Ataca gula, fome insaciável - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A compulsão compulsiva e a fome inextinguível são generalizadas por um conceito - bulimia. Esta é uma necessidade descontrolada de obter uma quantidade grande, às vezes enorme, de alimentos por um curto período de tempo.

Uma dose única às vezes é calórica e volume várias vezes maior do que a necessidade diária de alimentos. Os desejos fisiológicos ou o atendimento aos próprios pacientes que vomitam depois de comer ocorrem várias vezes ao dia. No entanto, a bulimia deve ser considerada pelos médicos em um sentido muito mais amplo.

Comida e todos os problemas associados a isso, uma espécie de manobra de distração, mascarando problemas emocionais escondidos no fundo do subconsciente. Além disso, a doença tem um efeito significativo no lukrug de uma pessoa, familiares, duzey paciente. Looping um paciente sobre pensamentos sobre alimentos leva ao fato de que torna-se difícil entrar em contato com outros, interesses e planos para a mudança futura, as ambições não são realizadas, os sonhos não são realizados, o paciente está fechado dentro dos muros de seu próprio cativeiro.

Quando a compulsão alimentar pode ser considerada uma patologia do

. É muito importante distinguir da gula do usual de de excesso de consumo excessivo de ( compulsão compulsiva).Em si mesmo, comer demais não é uma doença.

A presença do transtorno mental pode ser suspeita, revelando uma série de sintomas específicos que caracterizam a bulimia. Sintomomas são sinais ou queixas específicas do paciente que descrevem a doença. Quando esses sintomas são poucos, você pode combiná-los em uma síndrome e ser atribuído a qualquer doença. Portanto, no caso da bulimia, os sintomas são:

- Falta de controle sobre os alimentos - a incapacidade de parar de comer, o desconforto físico e a dor.
- sigilo.
- Comendo uma quantidade invulgarmente grande de alimentos sem mudanças de peso óbvias.
- O desaparecimento e roubo de alimentos, a formação de pacientes caches de alimentos não saudáveis.
- A alternância de comer em excesso e jejum é "tudo ou nada" quando se trata de comer.
- O paciente desaparece após comer e tenta induzir o vômito ou um enema.
- O cheiro de vômito no banheiro ou no banheiro.
- atividade física excessiva, especialmente depois de comer.
- Microfissuras ou cicatrizes na garganta da provocação de vômitos.
- Mordentes "Chipmunk", devido ao inchaço após o vômito.
- Dentes descoloridos ou amarelos da exposição ao ácido do estômago.
- Flutuações frequentes em peso até cinco quilogramas.

Todos os ataques bulímicos refletem os sentimentos do paciente e são uma maneira de se livrar das emoções negativas. Neste ponto, você pode rastrear a similaridade com a dependência, por exemplo, dependência de drogas. Nos estágios iniciais, o uso do medicamento tem um efeito positivo. Tal como no caso da toxicodependência, a bulimia pode ser acompanhada de um comportamento imprudente, mesmo que ocorram pequenos crimes( roubo de alimentos ou drogas).Os pacientes muitas vezes negam que há um problema, escondendo seu comportamento, tentando enganar os outros.

Os problemas com a bulimia são muitas vezes complicados por outros. Conflitos na família por comer muita comida, isolamento social.

Causas de ataques compulsivos

Os cientistas acreditam que a gula é um pânico, excessivo compulsivo( descontrolado), cujas causas estão em uma combinação de genes com emoções negativas. Estudos de estruturas cerebrais mostraram que a formação da doença é baseada em disfunção( função prejudicada) do cérebro responsável pelo apetite. Além disso, o desenvolvimento da bulimia afeta a predisposição genética ao vício, educação( se o alimento familiar fosse usado como meio para mitigar situações estressantes).

Quando há outras causas que afetam a doença, a desordem é considerada "não diluída".É:
- proporções feias do corpo, longe do ideal físico.
- baixa auto-estima.
- traumatismo mental ou doença no passado.
- Falta de parceiro de vida ou parceiro sexual constante.
- fortes mudanças na vida.
- O período de início da puberdade.
- profissão pública ou tipo de atividade.

Fatores de risco para bulimia

Seis fatores que afetam o desenvolvimento de um transtorno alimentar foram identificados, os mais importantes são quatro deles:

Fator hereditário.
Acredita-se que a doença pode ser herdada( o fator está associado a uma visão distorcida dos modelos e padrões associados aos alimentos).Testes realizados em gêmeos mostram que ambos os indivíduos têm predisposição à bulimia e estão associados ao 10º cromossomo.

