Antibióticos: espectro de ação, recepção, tratamento após antibióticos

Nenhum medicamento economiza tantas vidas como antibióticos.

Portanto, podemos chamar a criação do maior evento de antibióticos e seus criadores - grande. Alexander Fleming, em 1928, descobriu acidentalmente a penicilina. Uma ampla produção de penicilina foi descoberta apenas em 1943.

O que é um antibiótico? Antibióticos

- ou substâncias de origem biológica ou semi-sintética, que podem ter um efeito negativo( capacidade de viver oprimir ou causar a destruição completa) de vários microorganismos patogénicos( normalmente bactérias, raramente simples, e outros.).

principais produtores de antibióticos naturais são fungos - penitsilium, tsefalosporium outro( penicilina, cefalosporinas);actinomicetes( tetratsitslin, estreptomicina), algumas bactérias( gramicidina), plantas superiores( volátil).Existem dois principais

mecanismo antibiótico de acção:

1) bactericida mecanismo - inibição completa de crescimento bacteriano, agindo sobre as estruturas de células vitais de microrganismos, por conseguinte, a sua causa destruição irreversível. Eles são chamados de bactericidas, destroem micróbios. Assim, por exemplo, penicilina, cefalexina, gentamicina pode atuar. O efeito da droga bactericida virá mais rápido.

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2) bacteriostática mecanismo - crescimento bacteriano obstáculo, inibe o crescimento de colónias de micróbios e efeito devastador sobre eles tem sido o próprio corpo, ou em vez disso, as células do sistema imunitário - as células brancas do sangue. Esta é a ação da eritromicina, tetraciclina e levógetina. Se você não suportar o tratamento completo e parar de tomar um antibiótico bacteriostático antes, os sintomas retornarão.

Quais são os antibióticos?

I. por seu mecanismo de acção:
- antibióticos bactericidas( penicilina, estreptomicina, cefalosporinas, aminoglicósidos, polimixina, gramicidina, rifampicina, Ristomicina)
- antibióticos bacteriostáticos( macrólidos, tetraciclina, cloranfenicol, lincomicina)

II.De acordo espectro de ação:
- de amplo espectro( nomeado pelo agente causador desconhecido, tem um amplo espectro de ação antibacteriana em muitos patógenos, mas há uma pequena probabilidade de morte dos representantes da microbiota normal de vários sistemas do corpo).Exemplos: ampicilina, cefalosporinas, aminoglicósidos, tetraciclinas, cloranfenicol, macridos, carbapenemes.
- estreito espectro :
1) efeito vantajoso sobre as bactérias e c + cocos - estafilococos, estreptococos( penicilina, cefalosporinas geração I-II, lincomicina, fuzidin-, vancomicina);
2) Gr efeito vantajoso sobre as bactérias, por exemplo, E. coli e outras cefalosporinas( III-geração, aminoglicosidos, aztreonam, polimixinas).
* - Gram + Gram ou diferentes um do outro na cor e microscopia de Gram( gram + coradas de púrpura, e avermelhado em gramas).
- Outros antibióticos são de espectro estreito:
1) TB( estreptomicina, rifampicina, florimitsin)
2) antifúngico( nistatina, Levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) contra protozoários( monomitsin)
4) antineoplásico( actinomicinas)

III. por gerações: Existem antibióticos 1, 2, 3, 4 gerações.
exemplo, cefalosporinas, que são divididos em 1, 2, 3, 4, geração de fármacos: -
primeira geração: cefalexina, tseporin, cefalotina;
- 2ª geração: tsefamezin, cefazolina( kefzol), cefamandol( mandala);
- 3ª geração: cefotaxima( klaforan), cefuroxima( ketotsef), ceftriaxona( longatsef), cefuroxima( Zinnat), ceftazidima( Fortum);
- 4ª geração: cefepime, cefpiroma( tsefrom, Kate) e outros.

