Rim esponjoso: o curso da doença, diagnóstico e necessidade de tratamento
Um rim esponjoso é uma extensão difusa dos túbulos renais diretos com a formação de um grande número de pequenos cistos e a patologia afeta ambos.
O parênquima na zona da pirâmide no desenvolvimento desta doença geralmente é condensado e mudanças fibróticas. E quando acompanhada de pielonefrite, ocorrem alterações inflamatórias. A calcificação do parênquima renal é considerada uma desordem secundária no início da doença, pois a estase urinária nos túbulos do canal aumentado provoca maior precipitação de sais de cálcio.
Isso é importante!
Com o desenvolvimento de um rim esponjoso, o funcionamento do órgão não se deteriora por um longo tempo e a distorção basicamente causa a derrota da patologia infecciosa, a progressão da formação de pedras e a violação da permeabilidade dos canais urinários.
Causas do desenvolvimento da patologia da
A maioria dos estudos no campo da urologia mostra que o rim esponjoso, como uma patologia que ocorre durante o desenvolvimento intrauterino, é semelhante em sua etiologia e patogênese a doença renal policística.
Acredita-se que o desenvolvimento de um rim esponjoso está correlacionado com uma violação tardia da embriogênese e as violações dos túbulos coletivos ocorrem no período pós-natal. A natureza genética desta doença é confirmada.
Basicamente, o rim esponjoso é visto em pessoas de meia idade e mais velhas, geralmente em homens. Devido ao prolongado curso latente da doença na infância, a doença é muito rara.
Como a patologia do
se manifesta: geralmente, por muito tempo, essa patologia não se manifesta de forma alguma. Os sintomas se desenvolvem, geralmente com a idade de vinte a quarenta anos, sujeito à adição de várias complicações, como pedras na cavidade cística, lesões infecciosas dos rins e do trato urinário.
Os principais sinais clínicos de complicação do rim esponjoso são sensações de dor agudas ou aborrecidas de natureza paroxística na parte inferior das costas, sangue na urina e piúria. Mais de 60% dos casos com rim esponjoso desenvolvem nefrocalcinoses papilares.
Isso é importante!
A cólica no rim se manifesta devido ao movimento de pequenas pedras da cavidade cística para o cálice e a pelve. O processo inflamatório devido ao movimento das pedras faz-se sentir através da violação do desvio urinário, um aumento periódico no regime de temperatura.
Em casos raros, apenas com um curso intenso de patologia urolítica e uma infecção secundária recorrente, simultaneamente com o rim esponjoso, começa a derreter purulenta e subseqüente morte do parênquima. Isto é evidenciado por insuficiência renal grave.
Como determinar a presença da doença
O diagnóstico de um rim esponjoso é estabelecido após receber os resultados de um extenso exame urológico, cujo principal método é a urografia excretora.
O exame ultra-sonográfico do órgão permite estabelecer a presença de pequenos cistos na camada profunda do parênquima renal.
Testes de laboratório ajudam a confirmar a presença de sangue na urina, piúria, detectar proteínas e cálcio na urina.
Como a patologia corretamente tratada
Fornecido não há complicações do rim esponjoso e o tratamento assintomático do tratamento patológico não será necessário. Em tal situação, a prevenção é organizada para prevenir complicações.
Na manifestação clínica de patologia, o tratamento envolve a eliminação da infecção secundária dos distúrbios orgânicos e metabólicos, ou seja, a eliminação de deposição adicional de sais de cálcio no túbulo alterado do rim. Com o desenvolvimento de pielonefrite requer muita bebida, nutrição especial com baixa concentração de cálcio em alimentos e realização de tratamento antibacteriano prolongado.
Somente em casos excepcionais, pacientes com rim esponjoso para prevenir a formação de infecção iatrogênica, são realizadas manipulações urológicas instrumentais.
A nefritomo é geralmente necessária no desenvolvimento de complicações de um rim esponjoso com patologia urolítica ou pielonefrite, ou na ausência de resultados de terapia conservadora.
Isto é importante!
Se a deformidade focal-cística afeta apenas um segmento específico do rim, a ressecção é realizada. Nefrectomia ou remoção é realizada em casos raros e apenas com derrota unilateral.
Movendo pedras pequenas que interferem com uma saída normal de urina pode ser uma indicação para remoção cirúrgica de pedras.
Na ausência de complicações, o prognóstico com um rim esponjoso é favorável, mas com a progressão da nefrocalcinosis e infecção ao longo do tempo, o prognóstico deteriora-se visivelmente.
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