Fator fisiológico.
A bulimia influencia fortemente o equilíbrio hormonal no corpo, portanto, é extremamente difícil determinar as verdadeiras rupturas endócrinas na formação da doença.É impossível saber exatamente se um baixo nível de hormônios é a causa da doença ou sua conseqüência. No entanto, estudos têm mostrado que endócrina causas da bulimia devem ser considerados:

- cronicamente elevados níveis de hormônios do estresse( grupo de hormônios glicocorticoides é responsável pela regulação do metabolismo de carboidratos);
- disfunção de neurotransmissores( nervo impulso de transmissor): serotonina( humor, ansiedade, apetite), norepinefrina( stress) e dopamina( pooschritelya);
é um nível anormal do hormônio responsável pela fome e metabolismo.

Fator psicológico.
Traços de personalidade e problemas emocionais contribuem significativamente para a formação de bulimia. Como baixa auto-estima, uma sensação de desesperança, um medo de pânico de ganhar peso, comportamento descontrolado, instabilidade emocional.
Muitas características da psique humana são o resultado de muitos anos de impacto ambiental.É difícil entender o que influencia o desenvolvimento da doença mais, fatores culturais ou psicológicos.

Exemplos de influência psicológica:
De acordo com estudos, 40% de perda de peso em meninas com idades entre 9-10 anos foi devido à insistência dos pais e mãe excessivamente emocional nesta matéria;
A doença é menos comum nas famílias onde há tradições e rotinas diárias e, mais frequentemente, onde os parentes raramente comem juntos na mesma mesa;
Entre as vítimas de violência, a bulimia é 35% maior.

Fator cultural.
Hindoo no mundo moderno é considerado um indicador do sucesso e valor de uma pessoa. Revistas coloridas, programas de televisão e shows de beleza promovem a barriga. Havia um estereótipo de que apenas um homem esbelto é lindo. O esporte, o trabalho e as atividades criativas são forçadas a monitorar seu peso, manter sua forma e aparência. Portanto, o risco de desenvolver bulimia é mais elevado entre atores, equipes de televisão, atletas e dançarinos.

Doenças que podem causar ataques compulsivos

Depressão - um transtorno do humor, pode ser um precursor da bulimia.

Transtorno obsessivo-compulsivo é um transtorno de personalidade em que comportamentos descontrolados são possíveis, como, por exemplo, a gula.

Esquizofrenia - existe uma forma quando os pacientes estão insatisfeitos com as proporções de seu corpo ou acreditam que comer elas prejudicam. Julgamentos delirantes e recusa de alimentos, provocação de vômitos são características.

A obesidade é uma doença crônica, manifestada pelo aumento do peso corporal. Para perder peso, os pacientes podem recorrer a métodos como chamar vômitos ou tomar medicamentos especiais para perda de peso. A doença pode ser transformada em bulimia.

Diabetes mellitus - se desenvolve como uma conseqüência da falta de hormônio insulino. Os pacientes estão em tratamento de suporte ao longo da vida com um medicamento especial. A insulina artificial causa forte sensação de fome nos pacientes, pode haver ataques de gula, o tecido adiposo cresce.

Trauma e hematoma( hemorragia) do cérebro no passado levam a comprometimento da atividade cerebral. Em consequência, um transtorno de personalidade orgânica pode se desenvolver, quando o comportamento do paciente torna-se não bastante adequado. Pode haver excesso ou vômito crônico.

Dependência de substâncias psicoativas( álcool, drogas) - quando codificam ou abstinência de longo prazo dessas substâncias, a doença pode tornar-se dependente da bulimia.

Disfunção da tireóide: Hipotiroidismo - aumento do apetite, a síntese de hormonas sexuais masculinas e femininas está quebrada, os pacientes continuam a sentir frio. Hipertiroidismo - a função da síntese hormonal é interrompida, os pacientes desenvolvem deficiência mental e não conseguem controlar suas ações ao máximo. O sistema nervoso e digestivo é afetado, todos os processos metabólicos são mais lentos, o paciente pode ganhar peso.

Stroke - uma violação da perda de sangue cerebral, o que leva a disfunção( frustração) a atividade cerebral e nervosa. No futuro, são possíveis desvios nas normas de comportamento alimentar.

Fatos e mitos sobre bulimia.

Existem muitos mitos e falsas crenças sobre a bulimia. Nós representamos o mais popular deles.

Mito número 1 - "Se não houver vômitos, não tenho bulimia".
O vômito é o sintoma mais comum, mas há outros que indicam uma doença.

Myth No. 2 - Vômitos regulares após cada refeição.
Uma pessoa que sofre de bulimia pode comer normalmente e nem sempre provoca vômitos.

Mito # 3 - Somente adolescentes sofrem de bulimia.
Existem dados que indicam que 1-3% dos homens são suscetíveis a esta doença. Atualmente, há uma tendência para aumentar a idade do doente.

Mito número 4 - Uma pessoa que sofre de bulimia, gordura.
A maioria das pessoas que sofrem de bulimia tem peso dentro dos limites normais.

