Dor nas articulações - Causas, sintomas e tratamento. MF.

dor linguagem médica conjunta chamado artralgia .É sintoma muito importante para o diagnóstico de várias doenças é um dos primeiros sintomas consoante os danos causados ​​conjunto sobre a camada orgânica( frequência perturbações bioquímicas e imunológicas irreversíveis), seguido pelo desenvolvimento de artrite( excepto meteopaticheskie dosagem e artralgia).

possíveis causas de dor nas articulações. Artralgia

surge como resultado de neuroreceptors irritação, que estão em todas as estruturas conjuntas por vários fatores, dependendo da doença subjacente. Uma das causas da dor na articulação pode ser uma contusão articular e formação de hematoma, não visível a olho nu.principais doenças

em que há dor nas articulações.

Osteoartrite - a doença crônica mais comum das articulações( muitas vezes quadril, joelho, articulações interfalangianas de mãos), que se baseia na degenerativa - doenças degenerativas( insuficiência metabólica) da cartilagem articular, osso, membrana sinovial e ligamentos do sistema de articulação( idade avançada, o excesso de peso, metabolismo anormal, trauma, deficiência de vitaminas C e D, perigo ocupacional).sintomas

- dor e rigidez na articulação, agravada pelo esforço e reduzido a um estado de repouso( durante dor mecânica), dor noite maçante constante - desaparecer de manhã com movimentos ativos( dor vascular), a partir dor - rapidamente aparecem e desaparecem no início da carga eretornando a bloqueio de carga intensa e prolongada da dor - acunhamento ou comprimindo a cartilagem afectada entre as superfícies de união.edema

tecidos moles e aumento da temperatura local nas articulações.traços característicos de nós e Bouchard( formação sólida e fina) de Heberden nas articulações interfalangeanas das mãos.

espondilite anquilosante( doença de Bechterew-Marie) - inflamação crónica das articulações esqueleto axial( intervertebrais, sacroiliac, costal-vertebrados) que se baseia na técnica de imuno - a inflamação no corpo, seguido pela formação das articulações cicatriz de tecido fibrinoso que se depositam microcélulase sal, resultando em mobilidade articular limitada. Sintomas - aparecem pela primeira vez em uma idade jovem, uma dor persistente persistente na nádegas, sacro e lombar, pior à noite.
Chest dor nas costelas anexar à coluna, pior quando respirar profundamente, tosse.
Rigidez dos músculos das costas, emergentes durante a noite e em repouso, diminui com movimentos ativos. Violação
de postura - peticionário postura.
suando durante o dia.
febre baixa - 37,0-37,5.
derrota dos órgãos internos( coração, aorta, rins, olhos).

artrite reactiva - doença inflamatória aguda comum( principalmente articulações dos membros inferiores).A razão - não depois de submetidos a uma infecção aguda( intestinal, SARS, doenças respiratórias agudas, urogenital).Sintomas.dor constante afiada na articulação agravada pelo movimento, inchaço e hiperemia( vermelhidão) do tecido mole sobre a articulação, febre( 38,6-40,0).As manifestações extra-articulares - doença do olho( conjuntivite), doenças do coração( miocardite, pericardite, arritmias), CNS( neurite, encefalopatia), danos nos rins( pielonefrite), distúrbios tróficos de unhas, pele e membranas mucosas( onicodistrofia, queratodermia, erosão).

relação à infecção, artralgia pode ser um sintoma do vírus Zika.doença de Reiter

( tipo separado de artrite reactiva com predisposição genética) - é mostrado depois de submetidos a infecção intestinal ou por clamídia.artrite manifestada reactivos( principalmente as articulações dos membros inferiores), dor nas articulações, característica de manifestações extra-articulares( uretrite ou prostatite, conjuntivite ou uveíte, pele e membranas mucosas - estomatite ulcerosa, balanite erosiva,), a derrota do sistema cardiovascular( arritmias, bloqueios,aortite), febre( 38,6-40,0).

