Como e por que a pielonefrite crônica se manifesta

A pielonefrite crônica dos rins é uma forma crônica do processo bacteriano inespecífico, que envolve principalmente o parênquima dos rins e o sistema tigela e pelve.

Causas de formas crônicas de pielonefrite

A fatores etiológicos que provocam o desenvolvimento da pielonefrite devem ser atribuídos à flora microbiana. Basicamente, são varas intestinais e parakishechnaya, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococos e outros microrganismos patogênicos.

Um papel importante no desenvolvimento da patologia é desempenhado por formas específicas de bactérias, que são formadas devido à falta de eficácia do tratamento antimicrobiano e uma violação do nível de acidez. Esses microorganismos são altamente resistentes às drogas, a dificuldade de diagnóstico, a capacidade de persistir durante muito tempo na espessura do tecido intersticial e ativar sob a influência de condições favoráveis.

Isso é importante! Na maioria das vezes, a forma crônica de patologia é precedida por um ataque agudo. A transformação da inflamação aguda em um processo crônico causa anormalidades da retenção urinária causadas por cálculo renal, refluxo, adenoma ou nefroptose.

Processos bacterianos, como cistite, otite, apendicite, prostatite, amigdalite, sinusite, etc., apoiam o processo de inflamação nos rins, várias patologias somáticas - obesidade ou diabetes mellitus, estado de ruptura da imunidade e intoxicação do corpo.

Em mulheres em idade jovem, o principal ímpeto para a formação de uma doença crônica é o início da atividade sexual, gravidez ou o nascimento de uma criança. Em crianças em idade jovem, a pielonefrite crônica muitas vezes se correlaciona com patologias congênitas que afetam a urodinâmica.

Como a peleonefrite é manifestada

A doença latente é caracterizada por sinais clínicos não intensivos. Como regra geral, a pielonefrite crônica de um único rim se manifesta através de mal-estar, fadiga, dores de cabeça e condição subfebril. Invasão, disúria, dor lombar são geralmente ausentes, proteinúria leve, bactúria e um aumento na concentração de leucócitos são revelados. A infração do trabalho de concentração de rins na corrente latente faz-se sentir através de poliúria e hipostenúria, às vezes há uma ligeira anemia e hipertensão.

O curso recorrente da forma crônica de patologia é ondulado, com renovação periódica e diminuição do processo inflamatório. As manifestações desta anomalia incluem peso e dor dolorida na região lombar, disúria, febre recorrente. Quando aparecem sintomas de exacerbação de forma aguda de pielonefrite. Com o desenvolvimento ativo de pielonefrite recorrente, a anemia ou síndrome hipertensiva podem começar. No exame laboratorial, é revelado um aumento na concentração de proteínas, leucócitos, bactérias e, às vezes, o aparecimento de sangue na urina.

Em forma hipertensiva, a síndrome aumenta a pressão arterial, que é complementada por tonturas, dores de cabeça, distúrbios do sono, dor no coração e falta de ar. A hipertensão às vezes tem um caráter maligno.

Medidas de diagnóstico para ajudar a identificar a doença

Ao identificar a forma crônica de pielonefrite nos rins, surgem algumas complicações, que são explicadas pela variedade de sintomas e, na maioria dos casos, pelo curso latente da doença. O diagnóstico, em regra, é estabelecido através dos dados da história da doença, que é típico do quadro clínico e obtidos após o exame laboratorial-instrumental dos resultados.

Os seguintes métodos de diagnóstico geralmente são implementados:

1. Entrega da análise geral da urina, ajudando a estabelecer um aumento na concentração de leucócitos, eritrócitos, proteinúria, diminuição da densidade de urina.
2. Entrega de um exame geral de sangue - quando a anemia é detectada, um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos.
3. Exame de sedimento urinário.
4. Processo quantitativo de determinação de células.
5. Exame bacteriológico da urina.
6. Testes de sangue bioquímicos com determinação da concentração de nitrogênio residual, ureia e creatinina.
7. Determinação da concentração de eletrólitos na urina e no sangue.
8. Diagnóstico de raios-X dos rins - detecção de alterações no tamanho do corpo, deformação, deformação de pelve e cálice, tônus ​​prejudicado nos canais urinários.
9. Radioisotope renography - ajuda a identificar as habilidades funcionais dos rins direito e esquerdo separadamente.
10. Biópsia para os rins - a atividade do processo patológico é estabelecida, o nível de infiltração inflamatória e o grau de dano ao parênquima renal.

Isso é importante! Para implementar as medidas de diagnóstico, utilizam-se pielografia intravenosa e retrógrada, renografia e parede. Para diagnosticar uma forma unilateral de pielonefrite crônica, o cateterismo dos ureteres é realizado e a presença de células sanguíneas, proteínas no sedimento de urina é detectada.

Tratamento efetivo quando diagnosticado: pielonefrite

Pessoas com pielonefrite crônica precisam de obediência a um regime de poupança, prevenindo os efeitos de fatores que exacerbam a doença, uma dieta especial para peleonefrite renal crônica. Vai tomar um tratamento adequado para todas as doenças associadas, controlar os testes de urina e monitorar um urologista.

Em relação à dieta, você precisa abandonar o consumo de alimentos picantes, café, especiarias, álcool, carne e caldo de peixe. A nutrição dietética deve incluir vitaminas, produtos lácteos, frutas, legumes e vegetais suficientes, carne cozida e peixe.

Por um dia você precisa consumir pelo menos dois litros de fluido para evitar o aumento excessivo da concentração de urina e garantir a lavagem dos canais urinários. Com o desenvolvimento de exacerbação e com hipertensão concomitante, são necessárias restrições na ingestão de sal de mesa.É útil usar melancias, suco de fruta de cranberry, abóbora e melão.

O tratamento da pielonefrite renal crônica exigirá a provisão de terapia antibiótica quando se considera a flora microbiana. A quimioterapia sistêmica deve continuar até a parada do aparecimento de bactérias na urina como resultado de testes laboratoriais.

Em tratamento de drogas complexo da forma crônica de pielonefrite, vitamina B, C e A, devem ser utilizados anti-histamínicos. Na forma hipertensiva de pielonefrite, o paciente é prescrito medicamentos antiespasmódicos e anti-hipertensivos. Na forma anêmica de pielonefrite, são utilizadas preparações contendo ferro, vitamina B12, ácido fólico. Também no curso crônico da pielonefrite, a organização dos procedimentos de fisioterapia é mostrada.

Como o artigo? Compartilhe com amigos e conhecidos: