Irregularidade da refração
A teoria de que as anomalias refrativas são causadas por deformações do globo ocular leva naturalmente à conclusão de que eles são estados imutáveis e que a refração normal também é um certo estado permanente. Uma vez que esta teoria é universalmente considerada como verdadeira, não é surpreendente achar que um olho normal é considerado um mecanismo perfeito, que está sempre em bom estado de funcionamento. Independentemente de o objeto em questão ser familiar ou desconhecido para uma pessoa, sua iluminação é suficiente ou não é suficiente, o ambiente é agradável ou desagradável, e mesmo na presença de estresse ou doença corporal, considera-se que um olho normal deve sempre ter uma refração normal e visão normal. Na verdade, os fatos não correspondem a este ponto de vista, e, portanto, são convenientemente atribuídos à falta de músculo ciliar ou, se tal explicação não se encaixa, geralmente são ignorados.
No entanto, quando entendemos como a forma do globo ocular é regulada pelos músculos externos e como ele responde instantaneamente aos seus efeitos, é fácil ver que nenhum estado refractivo, normal ou não, não pode ser permanente. Esta conclusão é confirmada pelo retinoscópio. Eu observei fatos semelhantes muito antes que as experiências mencionadas em outros artigos apresentassem uma explicação satisfatória. Durante 30 anos de estudo da refração, fiquei um pouco preso por pessoas que poderiam manter o ideal, isto é, sem qualquer anomalia de refração, por mais de alguns minutos seguidos, mesmo nas condições mais favoráveis. Freqüentemente observei mudanças de refração 6 ou mais vezes por segundo. A amplitude das mudanças estava no intervalo de 20 dioptrias da miopia ao valor normal de refração.
Da mesma forma, não encontrei um único par de olhos com um valor constante ou constante da anomalia de refração. Em todas as pessoas com anomalias refrativas, muitas vezes durante o dia e a noite, há momentos em que sua visão se torna normal, e sua miopia, hipermetropia ou astigmatismo desaparecem completamente. A forma da anomalia também pode mudar - a miopia se transforma mesmo em hipermetropia, e uma forma de astigmatismo passa para outra.
Dos vários milhares de escolares pesquisados ao longo do ano, mais de metade tinham olhos normais com visão perfeita por um certo tempo, mas nenhum deles tinha visão perfeita em todos os olhos ao longo do dia. Sua visão pode ser boa pela manhã e pior à tarde ou vice-versa. Muitas crianças podiam ler uma lista de verificação, ter uma visão perfeita, mas não podiam ver bem outra. Muitos também podiam ler uma letra do alfabeto, mas não podiam identificar outros do mesmo tamanho e em condições semelhantes. O grau de deterioração da visão em tais casos estava dentro de uma ampla gama e era de 1/3 a 1/10 ou menos da norma. A duração de tal estado também variou. Sob certas condições, poderia durar apenas alguns minutos, em outras circunstâncias, poderia impedir o aluno de ver o conselho por dias, semanas ou até mais do que esse tempo. Subjugados a este estado, em todos os casos, eram todos estudantes da classe.
Uma condição semelhante foi observada em lactentes. A maioria dos pesquisadores encontra hipermetropia em lactentes. Alguns deles encontraram miopia. Minha própria pesquisa mostra que a refração dos olhos das crianças está mudando constantemente. Assim, uma criança foi examinada sob atropina por 4 dias seguidos, a partir de duas horas após o nascimento. Em ambos os olhos, uma solução de atropina de três por cento foi injetada. Alunos ao mesmo tempo expandiram para o máximo. Houve outros sintomas fisiológicos do uso de atropina. O primeiro exame mostrou um estado de astigmatismo misturado. No segundo dia, descobriu-se um astigmatismo hipermetrópico complexo eo terceiro foi um astigmatismo miopico complicado. O quarto dia do exame mostrou visão normal e a próxima miopia. Mudanças semelhantes foram observadas em muitos outros casos.
O que é verdadeiro para crianças e bebês é igualmente verdadeiro para adultos de todas as idades. Pessoas com mais de 70 anos sofrem de perda de visão de graus variados e, em tais casos, o retinoscópio sempre mostra algum tipo de anomalia de refração. Um homem de 80 anos com olhos normais e geralmente visão normal teve períodos de deterioração da visão que duraram de alguns minutos a uma hora e mais. A retinoscopia em tais tempos sempre mostrou miopia em 4 dioptrões e acima.