Artrite reumatóide

- inflamação sistémica progressiva crónica de tecido conjuntivo( inflamação auto-imune num conjunto).Ela afeta principalmente as pequenas articulações das mãos e pés, pelo menos, joelho e cotovelo. Sintomas - dor nas articulações deformação constante das articulações, inchaço das articulações, rigidez nas articulações pela manhã, a simetria das lesões articulares, fraqueza, fadiga, perda de peso, febre e sobre a área conjunta, deformação persistente da articulação, nódulos reumatóides nas superfícies extensoras da derrotaossos( dor óssea e fracturas), lesões da pele( secura, palidez, nódoas negras, cor de rosa ou cor de pele quente azulado, necrose focal pequena do tecido mole sob a placa da unha), infecções das unhasd( fragilidade, placas de estrias para unhas), linfadenopatia( aumento em nódulos linfáticos submandibulares, cervicais, inguinais e cotovelo), síndrome( doença da articulação com uma combinação de esplenomegalia - aumento do baço e leucopenia - redução de leucócitos do sangue periférico) de Felty, derrota sistema bronco-pulmonar(tecido fibrose pulmonar intersticial lados pleurisia, nódulos reumatóides nos pulmões), lesões do tracto gastrointestinal( associados com a tomada de drogas no tratamento de Zabolev primárioções, sem a protecção da mucosa gástrica gastrite -lekarstvenny), doenças do coração( miocardite, endocardite, pericardite, arterite coronária, aortite, arritmia), doença renal( amiloidose, glomerulonef rite, rim droga), danos nos nervos( neuropatia sensível ou deficiência motora)doença do olho( esclerite, ceratoconjuntivite).artrite psoriática

- artrite desenvolve em doentes geneticamente predispostos com psoríase, artrite aguda coincide com exacerbação da psoríase. Sintomas.dor nas articulações( que afecta principalmente as articulações interfalangeanas das mãos e pés), pele roxo-azulada, com inchaço sobre a área conjunta, lesões articulares assimétricas, dor na coluna lombo-sacra, dor no calcanhar( talalgiya), lesões de psoríase cutânea, unha infecções( fragilidade, estrias e placas de turvação de unhas).

gota ( artrite gotosa) - artrite microcristalina, doença hereditária baseado na desordem metabólica( em violação da dieta), ou seja, um metabolismo das purinas, o que resulta na deposição de cristais de urato( ácido úrico) no articular e nos tecidos periarticulares. Sintomas.dor nas articulações( geralmente na primeira articulação metatarsofalângica do pé), vívido vermelhidão( rubor), inchaço e descamação da pele sobre a articulação, febre, aumento da temperatura local da área afetada da articulação, manifestações cutâneas nas orelhas, cotovelos, pés, mãos, umtofos( cluster local cristais de sal urato rodeadas tecido granulomatosa), doenças do coração( miocardite, endocardite, pericardite, arterite coronária, aortite, arritmia), doença renal( amiloidose, glomerulonefrite).

Pseudogota -( artrite psevdopodagrichesky), artrite microcristalina, uma doença que se baseia na doença metabólica( perturbações locais do metabolismo de pirofosfato de cálcio em tecidos da articulação), nomeadamente o metabolismo do cálcio, o que resulta na deposição de cristais de pirofosfato de cálcio( sal de cálcio) na peri-articular etecidos articulares. Sintomas.dor nas articulações( articulações do joelho mais frequentemente afetadas), vívido hiperemia( vermelhidão) da pele sobre o inchaço nas articulações, febre, aumento da temperatura local da área afetada da articulação, deformação articular.órgãos internos e outros sistemas não é afetado. Dosagem

artralgia - condição temporária caracterizado dor nas articulações( predominantemente de pequenas articulações) contra a admissão de certas drogas em doses diárias elevadas. Não é uma doença, e não classificados na CID-10 da OMS.Grupos drogas podem causar dosagem artralgia - antibióticos penicilina, barbitúricos e hipnóticos e tranquilizantes leves( com base química), drogas anti-hipertensivas, contraceptivos e drogas anti-tuberculose, inibidores da bomba de protões. Razões , patogênese, manifestações clínicas e diagnóstico desta condição não é examinado em conexão com a promoção activa de medicamentos no mercado farmacológico e da falta de gravidade da condição em relação aos distúrbios funcionais da tolerância conjunta e individual de drogas.

O mesmo pode ser dito para artralgia metapática ( dor nas articulações de pessoas meteopatas sensíveis a mudanças na pressão atmosférica).

Exame de dor nas articulações.

A análise clínica do sangue na maioria dos casos indica uma variedade de anormalidades dependendo da natureza do dano e gravidade das articulações, o aumento da ESR, que reflete o nível do processo inflamatório, com um número normal de leucócitos é característico de doenças reumáticas. Um aumento no número de leucócitos nas doenças inflamatórias da coluna vertebral e as articulações podem indicar a presença de focos de infecção no corpo, etc. A análise bioquímica do sangue para o diagnóstico de certas doenças inflamatórias das articulações e da coluna vertebral é muito importante na determinação do conteúdo de proteína C reativa( PCR) no soro sanguíneo, reação de difenilamina( DFA), determinação do conteúdo total de proteína e fibrinogênio, seromucóide, etc. Embora todos esses testesNão indicam a especificidade do processo patológico, quando comparados com outros dados clínicos e radiológicos, ajudam no diagnóstico nos estágios iniciais das doenças do sistema músculo-esquelético epermitem avaliar o nível de atividade do processo. Uma grande importância é anexada à mudança no conteúdo de enzimas lisossômicas( fosfatase ácida, proteinase ácida, desoxirribonuclease, catepsinas) no soro e o líquido sinovial é freqüentemente observado em reumatismo, doença de Bechterew, poliartrite psoriática.

Estudos imunológicos de .Para o diagnóstico precoce das lesões reumatóides, o anticorpo do factor reumatóide - antiglobulina é particularmente importante.É formado em linfonodos, baço, membrana sinovial com células linfoplasmocíticas. Para determinar o fator reumatóide no soro e líquido sinovial, a reação Vaaler-Rose é considerada positiva quando há uma concentração de 1:28 ou mais. O fator reumatóide é detectado em 75-85% dos pacientes com artrite reumatóide. Nos estágios iniciais e na forma soronegativa da artrite reumatóide, a reação de imunocitadrenação é utilizada para isolar o fator reumatóide ao nível do linfócito.

Uma amostra com anti-reptolisina O( ASL-O) reflete a reatividade imunológica à infecção estreptocócica. O aumento do título de ACL-0 é observado em pacientes com reumatismo, poliartrite infecciosa-alérgica.

Reação de inibição da migração leucocitária .Normalmente, os leucócitos têm a capacidade de migrar para o meio ambiente com a formação de conglomerados. Se houver uma sensibilização do corpo para um certo antigénio, então, quando os leucócitos sensibilizados atendem este antígeno, os linfócitos liberam um fator inibitório que inibe a migração de leucócitos. Esta reação é positiva para reumatismo, artrite reumatóide e outras doenças reumáticas.

Sangue para o sistema HLA - a possibilidade de diagnóstico precoce da doença de Bechterew, a definição de HLA B-27 é de grande importância. O complexo HLA é encontrado na membrana celular e é secretado por métodos imunológicos.

Investigação do líquido sinovial - em qualquer processo patológico que ocorre na articulação, inflamatória, degenerativa ou traumática, a membrana sinovial reage e pode produzir uma grande quantidade de exsudado.É misturado com o fluido sinovial permanentemente contido na cavidade articular, em conexão com o qual adquire novas propriedades imuno-bioquímicas e histoquímicas. A mudança nas propriedades histológicas, físicas e bioquímicas do líquido sinovial depende da natureza da lesão, do estágio e da gravidade do processo patológico. Particularmente importante é o estudo do líquido sinovial no diagnóstico diferencial de doenças inflamatórias e degenerativas das articulações. Um processo inflamatório agudo é acompanhado por um aumento no número de elementos sanguíneos no líquido sinovial.

