirais do epidídimo, um órgão que preserva e alimenta esperma à medida que amadurece. O esperma maduro ao longo do canal deferente( vasos deferentes) entra nas vesículas seminais - duas glândulas sacrais que retém o esperma.

Todo o processo de formação de esperma até a maturação completa leva cerca de 72 dias. Com a ejaculação, o segredo das vesículas seminais é misturado com um líquido espesso da próstata, formando um líquido seminal.

Espermatogênese em um

masculino O desenvolvimento de esperma normal e maduro( espermatogênese) é um fator fundamental da fertilidade masculina, isto é,capacidade de procriar. A produção de esperma é realizada e regulada por três hormônios: FSH, LH e testosterona. Nos homens e FSH, e LH afetam os testículos - o hormônio FSH estimula a produção de espermatozóides nas células de Sertoli e o hormônio LH - testosterona em células de Leydig. Nas células de Sertoli, o esperma imaturo gradualmente amadurece e se transforma em espermatozóides. No entanto, esses espermatozóides não adquirem mobilidade até passarem pelo epidídimo. O esperma móvel que se tornou móvel é então armazenado no canal deferente até ele ejacular.

Causas da infertilidade masculina

Após a ejaculação, o esperma vive no corpo de uma mulher e mantém a capacidade de fertilizar um ovo por 48 a 72 horas.É por isso que os mais favoráveis ​​para a concepção de uma criança são considerados relações sexuais a cada 2 ou 3 dias durante o período de ovulação.

Do ponto de vista da fertilização, a motilidade espermática é tão importante quanto o número de espermatozóides. Os homens com um pequeno número de espermatozóides podem, no entanto, ser férteis, no entanto, desde que seus espermatozóides tenham alta mobilidade.

A capacidade de fertilização também pode ser afetada pelo volume do sêmen e pela morfologia( estrutura) dos espermatozóides.

Além disso, a fertilidade dos homens pode sofrer devido à presença no escroto de varizes - varicocele. Por sinal, esta é uma das causas mais comuns de infertilidade em homens. E, finalmente, a saúde reprodutiva nos homens pode ser afetada por fatores como obstrução nos órgãos reprodutivos, dificuldade em ejaculação, uso de drogas ou deficiência de função ou desenvolvimento dos testículos.

Existem duas formas principais de infertilidade masculina - secretora e obturational. Com a forma secrecionária, a formação de espermatozóides nos túbulos enrolados dos testículos é prejudicada, com obstrução obstrutiva no caminho da uretra.

Forma de secreção da infertilidade masculina

Com esta forma, os testículos não produzem esperma suficiente para alcançar e fertilizar o ovo, ou os espermatozóides são prejudicados pela mobilidade, ou a maioria dos espermatozóides tem defeitos estruturais.

No coração da forma secreta de infertilidade é sempre um certo efeito sobre os testículos. A doença mais comum que leva a uma violação da produção de esperma é varizes do testículo, ou varicocele. Com esta doença, as veias testiculares excessivamente dilatadas são incapazes de fornecer um fluxo total de sangue do testículo, como resultado do qual sua estase se desenvolve, o fornecimento de sangue ao tecido do testículo é interrompido e sua função é inibida. Na grande maioria dos casos, o varicocele é lado esquerdo, mas depois de um tempo o suprimento de sangue para outro testículo saudável é interrompido e alguns outros mecanismos estão ligados. O resultado desta doença pode ser uma diminuição significativa na produção de espermatozóides por ambos os testículos e, consequentemente, a forma secreta de infertilidade.

Fenômenos semelhantes são possíveis com hidropisia. Nesta doença no escroto, uma quantidade significativa de líquido se acumula, o que espreme o testículo. Com a ausência prolongada de tratamento, esta compressão pode levar a uma interrupção do fornecimento de sangue ao tecido testicular, que no final pode resultar em um resultado tão desfavorável. Um resultado semelhante pode ser dado por hérnia inguinal.

Uma doença mais rara que leva à infertilidade é criptorquidismo - testículos não descendentes no escroto.abordagens atuais para o tratamento de criptorquidia sugerem que, em 7 anos de seu tratamento deve ser totalmente concluída e os testículos precisam estar no escroto. Se isso não acontecer, a função dos testículos pode ser significativamente reduzida.