Durante o sono, o estado refractivo do olho frequentemente, se não sempre, com um desvio da norma. Pessoas cuja refração é normal quando estão acordadas, durante o sono, há miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Também pode ser que se eles tiverem alguma anormalidade de refração durante a vigília, eles aumentarão durante o sono. Esta é a razão pela qual as pessoas acordam com os olhos cansados mais do que em qualquer outro momento, e mesmo com dores de cabeça severas. Quando uma pessoa está sob a influência de éter ou clorofórmio ou por algum outro motivo cai na posição inconsciente, anomalias refractivas também aparecem ou aumentam.
Quando o olho olha para algum objeto desconhecido, uma anomalia de refração sempre aparece. Um exemplo disto é o cansaço familiar dos olhos ao olhar imagens ou outras exposições em um museu. Crianças com olhos normais que podem ler claramente pequenas letras de um quarto de polegada de altura com dez pés, sempre têm problemas para ler notas desconhecidas no quadro-negro, mesmo que as letras possam ter duas polegadas de altura. Um mapa geográfico desconhecido ou mesmo qualquer mapa geográfico dá o mesmo efeito. Nunca conheci um filho ou um professor que pudesse olhar para um mapa geográfico à distância sem ficar míope. O roteiro gótico já foi culpado por alegadamente levando a uma visão fraca e à aparência de uma doença "alemã" imaginária. Mas se uma criança alemã tenta ler o roteiro latino, ele imediatamente se tornará temporariamente hipermetrópico. Fontes góticas ou gregas ou caracteres chineses terão o mesmo efeito na criança e em qualquer outra pessoa acostumada ao script latino. O professor Hermann Kohn de Breslau rejeitou a idéia de que a fonte gótica é cansativa para os olhos. Pelo contrário, ele considera "agradável após uma longa leitura de um monótono script latino, retorno ao nosso amado gótico".Uma vez que a fonte gótica era mais familiar para ele do que outras fontes, ele achava isso menos cansativo para os olhos. Crianças, aprendendo a ler, escrever, pintar ou bordar, sempre sofrem de visão fraca devido a linhas ou objetos desconhecidos com os quais eles têm que trabalhar.
Um flash inesperado de luz, uma mudança de luz rápida ou inesperada provavelmente deve levar a uma deterioração na visão do olho normal, que em alguns casos dura semanas e meses.
O ruído também serve como uma causa freqüente de visão prejudicada do olho normal. Quando um som alto e inesperado é ouvido, todas as pessoas vêem indistintamente. Os ruídos familiares não reduzem a visão, enquanto os estranhos sempre fazem isso. Crianças rurais de escolas tranqüilas podem sofrer uma visão deficiente durante muito tempo depois de se mudar para uma cidade movimentada. Na escola, eles não podem lidar com estudos, porque sua visão é violada. Naturalmente, seria uma óbvia injustiça por parte dos professores e outras pessoas para repreender, punir ou humilhar essas crianças.
Em condições de desconforto físico ou mental, como dor, tosse, febre, desconforto térmico ou frio, depressão, raiva ou excitação, as anomalias refrativas sempre aparecem no olho normal e no olho onde elas já existem, as anomalias aumentam.
Devido à inconstância da refração do olho, ocorrem muitos acidentes. Quando as pessoas são atingidas na rua por um carro ou um bonde, muitas vezes acontece porque sofrem perda visual temporária. Os desastres ferroviários, aéreos e marítimos, as mortes durante manobras militares, etc., ocorrem frequentemente por culpa de alguma pessoa que sofra de perda temporária de visão.
O mesmo motivo explica, em grande medida, a confusão que qualquer pessoa que lida com esta questão em estatísticas, refletindo a freqüência de ocorrência de certas anomalias de refração, observou. Tanto quanto eu entendi, nunca foi levado em consideração que os resultados desses estudos dependem fortemente das condições em que foram realizadas. Você pode tirar os melhores olhos do mundo e verificá-los para que seu dono não possa se alistar no exército. Por outro lado, o teste pode ser realizado para que os olhos que tenham uma visão original claramente anormal, dentro de alguns minutos, necessários para a verificação, alcançarão uma visão normal e poderão ler perfeitamente a tabela de verificação.