Inmunoeletroforese - revela imunoglobulinas das classes A, G, M, que são de grande importância para o desenvolvimento do processo patológico na artrite reumatóide.

Radiografia é um método confiável para o estudo das articulações. De fato, sem ela, o médico não pode estabelecer um diagnóstico e realizar um diagnóstico diferencial. O exame de raios-X permite que você determine o estágio e o prognóstico da doença, e de forma objetiva avaliar a eficácia da terapia.É necessário comparar os dados radiográficos com o quadro clínico, a duração da doença e a idade do paciente.

Tomografia permite que você determine mais precisamente lesões focais ou segmentos individuais das vértebras.

Myelografia O é um método de contraste do exame de coluna vertebral, com a ajuda deste método é possível esclarecer a localização do processo patológico, especialmente nos casos em que a intervenção cirúrgica é necessária.

Cirurgia intra-óssea - para o estudo do fluxo sangüíneo venoso no espaço peridural. Este método permite avaliar o estado do sistema circulatório no espaço quase vertebral e, indiretamente, sobre uma possível lesão degenerativa.

artroscopia - método de estudo, o que lhe permite visualizar a estrutura visual do joelho e tomar uma biópsia da porção desejada, os contornos são detectados, a rede capilar da cor e da membrana sinovial, ligamentos, meniscos e almofada de gordura.

Discografia - a introdução de material de contraste no disco intervertebral seguido de radiografia permite avaliar o estado dos discos intervertebrais, a localização e o grau de lesão.

A varredura por radionuclídeos é um método objetivo importante para o diagnóstico precoce de danos nas articulações.

Arthrography - com a ajuda da injeção intra-articular de vários agentes de contraste, permite determinar com mais precisão a patologia em partes articulares profundamente localizadas.

Biopsia sinovial - um material de biópsia para várias doenças das articulações é crucial no diagnóstico de formas precoces da doença de Bechterew, doença de Reiter, artrite gotosa.tratamento

sintomática: como remover as articulações dor

não é recomendado para auto-tratamento e tratamento de remédios populares em qualquer dor nas articulações, antes de encenar diagnóstico médico provisória ou definitiva, devido à auto-avaliação errada da sua condição, o que pode levar a desordem funcional irreversível persistente da articulação- anquilose, rigidez, contraturas( este é o perigo do sintoma).Hoje, os meios mais populares para aliviar a dor nas articulações são drogas do grupo NSAID.Eles são realmente eficazes, mas eles têm uma série de contra-indicações e não são recomendados para uso a longo prazo.

Além disso, os condroprotectores são prescritos para uma dor de articulação mais bem sucedida. Essas drogas protegem com sucesso o tecido cartilaginoso, mas precisam ser tomadas por cursos. Um dos condroprotectores mais eficazes é a glucosamina.É uma parte de quase todas as drogas da osteoartrite. No entanto, nem todas as formas de glucosamina são igualmente úteis. Por exemplo, o cloridrato de glucosamina é uma substância com eficácia não comprovada e é produzido principalmente como um suplemento dietético. Embora o sulfato de glucosamina cristalina estável seja a única forma de glucosamina que tenha sido submetida com sucesso a ensaios clínicos. Por exemplo, com base na forma estável de glucosamina, a droga Don foi desenvolvida, que não só remove os sintomas, mas também retarda a progressão da doença, o que melhora significativamente a qualidade de vida do paciente e adia a necessidade de endopróteses.

A que médico consulta com dor nas articulações

Terapeuta, cirurgião, ortopedista, traumatologista, artrólogo, reumatologista. A consulta de um médico é obrigatória, com a primeira ocorrência de dor na articulação e com duração superior a 2 dias.