A mais recente geração de antibióticos diferentes do espectro mais amplo anterior de actividade contra microorganismos, uma maior segurança para o corpo humano( isto é, reacções secundárias de frequências mais baixas), recepção mais confortável( se o primeiro medicamento geração para ser administrado 4 vezes por dia, 3 e 4 gerações -apenas 1-2 vezes por dia), são considerados mais( mais elevada eficiência "robusto" em focos bacteriana, e, consequentemente, o início precoce do efeito terapêutico).Além disso, os fármacos modernos são a mais recente geração de formas orais( comprimidos, xaropes), com uma única dose durante o dia, o que é conveniente para a maioria das pessoas.

Como os antibióticos podem ser injetados no corpo?

1) através da boca ou por via oral a ( comprimidos, cápsulas, gotas, xaropes).Deve ser entendido que um número de fármacos são pouco absorvidos no estômago ou simplesmente destruído( penicilina, um aminoglicósido, karbapinemy).
2) No ambiente interno de um organismo ou parentericamente ( por via intramuscular, por via intravenosa, no interior do canal espinal)
3) directamente no recto ou rectalmente ( clisteres)
efeito ofensivo ao tomar antibióticos por via oral( p.o. é esperado) a durar mais tempo do quea administração parentérica. Por conseguinte, em doenças graves preferência administração parentérica é dada incondicional.

Ao receber o antibiótico é sangue, em seguida, em um determinado órgão. Há localização favorita de certas drogas em determinados órgãos e sistemas. Por conseguinte, quando um determinado prescritor doença em vista das propriedades do antibiótico. Por exemplo, quando um lincomicina atribuído patologia sea, ouvindo - penicilinas semi-sintéticos e outros A azitromicina tem a capacidade única de ser distribuído: . Na pneumonia - acumula-se no tecido pulmonar, e pielonefrite - rim.antibióticos

são derivados a partir do corpo de vários modos: na urina numa forma não modificada - mostra todos os antibióticos solúveis( por exemplo, penicilinas, cefalosporinas);na urina numa forma modificada( exemplo: tetraciclinas, aminoglicósidos);urina e bílis( exemplo: tetraciclina, rifampicina, cloranfenicol, eritromicina).

Memo ao paciente antes de receber

antibiótico Antes de nomear um antibiótico, informe o seu médico:
- A presença de vocês no passado, os efeitos colaterais da droga.
- Sobre o desenvolvimento nos últimos reações alérgicas a medicamentos.
- Admissão no momento do tratamento e outros produtos compatíveis já atribuídos aos medicamentos necessários são agora.
- A presença de gravidez ou necessidade de amamentação.

que você precisa saber( pergunte ao seu médico ou encontrado nas instruções para a droga):
- Qual é a dose e frequência de dosagem durante o dia?
- se o alimento especial necessário durante o tratamento?
- O curso de tratamento( por quanto tempo a tomar um antibiótico)?
- Possíveis efeitos colaterais da droga.
- Para formas de dosagem orais - comunicação que tomam a droga com a ingestão de alimentos.
- se é necessária uma prevenção de efeitos adversos( por exemplo, disbiose intestinal, cuja finalidade será nomeado probióticos profilaxia).Quando necessário

prokonsultivatsya um médico com o tratamento com antibióticos: -( . Rash cutâneo, prurido, falta de ar, e edema da garganta ai)
Se os sinais de reacção alérgica.
- Se no prazo de 3 dias de nenhuma melhora, mas, pelo contrário, juntaram-se novos sintomas. Propriedades

antibióticos:

Quando tomado por via oral é definido, tendo o fármaco( antibióticos podem ligar-se componentes dos alimentos no tracto digestivo e a subsequente formação de compostos insolúveis e pouco solúveis que são fracamente absorvidos para a corrente sanguínea, respectivamente, o efeito da droga será pobre).

condição importante é a criação da concentração terapêutica média de antibiótico no sangue, que é de concentração suficientes para alcançar o resultado desejado.É por isso que é importante cumprir todas as doses e frequência de dosagem para um dia, prescritos por um médico. Actualmente

grave problema da resistência aos antibióticos de microorganismos( resistência microbiana aos agentes antimicrobianos).As causas de resistência a antibióticos pode ser auto sem a participação de um médico;interrupção do tratamento( isto certamente afeta a ausência do efeito completo e "treinada" micróbio);antibióticos em infecções virais( deste grupo de drogas tem nenhum efeito em organismos intracelulares, que incluem vírus, doenças virais antibiotikolechenie assim incorrectas só provoca uma deficiência imune mais pronunciado).

Um outro problema importante é o desenvolvimento de reacções adversas em terapêutica antibiótica( distúrbios digestivos, bócio, idiosyncrasy, etc.).

solução destes problemas podem conduzir antibiótico( uso competente do medicamento para uma doença particular, tendo em vista a sua concentração favorecida num órgão específico e do sistema, bem como para utilização profissional e uma dose terapêutica suficiente de tratamento) racional. Criar novas drogas antibacterianas.antibióticos admissão

Gerais regras:

1) Qualquer antibiótico só deve ser prescrito por um médico!

2) Classicamente, não é recomendada a automedicação com antibióticos para infecções virais( geralmente motivando-a prevenindo complicações).Você pode agravar o curso de uma infecção viral. Pensar sobre a admissão é necessário somente se a febre persistir por mais de 3 dias ou a exacerbação de um foco bacteriano crônico. Prova óbvia será determinada apenas por um médico!

3) Observe cuidadosamente o curso prescrito do tratamento antibiótico prescrito pelo médico assistente. Em nenhum caso, você deve parar de receber a recepção depois de se sentir melhor. A doença definitivamente retornará.

4) Não ajuste a dosagem do medicamento durante o tratamento. Em pequenas doses, os antibióticos são perigosos e afetam a formação de resistência de bactérias. Por exemplo, se você acha que os 2 comprimidos 4 vezes por dia - como algo muito, muito melhor do que 1 comprimido, 3 vezes por dia, então é provável que em breve será necessário um tiro de 1 a 4 vezes por dia na forma de comprimidos deixam de agir.

5) Tome antibióticos deve ser, lavando com um copo de água 0,5-1.Não tente experimentar e beber com chá, suco, e ainda mais com leite. Você vai beber "por nada".O leite e os produtos lácteos devem ser tomados não antes de 4 horas após tomar o antibiótico ou abandoná-los completamente durante o curso da terapia.

6) Observe uma certa frequência e a vez de tomar a droga e os alimentos( diferentes preparações são tomadas de diferentes maneiras: antes, durante, após as refeições).

7) Observar rigorosamente o tempo específico de tomar o antibiótico. Se uma vez por dia, então, ao mesmo tempo, se 2 vezes por dia, então, estritamente após 12 horas, se 3 vezes - depois, após 8 horas, se 4 vezes - após 6 horas e assim por diante. Isso é importante para criar uma certa concentração da droga no corpo. Se de repente você perdeu o tempo de admissão, então pegue a droga o mais rápido possível.

8) Tomar um antibiótico requer uma redução significativa na atividade física e recusa total para se envolver em esportes.

9) Existem certas interações de algumas drogas entre si. Por exemplo, o efeito dos contraceptivos hormonais é reduzido quando se toma antibióticos. Antiácidos( Maalox, Rennie Almagel e outros), bem como ehnterosorbentov( carbono activado, carbono branco, enterosgel, polifepam outro) pode afectar a absorção do antibiótico, por conseguinte, não é adequado para utilização concomitante destas drogas.

10) Não beba álcool( álcool) durante o tratamento com antibióticos.possibilidade

do uso de antibióticos em mulheres grávidas e lactantes

seguro em indicações( ou seja, há um benefício claro com danos mínimos): penicilinas, cefalosporinas, durante todo o período de gestação e lactação( no entanto, a criança pode desenvolver disbiose intestinal).Após a 12ª semana de gravidez, é possível prescrever medicamentos do grupo macrólido. Contraindicado na gravidez aminoglicosídeos, tetraciclinas, levomicetina, rifampicina, fluoroquinolonas.

A necessidade de tratamento antibiótico em crianças

De acordo com estatísticas, os antibióticos na Rússia recebem até 70-85% de crianças com infecções puramente virais, ou seja, antibióticos não foram mostrados a essas crianças. Ao mesmo tempo, sabe-se que drogas antibacterianas provocam o desenvolvimento de asma brônquica em crianças! De fato, apenas 5-10% das crianças com ARVI devem receber antibióticos prescritos e somente se ocorrerem complicações sob a forma de foco bacteriano. De acordo com as estatísticas, apenas 2,5% das crianças que não são tratadas com antibióticos são diagnosticadas com complicações e as complicações tratadas por elas são registradas duas vezes mais vezes.

Um médico e apenas um médico revela o testemunho de uma criança doente para a prescrição de antibióticos: eles podem ter uma exacerbação de bronquite crônica, otite crônica, sinusite e sinusite, desenvolver pneumonia e outros. Além disso, não hesite em prescrever antibióticos para infecção micobacteriana( tuberculose), onde medicamentos antibacterianos específicos são fundamentais no regime de tratamento.

Efeitos colaterais dos antibióticos:

reacções alérgicas

1.( choque anafilático, allergodermatoses, angioedema, bronquite asmática)
2. Os efeitos tóxicos sobre o fígado( tetraciclina, rifampicina, eritromicina, sulfonamidas)
3. Os efeitos tóxicos sobre o sistema hematopoiético( cloranfenicol, rifampicina, estreptomicina) 4
. efeitos tóxicos sobre o sistema digestivo( tetraciclina, eritromicina)
5. integrado tóxico - neurite do nervo auditivo, lesão do nervo óptico, distúrbios vestibulares, o eventual desenvolvimento de polineurite, tóxicos, etc.expressões renais( aminoglicósidos)
6. A reacção de Jarisch-Geytsgeymera( choque endotico) - surge quando a atribuição de um antibiótico bactericida que conduz ao "choque de endotoxinas" como um resultado de uma destruição maciça das bactérias.desenvolve frequentemente com as seguintes infecções( meningococcemia, febre tifóide, leptospirose, etc.).
7. Disbacteriose do intestino - desequilíbrio da flora intestinal normal.

patógenos Antibióticos adição são mortas e representantes da microbiota normal e microorganismos oportunistas com que seu sistema imunológico tem sido "familiar" e atrasar o seu crescimento. Após o tratamento com antibióticos no organismo ativamente colonizada pelos novos microorganismos, em reconhecimento de que o sistema imunológico precisa de tempo também ativa os germes, que foram administrados antibióticos não funcionam. Daí os sintomas de uma diminuição da imunidade com a terapia com antibióticos.

Aconselhar pacientes após um curso de terapia de antibiótico:

Depois de todos os tratamentos necessários para restaurar a antibióticos. Isto é devido, acima de tudo, aos inevitáveis efeitos colaterais de drogas de qualquer grau de gravidade.

1. Observar poupadores de dieta com evitando aguda, fritos, salgados e frequentemente( 5 vezes por dia) de admissão em pequenas porções ao longo de 14 dias.
2. Uma vez que as preparações de enzimas( kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10000. 1 UI ou tampões. 3 vezes por dia, dias 10-14) é recomendado para a correcção de distúrbios digestivos.
3. Para corrigir( representantes razão de distúrbios da flora normal) disbiose intestinal probióticos recomendado.
- Baktisubtil 1 tampas 3 r / dia durante 7-10 dias,
- Bifiform uma guia 2 r / dia durante 10 dias,
- Linneks1 tampões dia 03/02 p / dia 7-10,
- Bifidumbacterin Forte 5-10doses 2 R / D 10 dias,
- Atsipol 1 tampas 04/03 p / dia 10-14 dias.
4. Após a recepção de fármacos hepatotóxicos( por exemplo, tetraciclina, eritromicina, sulfonamidas, rifampicina) são aconselhados a tomar gepatoprotektory à base de plantas: gepatrin, Ovesol( uma cápsula ou Tabela 2-3 vezes por dia), karsil( 2 comprimidos 3 vezes ao dia.) por 14-21 dias.
5. Depois de um curso de antibióticos recomendado a ingestão de imunomoduladores vegetais( Immunal, soluções equinácea) e evitar a hipotermia.

O médico analista Bykova N.I.