Outra doença que muitas vezes leva ao mesmo resultado é a caxumba, ou, mais simplesmente, caxumba. O vírus que causa esta doença é usado para infectar as várias glândulas do corpo. Quase sempre começa a inflamação das glândulas salivares, o rosto do paciente adquire uma forma arredondada, para o qual a doença e recebeu seu segundo nome. Por último, mas não menos importante, as glândulas sexuais, especialmente os testículos em meninos, estão envolvidas no processo. Se a inflamação dos testículos fosse suficientemente forte e o tratamento necessário não fosse fornecido, é possível uma interrupção significativa da sua função.

O dano ao epitélio espermatogênico pode ser causado por vários fatores externos. A exposição prolongada à radiação ionizante pode causar não apenas a doença de radiação e uma variedade de desordens do corpo, mas também danificar gravemente o epitélio espermatogênica dos testículos, levando a uma redução significativa na contagem de esperma. A intensidade significativa ou a duração da exposição a oscilações eletromagnéticas podem levar ao mesmo resultado. Isto é especialmente verdadeiro para os fãs de usar meios modernos de comunicação no cinto. Estudos sobre o impacto dos telefones móveis nesta função, os homens ainda não deram uma resposta inequívoca a esta questão, mas é possível que seu resultado não seja encorajador.

Também vale a pena notar o efeito deprimente sobre a função de testículos de altas temperaturas. Isto é importante não só para soldadores e foguetes, mas também para aqueles que gostam de subir na sauna ou tomar um banho quente. Tais procedimentos são melhores para terminar com um banho frio ou pelo menos deixar o corpo esfriar antes de se vestir, se você não é indiferente a essa questão.É muito desfavorável que a função dos órgãos genitais afete o treinamento regular de bicicleta, especialmente os de natureza profissional. Compressão e sopra períneo constante pode facilmente levar a uma redução ou interrupção completa da função testicular, de modo que o tratamento desta forma de infertilidade ciclismo, eo treinamento mais melhor evitado. Violar a termorregulação dos testículos pode ser uma cueca apertada, pressionando firmemente os testículos no corpo. Por

perturbação da função testicular espermatogênica pode levar doenças como a sífilis, tuberculose, febre tifóide, perturbações hormonais, a administração prolongada de anti-tumor, fármacos anti-epilépticos, alguns antibióticos, hormonas esteróides e anti-androgénios. Reduzir o número de espermatozóides também pode causar fatores como estresse prolongado, falta de proteína e conteúdo vitamínico em alimentos, fatores ambientais adversos, falta crônica de sono, abuso de cigarros, bebidas alcoólicas, drogas.

Para diagnosticar esta forma de infertilidade, além do espermograma, muitas vezes é necessária uma biópsia testicular. Isso permite não só determinar a condição do tecido testicular, mas muitas vezes também para descobrir a raiz da doença.

Ao tratar a forma secretora da infertilidade masculina, a causa da doença deve ser eliminada tanto quanto possível - tratamento de varicocele, hidrostática, caxumba, eliminação de um fator desfavorável, descontinuação do fármaco, etc. Após a eliminação da causa, é realizado um curso geral de terapia, com o objetivo de melhorar a função espermatogênica do testículo. Inclui não apenas nutrição adequada e normalização do estilo de vida, mas também terapia de vitaminas e medicamentos que melhoram o fornecimento de sangue aos órgãos do escroto. Em alguns casos, é necessário usar terapia hormonal estimulante.

Em geral, o tratamento de forma secretória de infertilidade masculina é um processo muito longo, complexo e trabalhoso, mas não impossível.forma obstrutiva

de

infertilidade masculina Nesta forma de promoção infertilidade esperma de maneiras deferentes com um ou ambos os lados é impossível. Com comprometimento unilateral da permeabilidade nos espermatozóides, há uma diminuição no número de espermatozóides, com um bilateral - a ausência total.

O desenvolvimento da obliteração, ou seja, a obstrução do canal deferente, é possível por uma variedade de razões. Na maioria das vezes, isso se desenvolve como resultado da epididimite transferida - inflamação do epidídimo. Após a subsidência da inflamação, os ductos do epidídimo são colados ou entupidos, como resultado de que nenhum esperma do testículo pode entrar nas vesículas seminais.