Mito # 5 - Eles não morrem de bulimia.
Os efeitos físicos da bulimia incluem desequilíbrio eletrolítico( que causa problemas cardíacos - fraqueza do músculo cardíaco e causa infarto do miocárdio), danos ao sistema digestivo( incluindo ruptura do estômago ou esôfago).Tais casos podem ser letais. A doença às vezes é associada à depressão, o que pode causar tentativas suicidas.

Myth № 6 - "Vomiting é necessário apenas para perda de peso, tudo está sob controle".
A bulimia não é uma dieta, é um transtorno alimentar. As causas da bulimia muitas vezes têm pouco a ver com a perda de peso. O vômito pode ser visto como uma tentativa de lidar com o estresse.

Mito # 7 - A melhor maneira de tratar a bulimia é parar o vômito.
Quando uma pessoa é viciada em uma doença, não será possível "simplesmente" jogar, proibindo o vômito, a doença terá uma forma diferente.

Diagnóstico de bulimia

Para diagnosticar bulimia, um médico deve:

1. Recolher uma anamnese( informação médica) da vida de um paciente.
2. Anamnese de doenças no passado.
3. Encontre 3 ou mais dos sintomas( ver acima) que caracterizam a doença
. 4. Realize exames geralmente disponíveis que excluam outros distúrbios que possam afetar o desenvolvimento da bulimia.(CT, MRI, Echo-EG, MC para o açúcar, AK bioquímica, AK total, análise para hormônios sexuais e tireóide)
• Análise de sangue AK
• Ressonância magnética IRM
• Tomografia computadorizada CT.
5. Falar com um parente e parentes com a finalidade de obter informações adicionais sobre o paciente, bem como no caso de o paciente esconder sua doença.
6. Uso do ICD10 para diagnóstico( classificação internacional da revisão da doença 10)

Quando e para qual médico consultar com ataques compulsivos

É improvável que um paciente com bulimia consulte um médico por conta própria. Isso só é possível se o comportamento alimentar perturbado for perturbado por outros distúrbios somáticos( corporais).

1. O tratamento no ressuscitador ocorre em condições de reanimação e os pacientes são entregues, em regra, à brigada de ambulância. Os pacientes são hospitalizados com perda de consciência de origem desconhecida, dor no coração, desidratação, desmaie, baixa pressão arterial. A violação é considerada "aguda" e a assistência é urgente. No hospital de terapia intensiva, preencha o volume de fluidos perdidos e microelementos no organismo por terapia de infusão( conta-gotas), depois, após a estabilização, o paciente se move para outro compartimento ao longo do perfil.

2. Tratamento pelo terapeuta, nas condições de separação terapêutica, quando as conseqüências da doença são menos severas.Às vezes, o paciente é transferido para a terapia da unidade de terapia intensiva conforme acordado pelos médicos.

3. Consulta do cirurgião para dor no abdômen, fezes e vômitos com uma mistura de sangue. Estes sintomas indicam trauma ou ruptura de órgãos internos, hemorróidas hemorrágicas. Cirurgia pode ser necessária.

4. Endereço para o otorrinolaringologista na presença de um paciente com infecção nasofaríngea, gânglios linfáticos cervicais aumentados.

5. Tratamento no endocrinologista em distúrbios hormonais e endócrinos.

6. Com lesões cariosas, fraqueza do esmalte dentário, sangramento de gengiva, eles realizam sanação( tratamento) da cavidade oral no dentista.

7. Recurso a um psiquiatra com o propósito de aconselhar, prescrever medicamentos ou colocar um hospital psiquiátrico em um hospital. O tratamento em uma instituição especial( hospital psiquiátrico) é planejado e por acordo do paciente. O tratamento forçado só pode ser feito por ordem judicial.
Se necessário, o paciente é examinado antes da internação no hospital com outros especialistas.

Para a admissão na clínica, você deve ter testes: um exame geral de sangue, urina, um certificado de ausência de doenças infecciosas e contatos com pacientes infectados;dependendo da instituição de acolhimento, HIV e hepatite, açúcar no sangue, de preferência um teste de sangue bioquímico.
Em casos menos graves de bulimia, é possível o tratamento em ambientes ambulatoriais. Para fazer isso, você precisa entrar em contato com o psiquiatra do distrito em seu local de residência ou com uma consulta paga em qualquer uma das clínicas.

8. O narcólogo é consultado para identificar a presença de dependências concomitantes( alcoolismo, toxicodependência, etc.), bem como para esclarecer o grau de dependência da bulimia.

9. Consulta de um neurologista, se necessário, para se submeter a exames como TC e MRI.Quem pode excluir a patologia das estruturas cerebrais que afetam o desenvolvimento da doença.

10. Tratamento no psicoterapeuta com o objetivo de revelar os motivos da doença, que estão escondidos no subconsciente do paciente, também é possível ajustar ou reduzir a dose de drogas psiquiátricas.

11. Um nutricionista ou valeologista irá informar como comer corretamente, falar sobre um estilo de vida saudável.

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Médico psiquiatra Kondratenko NA