Para o mesmo resultado pode resultar e traumas de testículos ou áreas inguinais, especialmente aqueles deixados sem exame e tratamento por um médico. Muitas vezes, obstrução do trato vas se desenvolve como resultado de lesões acidentais durante a cirurgia nos órgãos pélvicos -. Bexiga, ureter, reto, etc. Há casos de compressão de cisto do ducto deferente ou tumor epidídimo. O menor lugar no desenvolvimento desta forma de infertilidade é a ausência congênita do epidídimo ou do canal deferente. Outras doenças que podem causar uma complicação tão desagradável são a sífilis e a tuberculose. Para obstrução diagnóstico

dos vasos deferentes usando métodos especiais, através da qual é determinada pela presença, localização e extensão da área de obliteração. O tratamento da forma obtural da infertilidade masculina é a restauração operativa da permeabilidade do canal deferente. O sucesso da operação depende, na maior extensão, do comprimento do local de obliteração. Dependendo desta, ou excisão é realizada impenetrável para o esperma, ou a formação de um novo caminho para o esperma.Às vezes, para este propósito, uma anastomose é usada com os deferentes do lado oposto.

imunológicos parceiros incompatibilidade

em 10% de todos os casos de casamentos inférteis, nenhum dos cônjuges não é detectado quaisquer doenças que podem levar à infertilidade. Além disso, ambos podem ter filhos de outros casamentos. A causa da infertilidade, em tais casos, muitas vezes torna-se a incompatibilidade imunológica entre os parceiros, ou, em outras palavras, as mulheres são alérgicas ao esperma de seu marido ou de outros componentes do sêmen. Para diagnosticar esta forma de infertilidade, uma série de testes e testes são utilizados, incluindo um teste de alergia com a ejaculação do cônjuge. Infelizmente, esta forma de tratamento para a infertilidade, hoje, é um problema sério para urologistas e ginecologistas em todo o mundo, e um resultado favorável da maneira usual, você pode conseguir nem sempre é.

A base para o diagnóstico de infertilidade masculina é o espermatozóide.aspectos

psicológicos da infertilidade na maioria dos casos, mesmo que o homem sabia sobre sua doença, e estava ciente das possíveis complicações, a notícia sobre sua própria infertilidade é uma completa surpresa para ele. Toda mulher vai experimentar o choque e choque severo ao saber que ela não pode ter filhos, mas muitas vezes não vai para qualquer comparação com a tragédia sofrida por um homem com tal notícia. No subconsciente da maioria do sexo forte é quase idêntico ao conceito de masculinidade na função sexual, e a incapacidade de ter filhos muitas vezes provoca golpe irreparável ao ego masculino doloroso.

Há muitos casos em que os homens deixaram a família só por causa do fato de que eles não foram capazes de ter filhos, apesar do fato de que seus maridos estavam dispostos a colocar-se com a situação e resolver o problema de outra maneira, por exemplo, adotar uma criança. Muitos deles, em seguida, não se consideravam o direito de constituir família, e até mesmo para entrar em um relacionamento sério com as mulheres, que eventualmente levaram ao alcoolismo ou toxicodependência. Mas, mesmo com a preservação da família e o início do tratamento, a relação entre os cônjuges pode mudar irremediavelmente.

Muitos homens antes de o medo de ouvir que eles são estéreis, eles se recusam todos os exames médicos sobre este assunto, e para persuadir ou forçá-los a consultar um especialista para tornar-se extremamente difícil, se não impossível.

Possíveis causas de infertilidade:

- deficiência de testosterona de várias etiologias;
- doenças inflamatórias do sistema reprodutivo;
- distúrbios genéticos;
- disfunção erétil;
- violação da ejaculação( inclusive com diabetes)
- história de parotide na história;
- anomalias de desenvolvimento de órgãos genitais. Com

que as doenças ocorrem infertilidade em homens: disfunção eréctil

• Papeira
• Diabetes
• varicocelo

a forma médicos tratar para a infertilidade masculina

• urologista-andrologist